Těhotné rodiče čelí mnoha neznámým, a když se dostanete na konec těhotenství, obavy z toho, kde a kdy vám praskne voda, mohou být na seznamu pěkně vysoko. Slyšeli jste o těhotné matce, která tahala kolem sklenice s okurkami, aby ji upustila, kdyby jí praskla voda na veřejnosti?
Na rozdíl od vašeho scénáře noční můry je to jedna obava, kterou můžete dát do klidu: Většina žen zjistí, že jim po porodu praská voda. Pravděpodobně budete mít spoustu varování.
Co láme voda?
To, čemu maminky říkají praskání vody, lékaři nazývají prasklé membrány. Znamená to, že plodový vak obklopující vaše dítě vytvořil otvor, který vypouští část plodové vody.
Co to spouští? Pravděpodobně změny ve složení membrán a enzymů fungují v tandemu s tlakem hlavy vašeho dítěte.
Vaše voda s největší pravděpodobností praskne, když jste v plném termínu (alespoň 39 týdnů), zatímco jste v porodnici. Můžete se usmívat… brzy bude vaše dítě ve vaší náruči!
Předčasné prasknutí membrán (PROM)
Je však velmi důležité kontaktovat svého lékaře nebo porodní asistentku, pokud vaše voda praskne před začátkem porodních kontrakcí. To se nazývá předčasné prasknutí blan (PROM) a vyskytuje se jen asi u 8 až 10 procent těhotenství.
Co způsobuje PROM, není s jistotou známo. Většina žen, které to zažívají, nemá žádné rizikové faktory. Některé z možných příčin zahrnují:
- infekce ve vaší pochvě, děložním čípku nebo děloze
- přetažení plodového vaku, ke kterému může dojít, pokud je příliš mnoho tekutiny nebo máte více než jedno dítě
- s PROM s předchozím těhotenstvím
- podstoupit operaci nebo biopsii děložního čípku
- kouření cigaret
Předčasné předčasné prasknutí membrán (PPROM)
Pokud je vaše těhotenství kratší než 37 týdnů a praskne vám voda, je to tzv předčasně předčasné prasknutí membrán (PPROM) a může být vážné.
O
Stejně jako u PROM není příčina PPROM známa. Některé z rizikových faktorů mohou zahrnovat:
- PPROM s předchozím těhotenstvím
- krátká délka vašeho děložního čípku
- vaginální krvácení ve druhém nebo třetím trimestru
- kouření cigaret
Jak poznáte, že vám praskla voda nebo jste se počůrali?
Pokud jste ucítili malý pramínek nebo tok a chcete vědět, zda vám praskla voda nebo zda máte potíže s močovým měchýřem, zde je návod, jak provést rychlou kontrolu sami. Nezapomeňte také zavolat svému obvodnímu lékaři nebo porodní asistentce, která může potvrdit, zda jde o moč nebo plodovou vodu.
Množství
S největší pravděpodobností si všimnete, že je vaše spodní prádlo mokré. Malé množství tekutiny pravděpodobně znamená, že vlhkost je vaginální výtok nebo moč (není třeba se stydět – malý únik moči je normální součástí těhotenství).
Ale vydrž, je šance, že by to mohla být i plodová voda. Množství uniklé tekutiny při prasknutí vody závisí na několika věcech:
- s jakým množstvím plodové vody musíte začít
- kde ve vaku je umístěna ruptura
- zda je hlavička vašeho dítěte dostatečně nízko v pánvi, aby fungovala jako zátka
V závislosti na těchto faktorech můžete zažít pramínek plodové vody místo toho, jaké filmy očekáváte – pocit praskání a příval tekutiny. Pokud vám částka nedává jasnou představu, přejděte k barvě.
Barva
Vidíte nažloutlou barvu? Pak pravděpodobně můžete způsobit mokro na spodním prádle až k inkontinenci moči. A není se čemu divit – hlavička vašeho dítěte vyvíjí obrovský tlak na váš chudý močový měchýř.
Zdá se čirý až bílý a trochu krémový? Pak pravděpodobně máte co do činění s vaginálním výtokem. Když vytéká, může být velmi tekutý, ale když se shromáždí, bude se zdát hustší.
Ale co když je barva, kterou vidíte, čirá nebo mnohem bledší než moč a zcela tekutá? V tomto případě pravděpodobně vidíte plodovou vodu. Pokud si stále nejste jisti, poraďte se se svým obvodním lékařem nebo porodní asistentkou.
Zelená nebo zelenožlutá barva znamená, že vaše plodová voda byla zbarvena mekoniem. To se stane, když vaše dítě mělo stolici. Ujistěte se, že dáte vědět svému OB nebo porodní asistentce, protože to může ovlivnit kroky, které během porodu učiní, aby bylo vaše dítě v bezpečí.
Zápach
Moč páchne jako… moč. Je těžké přehlédnout tu kyselou vůni, že? Plodová voda naopak nezapáchá nebo je lehce nasládlá.
Pokud si nejste jisti, měli byste se poradit se svým lékařem.
Další ukazatele
Pokud jste prošli výše uvedený kontrolní seznam a stále si nejste jisti, zde jsou další dva snadné způsoby, které vám pomohou rozhodnout, zda jde o plodovou vodu nebo moč.
