Lékařský přechod je osobní cesta, která se liší od jedné osoby k druhé. Neexistuje žádný „správný“ způsob přechodu nebo časové osy.
Zda přecházíte z lékařského hlediska (a jak přecházíte), je zcela na vás. Vaše individuální časová osa pro přechod závisí na mnoha faktorech, včetně:
- své osobní cíle
- vaši anatomii a celkové zdraví
- zda máte přístup k genderově potvrzovací péči, kterou chcete
Přesto, pokud z lékařského hlediska přecházíte – nebo o přechodu uvažujete – může být užitečné mít přibližnou časovou osu, abyste věděli, co můžete očekávat.
Některé lékařské postupy, jako jsou operace a laserové odstranění chloupků, způsobují téměř okamžité změny. Jiné druhy genderové potvrzovací péče, jako je hormonální terapie, mohou trvat měsíce nebo dokonce roky, než přinesou výsledky, které hledáte.
Časová osa přechodu na první pohled
Pokud jde o lékařský přechod, máte několik různých chirurgických a nechirurgických možností.
Druhy genderové potvrzovací péče, kterou zvolíte, budou obvykle záviset na tom, co potřebujete, abyste cítili, že vaše genderová prezentace odpovídá vaší genderové identitě, což se nazývá genderová kongruence.
Trans ženy a transfeminní lidé se mohou rozhodnout pro:
- hormonální blokátory (také nazývané blokátory puberty), které mohou zabránit začátku puberty u předpubertálních adolescentů
- antiandrogenní léky, které snižují hladinu testosteronu v těle a jsou často kombinovány s estrogenovou hormonální terapií
- hormonální substituční léčba (HRT), konkrétně estrogenní hormonální terapie, která může způsobit změny v rozložení tělesného tuku a v kůži
-
laserová epilace, která dokáže zpomalit růst chloupků na těle a na obličeji
-
hlasový trénink, který může zahrnovat genderovou afirmační logopedii
- chirurgické možnosti, které mohou zahrnovat augmentaci prsou, vaginoplastiku, orchiektomii a operaci feminizace obličeje
Mnoho trans lidí neprochází z lékařského hlediska. Někteří se rozhodnou ne, zatímco jiní mají potíže s přístupem k genderově potvrzovací péči.
Z trans lidí, kteří zdravotně přecházejí, se ne všichni rozhodnou pro každou možnost lékařského přechodu. Někdo si například může vybrat hormonální substituční terapii, ale ne operaci.
| Změna | Produkovaný | Nástup změn | Maximální účinek |
| redistribuci tělesného tuku | hormonální terapie | 3–6 měsíců | 2–5 let |
| růst prsou | hormonální terapie | 3–6 měsíců | 2–3 roky |
| změny v řeči | vokální terapie | 1–3 sezení | variabilní |
| změny v řeči | vokální chirurgie | bezprostřední | bezprostřední |
| snížená svalová hmota | hormonální terapie | 3–6 měsíců | 1–2 roky |
| snížené libido | hormonální terapie | 1–3 měsíce | 1–2 roky |
| snížená spontánní erekce | hormonální terapie | 1–3 měsíce | 3–6 měsíců |
| snížený objem varlat | hormonální terapie | 3–6 měsíců | 2–3 roky |
| vypadávání vlasů se snižuje | hormonální terapie | 1–3 měsíce | 1–2 roky |
| mužské sexuální dysfunkce | hormonální terapie | variabilní | variabilní |
| změkčení pokožky/snížení mastnoty | hormonální terapie | 3–6 měsíců | variabilní |
| řídnutí chloupků na těle/v obličeji | hormonální terapie | 6–12 měsíců | > 3 roky |
| řídnutí chloupků na těle/v obličeji | laserové odstranění chloupků | 1–3 sezení | 8–10 sezení v závislosti na místě a tloušťce vlasů |
Co očekávat od hormonální terapie
Trans ženám a transfeminním lidem jsou k dispozici tři druhy hormonálních léků:
- blokátory puberty
- antiandrogenní léky
- estrogenní hormonální terapie
Antiandrogenní léky jsou obvykle kombinovány s estrogenovou hormonální terapií.
Pubertální blokátory účinkují rychle, protože mají téměř okamžitý účinek na hormony. Obvykle se podávají dospívajícím v předpubertálním věku, takže účinky nebudou okamžitě patrné. Prostě neprojdete pubertou, když to obvykle jde.
Účinky blokátorů puberty jsou však reverzibilní a puberta může pokračovat, jakmile přestanete užívat léky.
Při antiandrogenní a estrogenní terapii můžete zaznamenat změny již 1 měsíc po zahájení léčby. Maximální účinky se projeví během několika let – jinými slovy, po přibližně 5 letech je nepravděpodobné, že zaznamenáte další změny. K udržení těchto změn je však obvykle nezbytná hormonální terapie.
