Zácpa může být vedlejším účinkem léčby EPI. Zůstat hydratovaný, zvýšit příjem vlákniny a upravit dávku léků může pomoci zmírnit zácpu.
Exokrinní pankreatická insuficience (EPI) nastává, když vaše slinivka neprodukuje nebo nevylučuje dostatek trávicích enzymů, aby rozložila jídlo, které jíte.
Mezi běžné příznaky EPI patří:
- bolest břicha
- plynatost a nadýmání
- řídká, mastná stolice
- průjem
Někteří lidé žijící s EPI mohou zaznamenat zácpu, což jsou potíže s vylučováním stolice. Pokud máte zácpu, můžete zaznamenat:
- méně než tři stolice týdně
- stolice, která je suchá, tvrdá nebo hrudkovitá
- bolest nebo napětí při stolici
- pocit, že nejste schopni vykašlat veškerou svou stolici
Léčba EPI je pankreatická enzymová substituční terapie (PERT), která pomáhá vašim střevům trávit potravu. Tyto trávicí enzymy pomáhají snižovat příznaky, jako je průjem, tím, že zpevňují stolici.
Zácpa může být potenciálním vedlejším účinkem PERT, ale existují kroky, které můžete podniknout ke zmírnění tohoto nepříjemného stavu.
Mohou vám trávicí enzymy způsobit zácpu?
Podle Pancreatic Cancer Action Network je nejčastějším vedlejším účinkem pankreatických enzymů zácpa. To by mohlo být známkou toho, že je třeba upravit váš režim PERT.
Mezi další méně časté vedlejší účinky trávicích enzymů patří:
- průjem
- křeče
- nevolnost
Jak zmírňujete zácpu související s EPI?
Existuje několik strategií, které můžete zkusit zmírnit příznaky zácpy související s EPI nebo její léčbou.
Upravte si dávku PERT
Kapsle PERT obsahují směs enzymů, včetně:
- lipáza, k trávení tuku
- proteázy, k trávení bílkovin
- amylázy, k trávení sacharidů
Protože tyto enzymy pracují na trávení makroživin, pravděpodobně si všimnete, že vaše stolice je stále pevnější. I když je to změna oproti tomu, na co jste zvyklí, nejedná se o skutečnou zácpu.
Pokud však stolici méně než třikrát týdně pociťujete bolest a potíže, můžete mít zácpu.
Pokud je zácpa způsobena PERT, může být váš lékař schopen upravit vaši dávku. Další možností může být změna dávky podle toho, co jíte, například snížení množství enzymů, které přijímáte s nízkotučným jídlem.
Pít více vody
Zácpa může být důsledkem dehydratace. Pokud jste dehydrovaní, vaše tělo čerpá potřebnou tekutinu z vašeho střevního traktu, což má za následek sušší a tvrdší stolici.
Existují způsoby, jak zvýšit denní příjem tekutin, jako například:
- nastavit připomenutí budíku v telefonu
- mějte u sebe opakovaně použitelnou láhev s vodou
- přidat vodní přestávky do svého plánu
- použijte sledovací aplikaci
- jíst více potravin s vysokým obsahem vody, jako je ovoce a zelenina
Je možné pít příliš mnoho vody. Hyponatremie je stav, ke kterému dochází, když voda a sodík ve vašem těle nejsou v rovnováze. Hyponatremie má několik možných příčin, jednou z nich je pití nadměrného množství vody.
Pokud máte nějaké obavy ohledně příjmu vody, můžete si promluvit se svým lékařem, abyste určili vhodný denní cíl.
Zvyšte příjem vlákniny
Pokud žijete s EPI, váš lékař vám možná řekl, abyste snížili příjem vlákniny. Je to proto, že vláknina může inhibovat činnost pankreatických enzymů.
Pokud však trpíte zácpou, možná budete potřebovat trochu více:
- rozpustná vláknina pro zlepšení velikosti a konzistence stolice
- nerozpustná vláknina napomáhající pohybu stolice střevem
Vláknina zadržuje vodu, která změkčuje stolici. Rozdíl v obsahu vody mezi konzistencemi stolice je dostatečně malý, že i mírné zvýšení vody může pomoci. Podle recenze z roku 2021:
- tvrdá stolice je 72% vody
- normální stolice je 74% vody
- měkká stolice je 76% vody
Měkčí stolice se snadněji pohybuje, což má za následek častější pohyby střev.
Mnoho potravinových zdrojů vlákniny má rozpustnou i nerozpustnou vlákninu. Můžete také zvážit užívání vlákninového doplňku.
Mezi zdroje dietní vlákniny patří:
- ořechy a semena
- ovoce
- zelenina
- luštěniny
- celozrnné potraviny
Snaha najít správnou rovnováhu vlákniny a trávicích enzymů k regulaci příznaků EPI může být náročná, takže si můžete promluvit s lékařem nebo registrovaným dietologem o množství vlákniny, které by pro vás mohlo být to pravé.
Pokud potřebujete zvýšit příjem vlákniny, dělejte to postupně. Může také pomoci zajistit, abyste byli správně hydratovaní.
Cvičení
Aerobní cvičení, které zvyšuje vaše dýchání a srdeční frekvenci, může stimulovat kontrakce střevních svalů. To může urychlit pohyb potravy tlustým střevem a zmírnit příznaky zácpy.
Některé jógové pozice mohou také nabídnout úlevu od zácpy. Příklady zahrnují pozice, které zahrnují kroutivý pohyb, což může zvýšit svalové kontrakce trávicího traktu, které posouvají jídlo.
Zkuste projímadlo
Laxativa pomáhají léčit nebo předcházet zácpě uvolněním stolice a zvýšením pohybu střev. Existují přírodní a volně prodejné laxativa.
Sušené švestky jsou přírodním projímadlem, které může zvýšit váhu a frekvenci vyprazdňování.
Mleté lněné semínko může také pomoci zmírnit zácpu. Lněné semínko, které zůstane celé a nerozemleté, jednoduše projde vaším tělem bez jakéhokoli projímavého účinku.
Lékař může být schopen navrhnout volně prodejné projímadlo nebo změkčovač stolice, které mohou také pomoci.
EPI obvykle způsobuje řídkou stolici, ale někteří lidé trpí zácpou. To může být vedlejší účinek trávicích enzymů, které užíváte ke snížení nadýmání a plynatosti.
PERT může způsobit, že vaše stolice bude pevnější, než jste zvyklí, což nemusí být pravá zácpa. Pokud však pociťujete bolest a potíže s vylučováním stolice a máte méně než tři stolice každý týden, můžete mít zácpu.
Existují způsoby, jak zmírnit zácpu z EPI enzymoterapie, včetně změny dávky PERT, pití více vody a pomalého zvyšování příjmu vlákniny.
