Roztroušená skleróza a oční neuritida
Roztroušená skleróza (RS) je chronické onemocnění, které napadá nervy v mozku, míchu a zrakový nerv. Je považováno za autoimunitní onemocnění. Způsobuje zánět a ztrátu ochranného obalu nervů, známého jako myelin. To znamená, že elektrické impulsy, na které se vaše tělo spoléhá, neprocházejí nervem správně.
Spojení mezi RS a oční neuritidou je zánět a ztráta myelinové pokrývky vašeho zrakového nervu a sítnice.
Váš zrakový nerv je zodpovědný za přenos obrazů z očí do mozku. Zánět tohoto nervu má za následek optickou neuritidu. To může způsobit ztrátu zraku a další znepokojivé příznaky.
Oční neuritida je prvním příznakem RS v asi
Příznaky optické neuritidy
Symptomy optické neuritidy se obvykle vyskytují v jednom oku a mohou zahrnovat:
- bolest při pohybu očí nebo tupá bolest za okem
- ztráta zraku nebo dočasné snížení zraku
- ztráta nebo otupení barevného vidění
- snížené boční vidění
- blikající světla nebo blikající světla s pohybem očí
Další možné příčiny zánětu zrakového nervu
Přesná příčina oční neuritidy není známa. Spolu s RS existují další věci, které byly spojeny s rozvojem optické neuritidy, včetně:
- neuromyelitis optica, autoimunitní porucha, která může ovlivnit váš zrakový nerv
- bakteriální infekce, včetně lymské boreliózy, horečky z kočičího škrábnutí a syfilis
- viry, jako jsou příušnice, herpes a spalničky
-
sarkoidóza a lupus, které oba způsobují zánět
- některé léky, jako je chinin a některá antibiotika
Další rizikové faktory pro optickou neuritidu
Jak již bylo zmíněno, zánět zrakového nervu se často vyskytuje v souvislosti s RS. Mezi další faktory, které zvyšují vaše riziko optické neuritidy, patří:
- Genetika: Někteří lidé mají genetické mutace, které zvyšují jejich šanci na optickou neuritidu.
- Sex: U žen je mnohem větší pravděpodobnost vzniku zánětu zrakového nervu než u mužů.
- Stáří: Lidé ve věku 20 až 40 let mají zvýšené riziko vzniku zánětu zrakového nervu.
- etnická příslušnost: Oční neuritida postihuje bělochy častěji než jiná etnika.
Diagnostika zánětu zrakového nervu
Váš lékař vás pravděpodobně odkáže na očního specialistu zvaného oftalmolog, pokud má podezření, že máte optickou neuritidu.
Běžné testy používané k diagnostice stavu zahrnují:
-
oftalmoskopie, která vyšetřuje váš optický disk na otok
- test reakce na světlo zornic, který testuje, jak vaši žáci reagují na světlo
- MRI sken, který umožňuje lepší zobrazení vašeho zrakového nervu
- test vizuální odezvy, který detekuje poškození zrakového nervu
Léčba a prevence zánětu zrakového nervu
Optická neuritida se obvykle zlepší sama o sobě a některé léky mohou pomoci urychlit zotavení vašeho zraku, pokud se tak nestane. Steroidy se běžně používají k léčbě zánětu zrakového nervu a pomáhají snižovat zánět zrakového nervu.
Steroidy mohou být podávány intravenózně nebo ve formě pilulek. Váš lékař může doporučit terapii výměny plazmy, pokud zaznamenáte závažnou ztrátu zraku. Pokud se má za to, že vaše optická neuritida souvisí s RS, jsou k dispozici další léčby, které pomáhají zpomalit progresi RS, jako je interferon beta-1a a interferon beta-1b.
Sledování zraku pro změny spojené s optickou neuritidou je důležité. Pokud tak učiníte, může to poskytnout vašemu poskytovateli zdravotní péče časové okno, aby se pokusil zabránit nebo oddálit progresi RS. Váš oftalmolog a neurolog budou spolupracovat na sledování změn, které mohou ovlivnit rozhodnutí o léčbě.
Sledování relapsu zánětu zrakového nervu
Pokud máte RS, můžete zaznamenat vzplanutí nebo recidivu zánětu zrakového nervu. Toto je také známé jako exacerbace, což znamená, že se vaše příznaky mohou znatelně zhoršit nebo se u vás mohou objevit nové příznaky.
K recidivě může dojít, pokud se vaše zrakové nervy zanítí a ovlivní váš zrak. Můžete si všimnout pouze jednoho příznaku, nebo můžete mít více příznaků. Můžete například pociťovat únavu nebo problémy s rovnováhou spolu se zánětem zrakového nervu. K tomu může dojít, pokud máte zánět v různých částech vašeho centrálního nervového systému.
Vyhledání lékařské pomoci
Okamžitě navštivte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte bolesti očí, pociťujete ztrátu zraku nebo vidíte blikající světla. Rychlá akce může pomoci předejít trvalé ztrátě zraku nebo jiným vážným zdravotním problémům.
Pokud si všimnete nových příznaků, jako je změna v tom, jak dobře vidíte, vyhledejte lékařskou pomoc. Je také důležité si uvědomit zhoršující se příznaky, pokud již máte zánět zrakového nervu, zvláště pokud vaše příznaky nereagují na léčbu.
Dlouhodobý výhled
Podle Clevelandské kliniky se symptomy zánětu zrakového nervu obecně zlepší u 80 procent pacientů během několika týdnů. Je možné zaznamenat pouze malou ztrátu zraku nebo úplné vymizení příznaků.
Pokud máte optickou neuritidu, ale nemáte MS nebo jiný základní stav, můžete mít v budoucnu problémy se zrakem. Vaše prognóza zlepšení dlouhodobého vidění je však lepší, než kdybyste měli RS.
Optická neuritida i RS mohou zvýšit pravděpodobnost výskytu opakujících se příznaků optické neuritidy.
