Podle nadace Arthritis Foundation má 1,5 milionu lidí ve Spojených státech revmatoidní artritidu. Lidem s revmatoidní artritidou je často předepisován lék zvaný methotrexát k léčbě příznaků.
Jak metotrexát působí při léčbě RA
Methotrexát patří do třídy léků nazývaných antimetabolity. Tento typ léku zpomaluje růst kožních buněk nebo rakovinných buněk a potlačuje imunitní systém.
Kromě léčby revmatoidní artritidy je methotrexát předepisován lidem s těžkou psoriázou a také některými typy rakoviny.
Methotrexát, nazývaný také chorobu modifikující antirevmatikum (DMARD), působí snížením bolesti a otoku. Zpomalením progrese onemocnění může metotrexát také zabránit poškození kloubů.
Může trvat 12 týdnů nebo déle, než dosáhnete plného přínosu léčby methotrexátem, ale můžete se začít cítit lépe již za 3 až 6 týdnů.
Jaké jsou známky toho, že methotrexát účinkuje?
Methotrexát je hlavní lék na léčbu revmatoidní artritidy, protože je obojí
Během týdnů a měsíců po zahájení léčby si můžete všimnout:
- snížená bolest
- méně bolestivých kloubů
- menší ranní ztuhlost
- menší otoky kloubů
Jak dobře pro vás methotrexát funguje, může být ovlivněno vaším věkem, pohlavím, etnickým původem, genetikou a dalšími zdravotními podmínkami.
Vaše výsledky mohou také záviset na tom, jak dlouho jste měli revmatoidní artritidu a jak závažná je.
Co očekávat při užívání methotrexátu
Methotrexát se dodává ve formě tablet a užívá se perorálně podle plánu předepsaného lékařem v závislosti na vašem stavu. Zpočátku vám může být podána nízká dávka s pokyny ke zvýšení dávky v průběhu času.
Je důležité, abyste se řídili pokyny svého lékaře ohledně načasování a dávkování methotrexátu.
Můžete zaznamenat tyto nežádoucí účinky:
- závrať
- bolest hlavy
- ospalost
- bolestivé, oteklé dásně
- červené oči
- necítí hlad
- ztráta vlasů
- vředy v ústech
- řídká stolice
- únava
- nevolnost
Užívání kyseliny listové může snížit časté nežádoucí účinky.
Měli byste se vyhnout alkoholu, protože riziko poškození jater se při užívání léků zvyšuje. Měli byste se také vyvarovat kouření, protože existuje malá pravděpodobnost zánětu plic.
Methotrexát může způsobit vrozené vady, takže lidé, kteří se snaží otěhotnět, by měli přestat užívat methotrexát po dobu nejméně 3 měsíců, než se pokusí otěhotnět. Methotrexát musí být také vysazen během těhotenství a kojení.
Pokud vám byla při narození přidělena žena a byla jste na methotrexátu, měli byste si promluvit se svým lékařem, než se pokusíte otěhotnět.
Přestože jsou nízké dávky methotrexátu obvykle dobře tolerovány, jsou možné závažné nežádoucí účinky. Tyto zahrnují:
- změny vidění
- záchvaty
- zmatek
- slabost
- omdlévat
Při užívání methotrexátu jsou nutné pravidelné krevní testy, protože v důsledku užívání léku se mohou objevit problémy s játry nebo ledvinami. V krevním obraze mohou být zjištěny jemné abnormality a váš lékař může upravit dávkování dříve, než dojde k vážnému problému.
Pilulky vs
Methotrexát je také dostupný jako injekce, i když vedlejší účinky jsou obvykle stejné pro tabletovou i injekční formu.
S injekční formou léku jej vstříknete pod kůži na břiše nebo stehně. Způsobem dodání jsou injekční jehly nebo předplněná pera.
Injekční methotrexát je někdy předepsán, pokud se zdá, že formát pilulky nefunguje. Tato forma léku se také používá u lidí, kteří pociťují žaludeční vedlejší účinky ve formě pilulek.
Při injekčním podání může methotrexát zvýšit hladiny léku v krvi, což může vést ke zlepšení odezvy.
Jak dlouho trvá, než se na methotrexátu cítíte lépe?
Vaše příznaky by se měly zlepšit do 3 až 6 týdnů od zahájení léčby methotrexátem. Může trvat 12 týdnů nebo déle, než uvidíte plný přínos.
Když methotrexát užíváte ústy, koluje ve vaší krvi dalších 24 hodin. Skutečný přínos však nastává, když se methotrexát hromadí ve vašich zanícených kloubech
Příjem léků do vašich buněk je pomalý proces, což vysvětluje, proč může trvat týdny nebo měsíce, než bude plně účinný.
Ale methotrexát může snížit schopnost vašeho imunitního systému bojovat s infekcemi. Pokud se u Vás rozvine infekce, kontaktujte svého lékaře, protože závažné infekce, které vyžadují hospitalizaci, mohou být důvodem k obavám.
Za jak dlouho metotrexát zmírňuje zánět?
Revmatoidní artritida je autoimunitní nebo zánětlivé onemocnění. To znamená, že váš imunitní systém napadá zdravé buňky způsobující zánět. Příznaky zánětu jsou obvykle otok a bolest.
Lidé užívající methotrexát obvykle zaznamenají zlepšení otoku, bolesti a známek zánětu po užívání léku po dobu 12 týdnů. Snížením zánětu v kloubech pomáhá methotrexát předcházet trvalému poškození kloubů.
Pro ty, kteří užívají methotrexát po dobu 3 měsíců nebo déle a nevykazují známky zlepšení, mohou být zapotřebí jiné léky.
Životní styl tipy pro život s RA
Zatímco čekáte na úlevu od svého režimu s methotrexátem, můžete si promluvit se svým lékařem o jiných způsobech, jak najít úlevu od příznaků revmatoidní artritidy.
Pravidelný pohyb může pomoci. The
Arthritis Foundation doporučuje tyto tipy pro péči o sebe:
- Zařaďte pohyb do svého dne, i když to bude jen chození o kousek dál nebo jemné protažení.
- Během vzplanutí odpočívejte, abyste snížili zánět.
- Ke zklidnění bolesti nebo snížení otoku používejte horké nebo studené obklady.
- Vyzkoušejte meditaci, masáže, akupunkturu nebo akupresuru ke snížení stresu a bolesti.
- Zvažte užívání doplňků stravy s kurkumou nebo rybím olejem, které mohou snížit zánět.
- Pro emocionální podporu se obraťte na přátele, rodinu a komunitu.
Než provedete jakékoli změny ve stravě nebo začnete s doplňky, je důležité promluvit si se svým lékařem.
Methotrexát je často léčbou první volby ke kontrole příznaků revmatoidní artritidy, snížení zánětu a prevenci trvalého poškození kloubů.
Vaše příznaky by se měly zlepšit do 3 až 6 týdnů od zahájení léčby methotrexátem, ale může trvat 12 týdnů nebo déle, než uvidíte plný přínos.
Promluvte si se svým lékařem o tom, jak se vaše příznaky mění a co můžete udělat, abyste získali úlevu, zatímco budete čekat, až methotrexát plně zasáhne.
