
Hysterektomie je typ chirurgického zákroku, který odstraňuje dělohu. Může to být léčebná možnost pro stavy, jako jsou děložní myomy, endometrióza nebo gynekologická rakovina. Existují tři různé typy hysterektomie:
- Celkový: Během totální hysterektomie se odstraní děloha i děložní hrdlo. Toto je nejběžnější typ hysterektomie.
- Částečný: Částečná nebo supracervikální hysterektomie odstraňuje horní část dělohy, ale udržuje děložní hrdlo na místě.
- Radikální: Při radikální hysterektomii se odstraní děloha, děložní hrdlo a okolní tkáně. To lze provést, když byla diagnostikována gynekologická rakovina.
Kromě toho mohou být během hysterektomie odstraněny vaječníky, vejcovody nebo obojí. Tyto postupy se nazývají ooforektomie, salpingektomie a salpingo-ooforektomie.
Existuje několik způsobů, jak se hysterektomie provádí, včetně přes vagínu nebo přes břicho. Provádí se buď tradičním řezem nebo laparoskopicky, případně kombinací těchto přístupů. Bez ohledu na to, jak se hysterektomie provádí, je důležité, abyste se po zákroku nepřetěžovali.
Níže pokryjeme známky toho, že jste to možná přehnali po hysterektomii, činnosti, kterým je třeba se vyhnout, a kdy vyhledat lékařskou péči.
Známky, že jste toho po hysterektomii udělali příliš mnoho
Dostatek odpočinku je důležitý po každé velké operaci a hysterektomie není výjimkou. To je zvláště důležité v prvních dnech po návratu domů z nemocnice.
Zatímco odpočinek je důležitý, začít se co nejčastěji pohybovat je také klíčem k vašemu zotavení. Když to začnete dělat, možná zjistíte, že se snadno unaví. Je normální, že se takto cítíte, i když jste byli před operací aktivní.
Je však možné, že to také přeženete.
Pamatujte, že tkáně vaší pánevní oblasti prošly traumatickou událostí a potřebují se uzdravit. V závislosti na postupu, který jste podstoupili, můžete mít také stehy na břiše, uvnitř pochvy nebo na obou.
Během období zotavení budou tyto oblasti citlivé na cokoli, co je namáhá nebo napíná. Z tohoto důvodu je důležité naslouchat svému tělu a nesnažit se toho dělat příliš mnoho najednou.
Zde jsou známky toho, že jste se po zákroku přetěžovali:
Bolest
Určitá bolest nebo nepohodlí jsou po hysterektomii normální. Obvykle budete užívat léky na zmírnění bolesti během prvních 1 nebo 2 týdnů po operaci.
Bolest je však také častým ukazatelem toho, že se po operaci můžete přetěžovat. To může zahrnovat zvýšení:
- bolest břicha nebo tlak
- pánevní bolest nebo tlak
- bolest dolní části zad
Přestaňte dělat jakoukoli činnost, která vede ke zvýšené bolesti. Po několika dnech se k aktivitě opatrně vraťte.
Obecně platí, že provádění běžných činností bude časem způsobovat menší bolest. Pokud bolest přetrvává nebo se zhorší a nezlepší se užíváním léků proti bolesti, kontaktujte svého lékaře.
Vaginální krvácení nebo výtok
Vaginální krvácení a výtok je po hysterektomii normální a může trvat několik týdnů. Jak čas plyne, bude se to zužovat, dokud se úplně nezastaví.
Pokud si všimnete, že se po určité aktivitě zvyšuje vaginální krvácení nebo výtok, možná jste udělali příliš mnoho. Odpočívejte a pečlivě sledujte situaci.
Pravděpodobně budete muset během zotavování nosit vložku kvůli vaginálnímu krvácení a výtoku. Pokud si všimnete, že zvýšené krvácení nebo výtok rychle prosakuje vložkou nebo obsahuje krevní sraženiny, zavolejte svého lékaře.
