Chronické onemocnění ledvin (CKD) se může vyvinout, když jiný zdravotní stav poškodí vaše ledviny. Například cukrovka a vysoký krevní tlak jsou dvě hlavní příčiny CKD.
V průběhu času může CKD vést k anémii a dalším potenciálním komplikacím. K anémii dochází, když vaše tělo nemá dostatek zdravých červených krvinek k přenosu kyslíku do tkání.
Čtěte dále a dozvíte se více o anémii u CKD.
Souvislost mezi anémií a CKD
Když vaše ledviny fungují správně, produkují hormon známý jako erytropoetin (EPO). Tento hormon signalizuje vašemu tělu, aby produkovalo červené krvinky.
Pokud máte CKD, vaše ledviny nemusí produkovat dostatek EPO. V důsledku toho může počet vašich červených krvinek klesnout natolik, že způsobí anémii.
Pokud podstupujete hemodialýzu k léčbě CKD, může to také přispět k anémii. To proto, že hemodialýza může způsobit ztrátu krve.
Příčiny anémie
Kromě CKD další potenciální příčiny anémie zahrnují:
- nedostatek železa, který může být způsoben silným menstruačním krvácením, jinými typy krevních ztrát nebo nízkou hladinou železa ve vaší stravě
- nedostatek kyseliny listové nebo vitamínu B-12, který může být způsoben nízkou hladinou těchto živin ve vaší stravě nebo stavem, který brání vašemu tělu ve správném vstřebávání vitamínu B-12
- některá onemocnění, která narušují tvorbu červených krvinek nebo zvyšují destrukci červených krvinek
- reakce na toxické chemikálie nebo určité léky
Pokud se u vás rozvine anémie, bude doporučený léčebný plán lékařem záviset na pravděpodobné příčině anémie.
Příznaky anémie
Anémie ne vždy způsobuje znatelné příznaky. Pokud ano, zahrnují:
- únava
- slabost
- závrať
- bolest hlavy
- podrážděnost
- potíže se soustředěním
- dušnost
- nepravidelný srdeční tep
- bolest na hrudi
- bledá kůže
Diagnostika anémie
Pro kontrolu anémie může lékař nařídit krevní test, aby změřil množství hemoglobinu ve vaší krvi. Hemoglobin je protein obsahující železo v červených krvinkách, který přenáší kyslík.
Pokud máte CKD, měl by vám lékař alespoň jednou ročně změřit hladinu hemoglobinu. Pokud máte pokročilé CKD, mohou vám tento krevní test objednat několikrát ročně.
Pokud výsledky vašich testů ukazují, že máte anémii, může váš lékař nařídit další testy, aby určil příčinu anémie. Budou se vás také ptát na vaši dietu a anamnézu.
Komplikace anémie
Pokud se anémie neléčí, můžete se cítit příliš unavení na to, abyste dokončili své každodenní činnosti. Může být pro vás obtížné cvičit nebo vykonávat jiné úkoly v práci, ve škole nebo doma. To může narušit kvalitu vašeho života a také vaši fyzickou zdatnost.
Anémie také zvyšuje riziko srdečních problémů, včetně nepravidelné srdeční frekvence, zvětšeného srdce a srdečního selhání. Je to proto, že vaše srdce musí pumpovat více krve, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku.
Léčba anémie
K léčbě anémie, která je spojena s CKD, může lékař předepsat jedno nebo více z následujících:
- Činidlo stimulující erytropoézu (ESA). Tento typ léků pomáhá vašemu tělu produkovat červené krvinky. Při aplikaci ESA vám poskytovatel zdravotní péče vstříkne lék pod kůži nebo vás naučí, jak si je aplikovat sami.
- Doplňování železa. Vaše tělo potřebuje železo k produkci červených krvinek, zvláště když užíváte ESA. Můžete užívat perorální doplňky železa ve formě pilulek nebo dostávat infuze železa intravenózní (IV) linkou.
- Transfuze červených krvinek. Pokud hladina hemoglobinu klesne příliš nízko, může vám lékař doporučit transfuzi červených krvinek. Červené krvinky od dárce budou transfundovány do vašeho těla pomocí IV.
Pokud jsou vaše hladiny folátu nebo vitaminu B-12 nízké, váš poskytovatel zdravotní péče může také doporučit suplementaci těmito živinami.
V některých případech mohou doporučit dietní změny ke zvýšení příjmu železa, kyseliny listové nebo vitamínu B-12.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste se dozvěděli více o potenciálních přínosech a rizicích různých přístupů k léčbě anémie u CKD.
U mnoha lidí s CKD se rozvine anémie, která může způsobit únavu, závratě a v některých případech vážné srdeční komplikace.
Pokud máte CKD, váš lékař by vás měl rutinně vyšetřovat na anémii pomocí krevního testu k měření hladiny hemoglobinu.
K léčbě anémie způsobené CKD může lékař doporučit léky, suplementaci železa nebo případně transfuzi červených krvinek. Mohou také doporučit dietní změny, které vám pomohou získat živiny, které potřebujete k produkci zdravých červených krvinek.
