Jaké jsou fáze bipolární poruchy?

Jaká jsou stadia bipolární poruchy?

Bipolární porucha se velmi liší od člověka k člověku, ale obecně je popsána v následujících fázích:

1. Časné nebo prodromální stadium: Roky před začátkem manické nebo depresivní epizody si můžete začít všímat změn ve své náladě, chování nebo schopnosti fungovat. Tyto příznaky mohou zahrnovat úzkost, depresi nebo potíže se spánkem.
2. Akutní stadium: Během akutní fáze zažíváte epizodu plné nálady (mánie, deprese nebo smíšená epizoda).
3. Fáze údržby: V udržovací fázi se snažíte zvládnout svou poruchu a udržet stabilitu pomocí léků a terapie.

Epizody nálady u bipolárních se také liší.

Patří mezi ně následující:

• mánie

• hypománie (méně závažná forma mánie)

• Deprese
• smíšené rysy (deprese a mánie dohromady)

Závažnost a trvání těchto epizod se také liší od člověka k člověku. Primárně se liší podle typu bipolární poruchy, kterou máte.

Bipolární poruchu lze rozdělit do následujících typů:

• Bipolární porucha I: Diagnóza bipolární I vyžaduje přítomnost alespoň jedné manické epizody. Ačkoli jsou depresivní epizody běžné, nejsou nutné pro diagnózu bipolární I. Smíšené epizody se mohou také objevit u bipolární I.
• Bipolární porucha II: Diagnóza bipolární II zahrnuje alespoň jednu hypomanickou epizodu a jednu depresivní epizodu. Nemohlo dojít k úplné manické epizodě. Výzkum ukazuje, že depresivní epizody mají tendenci být závažnější (častější, déle trvající a invalidizující) u bipolární II než u bipolární I.
• Cyklothymická porucha: Cyklothymická porucha je charakterizována četnými epizodami hypomanických a depresivních symptomů trvajících alespoň 2 roky. Ale symptomy zcela nesplňují kritéria pro hypomanickou nebo depresivní epizodu.

Mánie

Mánie zahrnuje abnormálně povznesenou náladu, nárůst energie a intenzivní chování zaměřené na cíl. Úroveň energie a chování je zřetelnou změnou oproti vašemu typickému já a má tendenci být viditelná pro ostatní.

Podle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. vydání (DSM-5), manická epizoda v bipolární I musí trvat alespoň 1 týden a musí být přítomna většinu dne, téměř každý den.

Příznaky mánie mohou zahrnovat následující:

• neobvykle vysoká energie
• extrémní pocity štěstí
• velké nápady a plány
• pocity vlastní důležitosti
• malá chuť k jídlu nebo spánku
• rychlé mluvení
• nelogické uvažování nebo bludy
• rozptýlení
• vysoce riziková nebo mimocharakterní rozhodnutí
• psychotické rysy (bludy nebo halucinace)

Hypománie

Hypománie, která je hlavním rysem bipolární poruchy II, je méně závažná forma mánie, která významně nenarušuje každodenní fungování. Ve skutečnosti to může být méně jako porucha a více jako přirozené vzrušení.

Příznaky hypománie jsou stejné jako mánie, ale v menší míře.

Podle DSM-5-TR musí hypománie trvat alespoň 4 po sobě jdoucí dny a musí být přítomna většinu dne, téměř každý den.

Deprese

Depresivní epizody u bipolární poruchy mají za následek špatnou náladu nebo ztrátu radosti ze života. Výzkum ukazuje, že depresivní epizody u bipolární poruchy mají tendenci trvat déle než epizody mánie nebo hypománie. Tyto epizody trvají nejméně 2 týdny, ale v některých případech mohou trvat i měsíce.

Během depresivní epizody můžete mít následující příznaky:

• extrémní smutek
• pocity beznaděje nebo bezcennosti
• velmi nízké energetické hladiny
• potíže s pamětí a koncentrací
• ztráta zájmu o dříve oblíbené aktivity
• pocit viny
• nízká chuť k jídlu
• nespavost

Smíšené epizody

Smíšená epizoda nastává, když se depresivní a manické příznaky vyskytují společně. Je to v podstatě jako mít špatnou náladu s vysokou úrovní energie.

Smíšené epizody jsou poměrně běžné. A studie 2015 zjistili, že „smíšené rysy“ se vyskytly asi u 34 % účastníků s bipolární poruchou I a 33,8 % účastníků s bipolární poruchou II.

Příznaky zahrnují:

• vnitřní napětí
• závodní myšlenky
• podrážděnost
• míchání
• vztek
• plačtivá kouzla
• potíže s usínáním
• intenzivní emoce

Co je rychlé cyklování u bipolární poruchy?

Rychlá cyklistika je charakterizována čtyřmi nebo více epizodami mánie, hypománie nebo deprese během jednoho roku. Může se vyskytovat u všech typů bipolárních. Pro mnoho jedinců je rychlá jízda na kole dočasným jevem.

Rychlá jízda na kole může být docela náročná a může vyžadovat intenzivnější léčbu a řízení.

A studie 2010 zjistili, že bipolární porucha s rychlým cyklem byla spojena s následujícími faktory:

• mladší věk na začátku
• vyšší vytrvalost
• závažnější příznaky deprese
• větší poškození z depresivních příznaků
• více úzkostných poruch
• zvýšená pravděpodobnost využití zdravotnických služeb

Raná stádia bipolární poruchy

Ačkoli se bipolární porucha obvykle objevuje v mladé dospělosti, může se porucha objevit také v dospívání a dětství.

Dlouhodobá studie na 279 vysoce rizikových dětech odhalila, že poruchy spánku a úzkosti v dětství mohou být důležitými prediktory bipolární poruchy.

Symptomy těch, u kterých se vyvinula bipolární (24,5 %), se typicky rozvinuly v následujícím pořadí:

1. nespecifické příznaky, jako jsou příznaky spánku a úzkosti
2. drobné problémy s náladou
3. dospívající deprese
4. plná bipolární porucha

Výzkum ukazuje, že následující stavy jsou běžnými prekurzory bipolární poruchy:

• úzkostné poruchy
• změny nálady
• cyklothymie
• podprahové manické a hypomanické příznaky
• subsyndromální deprese
• psychotické rysy u deprese
• raný věk nástupu depresivních epizod

Sečteno a podtrženo

Bipolární porucha je vysoce individualizovaná a její příznaky se výrazně liší od člověka k člověku.

Porucha se může vyskytovat v různých fázích, ale podobně jako epizody nálady poruchy nejsou fáze vždy jasně definována a nemusí se nutně vyskytovat v nějakém konkrétním pořadí.

Pokud pociťujete některý z těchto příznaků, zvažte oslovení odborníka v oblasti duševního zdraví, abyste získali přesnou diagnózu.