Řezy začnou vytékat nebo plakat
Pokud máte řezy na břiše, můžete si všimnout, že během několika dnů po zákroku z nich bude unikat malé množství čiré nebo světle červené tekutiny. To je normální a mělo by to brzy zmizet.
Pohyby, které tahají nebo natahují oblast kolem vašich řezů, je mohou dráždit. To může způsobit další odtok tekutiny nebo krve.
Pokud k tomu dojde, přestaňte s touto konkrétní činností a nechte oblast odpočívat a uzdravit se. Může být užitečné nosit volné, prodyšné oblečení, aby se zabránilo dalšímu podráždění.
Pokud si všimnete silného odtoku tekutin nebo krve, které prosakují obvazy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Kromě toho odtok hnisu z vašeho řezu signalizuje infekci, která vyžaduje lékařskou péči.
Čeho se po postupu vyvarovat a jak dlouho
Váš lékař vám poskytne podrobné informace o činnostech, kterým je třeba se vyhnout, až se zotavíte. Pojďme se podívat na některé z těchto činností a na to, kdy je můžete začít dělat znovu.
Přesné časové rámce se mohou lišit v závislosti na faktorech, jako je typ hysterektomie, kterou jste měli, jak byl postup proveden a vaše celkové zdraví. V případě pochybností se držte pokynů svého lékaře.
Koupání a sprchování
Když opustíte nemocnici, dostanete instrukce o péči o rány. To bude zahrnovat informace o koupání a sprchování.
Den po zákroku byste se měli osprchovat. Během této doby můžete nechat vodu stékat přes vaše řezy. Snažte se však vyhnout tomu, aby do něj voda přímo zasáhla.
Po osprchování použijte čistý kapesník nebo papírový ručník, abyste řezy pečlivě osušte.
Přesné pokyny ke koupání mohou záviset na vašem lékaři a typu procedury, kterou jste podstoupili. Možná budete muset počkat alespoň 4 týdny, než se budete moci zcela ponořit do vany.
Cvičení
Fyzická aktivita může být užitečná, když se zotavujete po operaci. Když opustíte nemocnici, ošetřující personál vám poskytne informace o vhodných cvičeních. Jejich součástí bude i cvičení pánevního dna.
Začněte cvičením s nízkým dopadem, jako je chůze. Plavat můžete i po dostatečném zahojení operačních ran a zastavení krvácení z pochvy.
Postupně můžete začít zvyšovat intenzitu cvičení, jak se zotavujete. Vyhněte se však věcem, jako je přísné cvičení nebo těžké zvedání, dokud lékař nedá souhlas.
I když se pokyny od vašeho lékaře mohou lišit, za zvedání těžkých břemen se považuje jakýkoli předmět nad 20 liber. Pokud potřebujete během období zotavení zvednout lehčí předmět, udělejte to s pokrčenými koleny a rovnými zády.
Činnosti v domácnosti
Požádejte člena rodiny nebo blízkého přítele, aby vám pomohl s domácími činnostmi – jako je úklid, praní a jídlo – přibližně v prvním týdnu vašeho zotavení.
Zatímco odpočinek je důležitý, můžete začít postupně s domácími činnostmi, až se budete cítit schopni.
Rozdělte domácí aktivity na lépe zvládnutelné kousky. Můžete například zjistit, že je snazší umýt pár nádobí, dát si pauzu a pak umýt pár dalších nádobí.
Kromě toho můžete upravit určité typy domácích úkolů, jako je sezení místo stání a skládání oblečení.
Vyhněte se činnostem v domácnosti, které jsou namáhavé nebo zahrnují těžké zvedání. Příklady:
- vysávání
- odkládání těžkého nádobí
- nošení tašek s potravinami
Řízení
Obecně lze říci, že je v pořádku řídit, když:
- můžete efektivně ovládat všechny ovládací prvky v autě
- cítíte se pohodlně při použití bezpečnostního pásu
- můžete nouzově zastavit
- již neužíváte léky, které mají sedativní účinek, jako jsou léky proti bolesti
To může být mezi 3 až 8 týdny po hysterektomii. Chcete-li změřit svou úroveň pohodlí, sedněte si do auta, když je vypnuté, provádějte pohyby, které byste dělali za jízdy, jako je používání pedálů, řazení a koukání přes rameno.
