Jak mohou ventilátory zachránit životy lidí s COVID-19

Jak ventilátory léčí lidi s COVID-19

COVID-19 je název onemocnění způsobeného virem SARS-CoV-2, který se objevil na konci roku 2019. Spadá do skupiny virů zvaných koronaviry. Existují stovky typů koronavirů, ale pouze sedm je známo, že ovlivňují lidi.

Čtyři z těchto virů způsobují mírné onemocnění, ale tři mohou způsobit potenciálně závažné respirační infekce:

• těžký akutní respirační syndrom (SARS)
• respirační syndrom na Středním východě (MERS)
• koronavirová nemoc 2019 (COVID-19)

Virus, který způsobuje COVID-19, se může dostat do vašeho těla nosem, ústy nebo očima. Jakmile se dostane do vašeho těla, může se propracovat do vašich plic, kde se předpokládá, že napadne epiteliální buňky, které vystýlají vaše dýchací cesty.

Zánět způsobený infekcí může narušit schopnost vašich plic čistit tekutinu a nečistoty. Toto nahromadění může vést k hypoxémii, což znamená, že vaše tělo ztrácí kyslík.

Ventilátor má život zachraňující úkol podporovat plíce. Tyto stroje mohou poskytnout vzduch se zvýšeným obsahem kyslíku a vytvořit tlak v plicích, aby pomohly s dýcháním. Pomáhají také odstranit oxid uhličitý a obnovit rovnováhu pH vaší krve.

Jak funguje mechanické větrání

Mechanické ventilátory jsou napojeny na hadici, která vám jde do krku. Často se používají na jednotkách intenzivní péče (JIP) nemocnic, aby pomohli lidem s vážnými příznaky COVID-19. Mnoho nemocnic se však potýká s nedostatkem.

Tyto ventilátory pomáhají vašim plicím tím, že pomáhají udržovat optimální tlak vzduchu a dodávají vašim plicím kyslík. Ventilátor za vás může částečně nebo plně převzít proces dýchání.

Mechanické ventilátory mohou být klíčové v situacích, kdy nejste schopni sami adekvátně dýchat. Nejsou to lék na COVID-19, ale mohou podpořit vaše tělo, zatímco bojuje s infekcí.

Obecně vám bude podáno sedativum. V závažných případech syndromu akutní respirační tísně budete hluboce sedativní. Pravděpodobně jste ve stavu zmatenosti, když jste na ventilátoru, a sedativa vám mohou pomoci zabránit tomu, abyste se zranili, pokud se pokusíte hadici vyjmout.

Jak vážné je nasazení ventilátoru?

Během první vlny COVID-19, asi 75 procent osob přijatých na jednotky intenzivní péče bylo umístěno na mechanický ventilátor. Nyní je tato míra jen asi poloviční, protože zdravotníci mají více znalostí o tom, jak nemoc nejlépe léčit.

Nasazení na ventilátor se považuje za a vysoké riziko postup kvůli možným komplikacím. Vystavuje také zdravotnické pracovníky riziku tím, že je vystavuje viru.

Jeden z nejčastější komplikací při použití mechanického ventilátoru je zápal plic, protože dýchací trubice umožňuje bakteriím a virům snadno se dostat do vašich plic. Pneumonie je infekce vašich plic.

Lidé s ventilátory jsou také vystaveni zvýšenému riziku vzniku sinusových infekcí.

Mezi další komplikace patří:

• atelektáza (neschopnost plně rozšířit vaše plíce)

• řezy do vašich rtů, jazyka, krku nebo průdušnice

• nahromadění tekutiny v plicích

• poškození plic
• slabost vašich dýchacích svalů
• zhroucené plíce
• poranění hlasivek
• vyštípaný zub

Jak dlouho zůstávají lidé s COVID-19 na ventilátoru?

Doba, po kterou musíte být na ventilátoru, závisí na závažnosti vašeho stavu a na tom, jak dlouho vám trvá, než budete dýchat sami. Může to být jen pár hodin, nebo to může být až tolik 2 nebo 3 týdnynebo ještě déle.

A studie zveřejněné v srpnu 2020 zjistilo, že dvě malé skupiny lidí přijatých na JIP kvůli COVID-19 strávily průměrnou dobu 7,97 a 9,85 dne na mechanickém ventilátoru.

Jak se dostanete z ventilátoru?

Proces vyřazení z použití ventilátoru může trvat od dny až měsíce. Až budete moci samostatně dýchat, ventilátor postupně odstavíte.

Na začátku může zdravotník pomalu snižovat procento kyslíku ve vzduchu, který ventilátor tlačí do vašich dýchacích cest. Jakmile vám ventilátor poskytuje minimální podporu, zdravotnický pracovník se pokusí nechat vás dýchat a poté dýchací trubici vyjmout.

Vaše svaly mohou být slabé poté, co získáte podporu od ventilátoru, a mohou potřebovat nějaký čas, aby zesílily, než budete připraveni vypadnout. Pokud nejste schopni dýchat sami bez ventilátoru, váš poskytovatel zdravotní péče jej znovu připojí a vy to zkusíte znovu v budoucnu.

Obecně platí, že čím déle jste na ventilátoru, tím pomalejší je proces odvykání.

Až do 60 procent lidí s COVID-19 se bude muset vrátit na ventilátor 24 až 48 hodin po odstavení.

Co říká výzkum o zotavení z COVID-19 po použití ventilátoru?

Pokud někdo potřebuje jít na ventilátor, znamená to, že má vážné příznaky COVID-19. Jakmile nemoc pokročí do té míry, že člověk potřebuje ventilátor, je často smrtelná.

Současná míra přežití lidí, kteří potřebují používat ventilátor, se mezi studiemi značně liší.

A Studie z ledna 2021 se snažil spočítat úmrtnost mezi 57 420 lidmi na celém světě, kteří potřebovali používat mechanický ventilátor kvůli závažným symptomům COVID-19.

Vědci odhadují, že úmrtnost by mohla být kdekoli od 43 do 64 procent. Úmrtnost se odhadovala na 47,9 procenta u lidí mladších 40 let a 84,4 procenta u lidí starších 80 let.

Vědci nadále zkoumají, kdy je nejlepší zavést ventilátory při léčbě COVID-19. Některé nemocnice se potýkají s nedostatkem ventilátorů, takže vědci zjišťují, zda mohou být v některých případech protizánětlivé léky účinnou alternativní léčbou.

Odnést

COVID-19 může vést k závažným respiračním symptomům a neschopnosti vdechnout dostatečné množství kyslíku. Ventilátor může pomoci zachránit životy některých lidí s COVID-19 tím, že podpoří jejich plíce, dokud jejich těla nedokážou odolat viru.

Ventilátory také přicházejí s riziky, jako je zápal plic nebo poškození plic. Vědci nadále zjišťují, kdy je nejlepší čas zahájit a ukončit léčbu ventilátorem u lidí s těžkým onemocněním COVID-19.