
Porozumění TMJ
Možná o temporomandibulárních kloubech (TMJ) moc nepřemýšlíte, ale hodně je používáte. Klouby spojují vaši čelist s lebkou. Váš TMJ se aktivuje pokaždé, když mluvíte, žvýkáte a polykáte.
K poruchám TMK dochází, když se něco pokazí s vašimi čelistními klouby a čelistními svaly. Často se to stane kvůli poranění čelisti, zánětu, jako je artritida, nebo nadměrnému používání.
Poruchy TMJ mohou způsobit mírné až oslabující příznaky, jako jsou:
- bolest při žvýkání
- bolest ucha, obličeje, čelisti a krku
- cvakání, skřípání nebo praskání v čelisti, když otevíráte nebo zavíráte ústa
- uzamčení čelistního kloubu
- bolesti hlavy
Cvičení pro úlevu od bolesti TMK
Není jasné, jak přesně mohou cvičení TMJ zmírnit bolest. Předpokládá se, že pomohou:
- posilovat svaly čelisti
- natáhnout čelist
- uvolnit čelist
- zvýšit pohyblivost čelisti
- snížit cvakání čelistí
- podporovat hojení čelistí
Podle jedné studie z roku 2010 zveřejněné v Journal of Dental Research zvyšuje provádění cvičení TMJ rozsah otevírání úst více než použití chrániče úst u lidí s posunutím disku TMJ.
Těchto devět cvičení od Americké akademie rodinných lékařů (AAFP) a Royal Surrey County Hospital může pomoci zmírnit bolest TMJ a zlepšit pohyb vašich čelistních kloubů. U některých cviků existují doporučení týkající se frekvence. U cvičení, kde nejsou k dispozici doporučené frekvence, požádejte o radu svého lékaře nebo zubaře.
1. Cvičení uvolněné čelisti

Jemně položte jazyk na horní část úst za horními předními zuby. Nechte své zuby, aby se rozdělily, a zároveň uvolněte svaly čelisti.
2. Cvičení zlaté rybky (částečné otevření)

Umístěte jazyk na střechu úst a jeden prst před ucho, kde se nachází váš TMJ. Položte si prostředníček nebo ukazováček na bradu. Spusťte spodní čelist do poloviny a poté ji zavřete. Měl by být mírný odpor, ale ne bolest. Variantou tohoto cviku je položení jednoho prstu na každý TMK, když stáhnete spodní čelist do poloviny a znovu ji zavřete. Proveďte toto cvičení šestkrát v jedné sérii. Jednu sadu byste měli provádět šestkrát denně.
3. Cvičení zlaté rybky (úplné otevření)

Udržujte jazyk na střeše úst, položte jeden prst na TMK a druhý prst na bradu. Spusťte spodní čelist úplně a dozadu. Pro obměnu tohoto cviku položte jeden prst na každý TMJ a úplně spusťte spodní čelist a záda. Proveďte toto cvičení šestkrát, abyste dokončili jednu sadu. Jednu sadu byste měli dokončit šestkrát denně.
4. Zastrčení brady

Se zvednutými rameny a hrudníkem vytáhněte bradu rovně dozadu, čímž vytvoříte „dvojitou bradu“. Vydržte tři sekundy a opakujte 10krát.
5. Odporné otevírání úst

Umístěte palec pod bradu. Pomalu otevřete ústa a jemně zatlačte na bradu jako odpor. Vydržte tři až šest sekund a poté pomalu zavřete ústa.
6. Odporné uzavření úst

Jednou rukou stiskněte bradu ukazováčkem a palcem. Zavřete ústa a jemně zatlačte na bradu. To vám pomůže posílit svaly, které vám pomohou žvýkat.
7. Jazyk nahoru

S jazykem, který se dotýká stropu úst, pomalu otevírejte a zavírejte ústa.
8. Pohyb čelistí ze strany na stranu

Mezi přední zuby vložte ¼ palcový předmět, jako jsou naskládané jazykové depresory, a pomalu pohybujte čelistí ze strany na stranu. Jakmile bude cvičení snazší, zvyšte tloušťku předmětu mezi zuby tím, že je naskládáte na sebe.
9. Pohyb čelistí dopředu

Mezi přední zuby vložte ¼ palcový předmět. Posuňte spodní čelist dopředu tak, aby spodní zuby byly před horními zuby. Jakmile bude cvičení snazší, zvyšte tloušťku předmětu mezi zuby.
Další způsoby, jak zvládnout bolest TMJ
Volně prodejné léky proti bolesti jako např ibuprofen a acetaminofen může pomoci zmírnit bolest TMJ. Při silné bolesti mohou být předepsány léky na uvolnění svalů. Lékaři mohou také doporučit:
- chrániče úst, které zabraňují skřípání zubů a zatínání čelistí
- chrániče úst, které vám pomohou vyrovnat vaši čelist
- teplé ručníky
-
led, ne více než 15 minut za hodinu a ne přímo na kůži
- techniky zmírnění stresu, které pomáhají předcházet chování, které způsobuje napětí čelisti
-
akupunktura k uvolnění tlaku v postižené oblasti
Silná bolest způsobená poškozenými klouby může vyžadovat invazivnější léčbu, jako jsou injekce kortikosteroidů do TMK. Chirurgie může být považována za poslední možnost. Neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že chirurgické zákroky u poruch TMK jsou bezpečné a účinné.
Bolest TMK může být také zvládnuta jednoduchými změnami životního stylu. Možná budete chtít:
- jezte měkkou stravu, aby se TMK uvolnil
- vyhněte se žvýkačce
- vyvarujte se kousání nehtů
- vyvarujte se kousání spodního rtu
- cvičit správné držení těla
- omezit velké pohyby čelistí, jako je zívání a zpěv
Tipy pro zmírnění bolesti při péči o zuby
Pokud máte TMK, může být bolestivé provádět základní ústní hygienu. To zahrnuje čištění zubů, používání zubní nitě a běžné čištění zubů.
Asociace TMJ doporučuje tyto tipy ke snížení bolesti a pomůže zajistit, aby vaše zuby a dásně zůstaly zdravé:
- Použijte kartáček s měkkými štětinami nebo a sonický zubní kartáček.
- Použijte a gumový stimulátor hrotu popř vodní nit, pokud nemůžete otevřít ústa nití.
- Přidejte antiseptickou ústní vodu do svého denního režimu péče o zuby.
- Řekněte svému týmu zubní péče, pokud máte bolesti během zubního zákroku.
- Po zubním zákroku aplikujte led nebo teplo.
- Promluvte si se svým zubařem o jiných způsobech odstranění plaku než používání zubní nitě. Mohou vám například navrhnout otření zubů bavlněnou gázou.
Sečteno a podtrženo
V některých případech poruchy TMK vymizí samy. Pokud vaše příznaky přetrvávají, cvičení TMJ může pomoci přinést úlevu od bolesti. Cvičení TMJ by se nemělo dělat, když máte silné bolesti. AAFP doporučuje před zahájením cvičebního režimu TMJ počkat, až bude vaše bolest lepší.
Při cvičení TMK začněte pomalu. Zpočátku můžete cítit bolest, ale měla by být snesitelná a postupně se zlepšovat. Pokud bolest není snesitelná, poraďte se se svým lékařem. Cvičení TMK byste měli dělat, když jste uvolnění. Pokud je děláte, když jsou vaše svaly napjaté, může to zmařit účel.
Pokud se vaše bolest zhorší po cvičení TMJ, domluvte si schůzku se svým lékařem.
Další informace: Poruchy TMJ (temporomandibulárního kloubu) »