- Pamatujete si na Kegely, které jste cvičil? No, je čas udělat pár věcí. Pokud toto šikovné cvičení nezastaví potůček, který cítíte, pravděpodobně máte co do činění s rozbitou vodou.
- Oblékněte si čisté, suché spodní prádlo, přidejte slipovou vložku a lehněte si asi 30 minut. Všimli jste si hromadění tekutin ve vaší pochvě? Cítíte větší příval, když se znovu postavíte? Pak je to pravděpodobně plodová voda.
Pokud ještě nemáte porod, kontaktujte ihned svého lékaře.
Co dělat a co nedělat, pokud jste zahlédli plodovou vodu
- Poznamenejte si čas, kdy jste poprvé ucítili vlhkost a barvu tekutiny.
- Proveďte mentální kontrolu toho, co musíte vzít do nemocnice nebo porodního centra, a připravte se na odchod. (Nebo kontaktujte svou porodní asistentku, pokud plánujete domácí porod.)
- Použijte slipové vložky k nasáknutí vlhkosti.
- Zavolejte svému lékaři nebo porodní asistentce a prodiskutujte své možnosti.
- Nepoužívejte tampony, nekoupejte se a nemějte sex. Váš plodový vak chrání vaše dítě ve sterilním prostředí. Nyní, když prasklo, musíte své dítě chránit před infekcí.
V této souvislosti možná budete chtít prodiskutovat nutnost vaginálních vyšetření poté, co vám praskla voda, se svým lékařem. Neexistuje žádný současný výzkum, ale
Jaká vyšetření může váš zdravotník udělat?
Stále si nejste jisti, zda ten pramínek je moč nebo plodová voda? V případě pochybností je nejlepším postupem kontaktovat svého OB nebo porodní asistentku a probrat své příznaky. Zde jsou tři testy, které mohou pomoci vašemu zdravotnickému týmu určit, jaká vlhkost skutečně je:
- Vyšetření sterilního zrcadla. To znamená, že lékař nechá pacientku na chvíli lehnout a poté vloží sterilní zrcátko, aby zdravotník mohl prozkoumat, zda se v zadní části pochvy neshromažďují tekutiny.
- Lakmusový papírek. To někdy zahrnuje vaginální vyšetření. Váš zdravotník vám do pochvy vloží malý proužek lakmusového papírku nebo speciální tampon. Při kontaktu s plodovou vodou mění barvu, ale ne s močí. Pokud je vaše spodní prádlo nebo vložka dostatečně vlhké, váš poskytovatel může být schopen použít tuto tekutinu bez provedení vaginálního vyšetření.
- Ferning test. Zkoumáním malého vzorku tekutiny na podložním sklíčku pod mikroskopem může váš zdravotník zjistit, zda se jedná o tekutinu plodovou vodu nebo moč. Suchá plodová voda vytváří vzor, který vypadá jako list kapradiny.
Tato tři vyšetření mohou být použita ve spojení k diagnostice, zda vaše voda praskla. Jiné nemocnice mohou používat proprietární testy, ale také zahrnují získání tamponu tekutiny z pochvy pro testování.
Kdy zavolat lékaře
Pokud si nejste jisti, zda vám praskla voda, určitě se obraťte na svou porodní asistentku nebo lékaře a prodiskutujte své obavy.
Protože vaše dítě již není ve sterilním prostředí, které poskytuje neporušený plodový vak, je důležité porodit brzy poté, co vám praskne voda.
Pokud jste v plném termínu (alespoň 39 týdnů), může být bezpečné počkat
Pokud jste alespoň ve 37. týdnu těhotenství a váš lékař určí, že jde o PROM, může vám doporučit vyvolání porodu, aby se předešlo riziku infekce.
Ale pokud jste méně než 37 týdnů těhotná a bylo zjištěno, že jde o PPROM, může se váš zdravotnický pracovník rozhodnout porod pozastavit, dokud nebude vaše dítě lépe vyvinuto. Mohou vám také doporučit podávání steroidních injekcí, které pomohou plícím vašeho dítěte dozrát.
Pokud si všimnete mekonia v tekutině (pamatujete si na tu zelenožlutou barvu?) nebo pokud jste měli pozitivní test na streptokoka skupiny B (GBS), zavolejte své porodní asistentce nebo lékaři.
Ve velmi vzácné možnosti, že můžete něco cítit ve své vagíně nebo si něčeho všimnout při otevření své pochvy, zavolejte 911.
I když je to vysoce nepravděpodobné, pupeční šňůra může vstoupit do pochvy před dítětem a mohla by být stlačena, čímž se sníží kyslík pro dítě. V lékařském žargonu se tomu říká vyhřezlá pupeční šňůra a vyžaduje okamžitou pohotovostní péči.
Odnést
Je pravděpodobné, že pokud vám praskne voda, bude to malý pramínek tekutiny a ne takový výron, jaký vidíte ve filmech.
Pokud jste ještě nezačala porodit nebo vaše těhotenství nepřesahuje 39 týdnů, je důležité kontaktovat svého OB nebo porodní asistentku.