Až začnete znovu řídit, vezměte s sebou přítele nebo člena rodiny, až pojedete poprvé. Tímto způsobem, pokud zažijete nepohodlí, mohou za vás převzít kontrolu.
Návrat do práce
Kdy se vrátíte do práce, závisí na typu práce, kterou máte. Pokud například pracujete z domova, můžete se vrátit do práce dříve, než když máte zaměstnání, které zahrnuje manuální práci nebo zvedání těžkých břemen.
U zaměstnání, která nevyžadují fyzickou námahu, se můžete vrátit do práce mezi 4. a 6. týdnem po laparoskopické nebo vaginální hysterektomii, ale u břišního zákroku to může trvat déle, 6 až 8 týdnů.
Sex
Se sexem počkejte, dokud se vaše operační rány nezahojí a vaginální výtok neustane. Po tomto bodě, což může být 8 týdnů po vaší hysterektomii, můžete mít sex, pokud je to pro vás pohodlné.
Je normální mít snížené libido po hysterektomii. To se obvykle zlepšuje, jak vaše obnova pokračuje.
Vaginální suchost je také běžná po hysterektomii. Pokud se vás to týká, použijte při sexu lubrikant.
Cestování
Před cestou po hysterektomii zvažte faktory, jako jsou:
- délka vaší jízdy nebo letu
- zda se budete při cestování cítit pohodlně
- zda činnosti, které budete na cestách dělat, jsou vhodné pro fázi vašeho zotavování
Máte-li pochybnosti, promluvte si se svým lékařem před cestou během období rekonvalescence. Mohou vám říci o rizicích spojených s cestováním a krocích, které můžete podniknout, abyste cestovali bezpečně.
Kdy navštívit lékaře se zdravotními obavami po hysterektomii
Obvykle navštívíte svého lékaře na kontrolu 2 týdny po hysterektomii. Během této doby posoudí, jak vaše zotavení pokračuje.
Existují však známky toho, že byste měli vyhledat lékařskou pomoc dříve. Kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte:
- vaginální krvácení nebo výtok, který má nepříjemný zápach
- příznaky infekce močových cest (UTI), jako jsou:
- časté močení
- bolest nebo pocit pálení při močení
- zakalená moč
- páchnoucí moč
- příznaky infekce kolem řezu, jako jsou:
- horečka nebo zimnice
- citlivost, zarudnutí nebo otok kolem řezu
- hnis vytékající z řezu
- dlouhotrvající zácpa nebo průjem
Zdravotnická pohotovost
Některé příznaky jsou závažnější a mohou signalizovat lékařskou pohotovost. Zavolejte 911 nebo navštivte pohotovost, pokud máte:
- bolest, která se začíná zhoršovat nebo je přetrvávající, navzdory lékům proti bolesti
- bolest s horečkou, nevolnost, zvracení nebo snížená chuť k jídlu
- silné vaginální krvácení
- silný výtok nebo krvácení z řezu, které prosakuje obvazy
- známky hluboké žilní trombózy (DVT), jako je oblast nohy, která je oteklá, červená, citlivá nebo teplá na dotek
- příznaky plicní embolie, včetně bolesti na hrudi, dušnosti, pocitu závratě nebo točení hlavy, zrychleného srdečního tepu nebo vykašlávání krve
Odnést
Po hysterektomii je důležitý odpočinek i menší aktivita. Je však také možné se přetěžovat.
Mezi známky nadměrného namáhání patří zvýšená bolest, vaginální výtok nebo krvácení nebo drenáž z vašeho řezu. Pokud se něco z toho stane, přestaňte s aktivitou a znovu se k ní za několik dní vraťte. Pokud se příznaky zhorší, zavolejte svého lékaře.
Dostanete pokyny, kdy a jak začít s aktivitami během rekonvalescence, proto je pečlivě dodržujte. Až se budete zotavovat, buďte trpěliví a poslouchejte své tělo.