Jak se šíří rakovina prsu

Co je rakovina prsu?

Rakovina prsu vzniká, když se rakovinné buňky tvoří v prsní tkáni. Je to jeden z nejčastějších typů diagnostiky rakoviny u žen ve Spojených státech, hned po rakovině kůže. Toto onemocnění může postihnout i muže.

Včasná detekce pomohla s diagnózou rakoviny prsu a zlepšila míru přežití.

Příznaky mohou zahrnovat:

• bulka v prsu
• krvavý výtok z bradavek
• změny velikosti, tvaru nebo vzhledu vašich prsou
• změny barvy nebo struktury kůže na prsou

Pravidelné samovyšetření prsou a mamografie vám mohou pomoci zaznamenat jakékoli změny, jakmile k nim dojde. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, sdělte to co nejdříve svému lékaři.

Jaká jsou stádia rakoviny prsu?

Váš lékař identifikuje stadium rakoviny stanovením:

• zda je rakovina invazivní nebo neinvazivní
• velikost nádoru
• počet postižených lymfatických uzlin
• přítomnost rakoviny v jiných částech těla

Váš lékař vám bude moci říci více o vašem výhledu a vhodných možnostech léčby, jakmile bude pomocí různých testů určeno stadium.

Pět fází rakoviny prsu je:

Fáze 0

Ve stádiu 0 je rakovina považována za neinvazivní. Existují dva typy rakoviny prsu stadia 0:

• v duktální karcinom in situ (DCIS), rakovina se nachází uvnitř výstelky mlékovodů, ale nerozšířila se do jiné prsní tkáně.
• Zatímco lobulární karcinom in situ (LCIS) je také klasifikován jako rakovina prsu stadia 0, ve skutečnosti se nepovažuje za rakovinu. Místo toho popisuje abnormální buňky, které se vytvořily v lalocích prsu.

Rakovina prsu stadia 0 je vysoce léčitelná.

Fáze 1

V této fázi je rakovina považována za invazivní, ale lokalizovanou. Fáze 1 je rozdělena do forem 1A a 1B:

• v fáze 1A, rakovina je menší než 2 centimetry (cm). Nerozšířil se do okolních lymfatických uzlin.
• v fáze 1B, Váš lékař nemusí najít nádor ve vašem prsu, ale lymfatické uzliny mohou mít malá seskupení rakovinných buněk. Tato seskupení měří mezi 0,2 a 2 milimetry (mm).

Stejně jako u stádia 0 je rakovina prsu stádia 1 vysoce léčitelná.

Fáze 2

Rakovina je invazivní ve stadiu 2. Toto stadium se dělí na 2A a 2B:

• v fáze 2A, možná nemáte žádný nádor, ale rakovina se rozšířila do vašich lymfatických uzlin. Alternativně může být nádor menší než 2 cm a zahrnuje lymfatické uzliny. Nebo může nádor měřit mezi 2 a 5 cm, ale nezahrnuje vaše lymfatické uzliny.
• v fáze 2B, velikost nádoru je větší. 2B vám může být diagnostikováno, pokud je váš nádor mezi 2 až 5 cm a rozšířil se do čtyř nebo méně lymfatických uzlin. Jinak může být nádor větší než 5 cm bez rozšíření lymfatických uzlin.

Možná budete potřebovat silnější léčbu než v dřívějších fázích. Ve fázi 2 je však výhled stále dobrý.

Fáze 3

Vaše rakovina je považována za invazivní a pokročilou, pokud dosáhne stadia 3. Ještě se nerozšířila do vašich dalších orgánů. Tato fáze je rozdělena do podmnožin 3A, 3B a 3C:

• v fáze 3A, váš nádor může být menší než 2 cm, ale postižených lymfatických uzlin je mezi čtyřmi a devíti. Velikost nádoru v této fázi může být větší než 5 cm a zahrnuje malé shluky buněk ve vašich lymfatických uzlinách. Rakovina se také mohla rozšířit do lymfatických uzlin v podpaží a hrudní kosti.
• v fáze 3B, nádor může mít jakoukoli velikost. V tomto okamžiku se také rozšířil do vaší hrudní kosti nebo kůže a postihuje až devět lymfatických uzlin.
• v fáze 3C, rakovina se mohla rozšířit do více než 10 lymfatických uzlin, i když není přítomen žádný nádor. Postižené lymfatické uzliny se mohou nacházet v blízkosti klíční kosti, podpaží nebo hrudní kosti.