Co očekávat od depilace
Mnoho trans žen a transfemininů hledá způsoby, jak snížit chloupky na obličeji a na těle. Ačkoli HRT také redukuje a ztenčuje chloupky na obličeji a těle, může trvat 6 až 12 měsíců, než se dosáhne znatelných výsledků.
Mezitím existuje několik způsobů, jak odstranit chloupky, včetně holení, voskování, pinzety nebo použití depilačních krémů.
Laserové odstranění chloupků je však jednou z nejoblíbenějších možností, protože může ztenčit vlasy a případně zastavit jejich růst. Jako takový je součástí přechodu mnoha lidí k lékařskému přechodu.
Laserová epilace je postup, který obvykle provádí dermatolog. Během procedury se koncentrované paprsky světla zaměřují na vlasové folikuly a ničí nežádoucí chloupky. Můžete si nechat provést laserovou epilaci na obličeji a těle.
I když pravděpodobně zaznamenáte mírné řídnutí chloupků po jediném sezení, k úplnému odstranění chloupků budete obvykle potřebovat šest až osm sezení. Účinky laserové epilace mohou trvat dlouhou dobu.
I když se vaše chloupky mohou vrátit, obvykle dorůstají řidší a řídce, což usnadňuje udržení hladké pokožky voskováním nebo holením.
Co očekávat od logopedie
U trans žen a transfeminin HRT neovlivní váš hlas. Jako takový se můžete rozhodnout pro hlasovou terapii. Také známý jako hlasový trénink, zahrnuje spolupráci s kvalifikovaným logopedem na změně zvuku vaší řeči.
Hlasová terapie vám může pomoci změnit váš hlas tak, aby byl více v souladu s vaší identitou, což může snížit genderovou dysforii.
Hlasový trénink vám může pomoci změnit:
- intonace
- rezonance
- hřiště
- hlasitost
- řečové vzory
-
neverbální komunikace, jako je oční kontakt a gesta
Těžko říct, jak dlouho zabírá hlasová terapie. Délka hlasového tréninku závisí na vašich přechodových cílech, které budou pro vás jedinečné. Obecně můžete očekávat, že během několika měsíců budete potřebovat několik sezení.
Implementace a procvičování toho, co se naučíte v hlasové terapii, bude nějakou dobu trvat, a to, co se naučíte, si budete muset procvičovat doma. Sezení vás mohou naučit techniky, které můžete okamžitě použít, a můžete očekávat, že po několika sezeních zaznamenáte rozdíl.
Co očekávat od operace
Trans ženám a transfeminním lidem je k dispozici mnoho možností operace potvrzující pohlaví.
Chirurgické možnosti péče o potvrzení pohlaví mohou zahrnovat:
- Zvětšení prsou: Ačkoli HRT může stimulovat růst prsní tkáně, tento růst je omezený a může trvat několik měsíců, než se projeví znatelný účinek. Někteří lidé se proto mohou rozhodnout pro zvětšení prsou, které zahrnuje vložení implantátů nebo tuku do hrudníku, aby se vytvořilo plnější poprsí.
- Vaginoplastika: Během tohoto postupu chirurgové zkonstruují vagínu. Nejběžnějším typem vaginoplastiky je procedura inverze penisu, která zahrnuje použití tkáně penisu k vytvoření vaginální výstelky.
- Orchiektomie: Orchiektomie zahrnuje odstranění jednoho nebo obou varlat. Snižuje hladinu testosteronu. Orchiektomie se často provádí spolu s vaginoplastikou, i když ji lze provést i samostatně.
- Operace feminizace hlasu: Operace feminizace hlasu se provádí za účelem změny výšky hlasu. Během operace vám laryngolog odoperuje hlasivky, aby změnil délku, velikost nebo těsnost. Díky tomu je váš hlas vyšší.
- Operace obličeje: Ke změně tvaru obličeje lze použít různé postupy plastické chirurgie. Můžete se například rozhodnout pro facelift, botoxové injekce nebo úpravy čelisti a obočí. Často se tomu říká operace feminizace obličeje.
Tyto chirurgické možnosti poskytují okamžité výsledky, i když často budete potřebovat dny nebo týdny, abyste viděli úplný rozdíl, protože se budete muset zotavit z operace.
Avšak přístup k operaci na prvním místě může být tam, kde leží obtíž. V závislosti na vaší poloze můžete být na čekací listině několik měsíců.
Sečteno a podtrženo
Každý trans člověk je jiný a váš zdravotní přechod – pokud se rozhodnete pro přechod z lékařského hlediska – bude jedinečný pro vaše individuální cíle a zkušenosti.
Ať už se rozhodnete pro přechod z lékařského nebo sociálního hlediska, několik chirurgických a nechirurgických možností vám může pomoci k většímu pohodlí ve vašem těle.
Sian Ferguson je spisovatelka zabývající se zdravím a konopím na volné noze se sídlem v Kapském Městě v Jižní Africe. Je zapálená pro to, aby umožnila čtenářům pečovat o své duševní a fyzické zdraví prostřednictvím vědecky podložených, empaticky podávaných informací.
