Co je to gastroezofageální refluxní choroba (GERD)?
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je běžná porucha, kdy žaludeční kyselina často refluxuje (rozlévá se) do vašeho jícnu.
Ovlivňuje asi
Svalová chlopeň mezi jícnem a žaludkem obvykle zůstává uzavřená, pouze se otevírá, aby umožnila průchod spolknuté potravy. Pokud se ventil nemůže správně uzavřít, vaše žaludeční kyseliny se mohou dostat do jícnu. Mezi běžné příznaky patří pálení žáhy a regurgitace.
K vzniku GERD může přispět několik faktorů, jako například:
- mít nadváhu nebo mít obezitu
- kouření
- stres
- těhotenství
- hiátová kýla
Existuje mnoho způsobů, jak léčit GERD, včetně úpravy životního stylu, léků a chirurgického zákroku. Ale jakmile začnete léčbu, jak poznáte, že se vaše GERD zlepšuje? Pojďme se na to blíže podívat.
Jak poznám, že se můj GERD zlepšuje?
Ať už vám byla nedávno diagnostikována GERD nebo s ní nějakou dobu žijete, pravděpodobně byste rádi věděli, zda vaše léčba zabírá.
To může být někdy těžké říct. Aby GERD zmizel, je důležité léčit spíše příčiny než jen symptomy.
Americká akademie rodinných lékařů stanovila v roce 1999 rámec pro léčbu tohoto stavu, který je užitečný i dnes. Přehled rozděluje léčbu do pěti fází, které se s postupem GERD stávají postupně invazivnějšími.
- Fáze 1: úprava životního stylu
- Fáze 2: léky užívané podle potřeby
- Fáze 3: pravidelné léky ve vysoké dávce
- Fáze 4: přetrvávání pravidelné medikace v minimální účinné dávce
- Fáze 5: operace
To je užitečné, protože je to rychlý způsob, jak zjistit, zda se vaše GERD zlepšuje. Když budete spolupracovat se svým lékařem na úpravě svého léčebného plánu, budete vědět, že se vaše GERD zlepšuje, pokud se budete ve fázích pohybovat zpět dolů.
Můžete také cítit, že se vaše GERD zlepšuje. Pokud si všimnete, že vaše příznaky jsou stále méně závažné, méně časté nebo úplně mizí, můžete být připraveni posunout se o jednu fázi léčby níže.
Samozřejmě se jedná o obecný rámec a váš lékař vám může poskytnout hodnocení specifické pro vaše jedinečné okolnosti.
Jaké jsou účinné léčby GERD?
Existují tři hlavní kategorie
První jsou změny životního stylu, jako např.
- zvedání hlavy během spánku
- změna jídelníčku nebo jídelníčku
-
přestat kouřit (pokud kouříte)
-
hubnutí (pokud máte nadváhu nebo obezitu)
- zvládání stresu
Pak existují léky dostupné jak na přepážce, tak na předpis, které můžete vyzkoušet, jako například:
- antacida
- H2 blokátory
- inhibitory protonové pumpy
- prokinetická činidla
A konečně, pokud změny životního stylu a léky účinně neléčí váš GERD, může vám lékař doporučit operaci. Operace pro GERD mohou zahrnovat:
- fundoplikace
-
bariatrická chirurgie (jako je bypass žaludku)
- endoskopická operace
Jak dlouho trvá, než se GERD zlepší?
Jakmile začnete léčbu GERD, pravděpodobně budete chtít vědět, jak dlouho to bude trvat, než budete moci očekávat, že začnete vidět výsledky. To bude záviset na tom, jaký typ léčby provádíte a jak závažné jsou vaše příznaky.
Některé léčby mohou poskytnout okamžitou úlevu. Spánek se zvednutou hlavou může například okamžitě ovlivnit vaše noční příznaky GERD. Rychlou úlevu může také poskytnout vyhýbání se jídlu 3 hodiny před spaním.
Léky se liší. Antacida a inhibitory H2 obvykle začnou mít znatelný účinek během několika hodin, zatímco inhibitory protonové pumpy mohou trvat několik dní. Zatímco léky mohou poskytnout úlevu, je důležité vyhnout se nadměrnému užívání.
Další změny životního stylu, jako je přestat kouřit nebo zhubnout, může trvat déle a účinky se budou postupně zvyšovat, jak se budete přibližovat k dosažení svých cílů. Přestat kouřit může být obtížné, ale lékař může sestavit plán odvykání, který vám vyhovuje.
Chirurgie často poskytuje dlouhotrvající úlevu, ale protože jde o invazivnější zákroky, měli byste očekávat týdny až měsíce času na zotavení.
Jak poznám, že se můj GERD zhoršuje?
Pokud máte GERD a zhoršuje se to, budete pravděpodobně první, kdo si toho všimne.
Jak GERD postupuje, můžete si všimnout, že se vaše příznaky, jako je pálení žáhy a regurgitace, vyskytují častěji. Mohou postupovat z jednou nebo dvakrát týdně na každý den.
Můžete také začít pozorovat nové příznaky, které jste dříve neměli, jako například:
-
chrapot nebo časté proplachování hrdla
- kašel
- bolest na hrudi
- nevolnost
-
potíže s polykáním nebo bolestivé polykání
Informujte svého lékaře, pokud pociťujete nové příznaky nebo zda jsou vaše příznaky stále častější. Mohou změnit váš léčebný plán. Ponechání GERD bez léčby může vést k závažným komplikacím, jako je ezofagitida a Barrettův jícen.
Jak poznám, že je můj GERD vyléčen?
Řešením příčin vaší GERD je možné ji vyléčit. Řešení příčin však může znamenat trvalou změnu životního stylu.
Léky, jako jsou inhibitory protonové pumpy, zmírňují vaše příznaky a dávají výstelce jícnu čas na uzdravení. Poté, co se uzdravíte, můžete být schopni vysadit léky, aniž by se vaše příznaky vrátily.
Zatímco léčíte GERD, vaše příznaky mohou být méně časté a závažné. Pokud vaše příznaky zcela vymizí a budete schopni ukončit léčbu, vaše GERD je vyléčena. Samozřejmě je možné dostat GERD znovu, takže je důležité si stále uvědomovat příčiny GERD.
Odnést
GERD je běžná porucha, která je obvykle spojena s pálením žáhy. Možností léčby je celá řada. Někdy je to snadná oprava a jindy může být natolik závažná, že si vyžádá operaci.
Léčba má tendenci začínat nejméně invazivními metodami a směřuje ke stále agresivnějším intervencím. Tímto způsobem lze léčbu rozdělit na etapy. A jak budou vaše ošetření méně intenzivní, můžete si být jisti, že se vaše GERD zlepšuje.