Možnosti léčby ve fázi 3 zahrnují:

• amputace prsu
• záření
• hormonální terapie
• chemoterapie

Tato ošetření jsou nabízena i v dřívějších fázích. Váš lékař může navrhnout kombinaci léčby pro nejlepší výsledek.

Fáze 4

Ve 4. stadiu rakovina prsu metastázuje. Jinými slovy, rozšířila se do dalších částí těla. To může zahrnovat jednu nebo více z následujících možností:

• mozek
• kosti
• plíce
• játra

Váš lékař může vyzkoušet různé možnosti léčby, ale rakovina je v této fázi považována za terminální.

Jak k šíření dochází?

Rakovina se v těle může šířit několika způsoby.

• K přímé invazi dochází, když se nádor šíří do blízkého orgánu v těle. V této nové oblasti se rakovinné buňky zakoření a začnou růst.
• K lymfangitickému šíření dochází, když rakovina prochází lymfatickým systémem. Rakovina prsu často postihuje blízké lymfatické uzliny, takže rakovina může vstoupit do lymfatického oběhového systému a zachytit se v různých částech těla.
• Hematogenní šíření se pohybuje v podstatě stejným způsobem jako lymfangitické šíření, ale přes krevní cévy. Rakovinové buňky procházejí tělem a zakořeňují se v odlehlých oblastech a orgánech.

Kde se rakovina prsu obvykle šíří?

Když rakovina začíná v prsní tkáni, může se často rozšířit do lymfatických uzlin, než zasáhne další části těla. Rakovina prsu se nejčastěji šíří do:

• kosti
• mozek
• játra
• plíce

Jak se diagnostikuje metastáza?

Šíření rakoviny může odhalit celá řada testů. Tyto testy se obvykle neprovádějí, pokud si váš lékař nemyslí, že se rakovina mohla rozšířit.

Než je objednáte, lékař zhodnotí velikost vašeho nádoru, rozšíření lymfatických uzlin a specifické příznaky, které máte.

Mezi nejčastější testy patří:

• rentgen hrudníku
• kostní sken
• CT vyšetření
• vyšetření magnetickou rezonancí
• ultrazvuk
• sken pozitronovou emisní tomografií (PET).

Typ testu, který nakonec podstoupíte, bude záviset na vaší anamnéze a příznacích. Například, pokud vy nebo váš lékař máte podezření, že se rakovina rozšířila do břicha, můžete mít ultrazvuk.

CT a MRI skeny mohou pomoci lékaři vizualizovat různé části těla najednou. PET sken může být užitečný, pokud se váš lékař domnívá, že se rakovina mohla rozšířit, ale není si jistý, kam.

Všechny tyto testy jsou relativně neinvazivní a neměly by vyžadovat pobyt v nemocnici. Před testem vám mohou být poskytnuty speciální pokyny.

Pokud máte například CT vyšetření, možná budete muset vypít perorální kontrastní látku, která vám pomůže nastínit různé rysy uvnitř vašeho těla.

Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, neváhejte zavolat do kanceláře provádějící test, aby vám to vysvětlili.

Jak se metastázy léčí?

Rakovinu prsu 4. stádia nelze vyléčit. Místo toho, jakmile je diagnostikována, léčba je o prodloužení a zlepšení kvality vašeho života.

Mezi hlavní formy léčby rakoviny prsu stupně 4 patří:

• chemoterapie
• radiační terapie
• chirurgická operace
• hormonální terapie
• cílená terapie
• klinické testy
• ovládnutí bolesti

Jaká léčba nebo léčba, kterou zkusíte, bude záviset na šíření vaší rakoviny, vaší anamnéze a vašich osobních volbách. Ne každá léčba je vhodná pro každého.

Mluvit se svým lékařem

Jak se rakovina prsu šíří, závisí na řadě faktorů a situací, které jsou pro vaše tělo a vaši rakovinu jedinečné. Jakmile se rakovina rozšíří do jiných orgánů, neexistuje žádná léčba.

Bez ohledu na to může léčba ve fázi 4 pomoci zlepšit kvalitu vašeho života a dokonce prodloužit váš život.

Váš lékař je vaším nejlepším zdrojem pro pochopení, v jaké fázi rakoviny se nacházíte, a navrhne nejlepší možnosti léčby, které máte k dispozici.

Pokud si všimnete bulky nebo jiných změn na prsou, kontaktujte svého lékaře a domluvte si schůzku.

Pokud vám již byla diagnostikována rakovina prsu, informujte svého lékaře, pokud pociťujete bolest, otok nebo jiné znepokojivé příznaky.

Přečtěte si tento článek ve španělštině.