Jaké jsou rané příznaky a příznaky malobuněčného karcinomu plic?

Jaké jsou první známky a příznaky, které si všimnete, pokud máte SCLC?

SCLC často není diagnostikováno až do pozdních stádií. Jedním z nich je nedostatek specifických příznaků v raných stádiích hlavní překážky k včasnému odhalení.

V roce 2021 studie, výzkumníci zjistili, že 24,7 % ze skupiny 267 lidí s rakovinou plic bylo diagnostikováno náhodně poté, co dostali zobrazovací vyšetření pro nesouvisející stav a neměli žádné předchozí příznaky rakoviny plic. Více než polovina lidí s rakovinou omezenou na plíce nebo okolní tkáň neměla žádné příznaky.

Příznaky SCLC se mohou vyvinout z invaze rakovinných buněk do plicní tkáně nebo z nádoru, který stlačuje struktury ve vašem hrudníku. The nejčastější počáteční příznaky u lidí s SCLC jsou zhoršující se kašel a dušnost.

Mezi další příznaky a příznaky, které se mohou objevit v raných stádiích, patří:

• únava

• otok v obličeji nebo krku

• vykašlávání krve

• vykašlávání hlenu nebo hlenu

• nevysvětlitelné hubnutí
• ztráta chuti k jídlu
• bolest na hrudi

Metastazované SCLC

Metastazující rakovina je, když se rakovina šíří do vzdálených částí těla. Je také označována jako rakovina stadia IV. Nejběžnější místa, kam se SCLC šíří, jsou:

• lymfatické uzliny
• jiné části vašich plic
• kost
• mozek
• játra
• nadledvinky

Příznaky metastázované rakoviny závisí na tom, kde se rakovina šíří. Zde je pohled na potenciální příznaky podle místa.

Paraneoplastické poruchy

SCLC je solidní rakovina s největší pravděpodobností způsobující paraneoplastické syndromy. Tyto syndromy se objevují, když rakovinné buňky produkují nadměrné hormony nebo když spouštějí abnormální imunitní odpověď, kdy váš imunitní systém napadá zdravé nervové buňky.

Nejčastější neoplastické syndromy u lidí s SCLC jsou:

• Syndrom nevhodné antidiurézy (SIADH): SIADH se vyznačuje nadměrnou produkcí antidiuretického hormonu, který způsobuje, že vaše tělo zadržuje přebytečnou vodu. Ovlivňuje to 15 % až 40 % lidí s SCLC.
• Ektopický Cushingův syndrom: Ektopický Cushingův syndrom je charakterizován nadměrnou produkcí adrenokortikotropního hormonu rakovinnými buňkami, což vede ke zvýšeným hladinám kortizolu. Ovlivňuje to 2 % až 5 % lidí s SCLC.
• Lambert-Eatonův myastenický syndrom: Lambert-Eatonův myastenický syndrom je charakterizován problémy se svaly a slabostí paží a nohou. Vyskytuje se v cca 3 % lidí s SCLC.

Omezené stadium vs. rozsáhlé stadium

Kromě klasifikací 1. až 4. stupně popsaných v tabulce výše lékaři běžně používají jednodušší staging SCLC: omezený vs. rozsáhlý.

• Omezená fáze: V této fázi je rakovina pouze na jedné straně hrudníku, typicky obsažená v jedné plíci a lymfatické uzliny na stejné straně jako postižená plíce.
• Rozsáhlá etapa: V této fázi se rakovina rozšířila do obou plic, do lymfatických uzlin na obou stranách hrudníku a do dalších částí těla, včetně kostní dřeně.

Co způsobuje SCLC a kdo je jím ohrožen?

Předpokládá se, že SCLC je primárně způsobeno poškozením DNA plicních buněk chemikáliemi nalezenými v tabákovém kouři. Pouze 2 % SCLC se vyvine u lidí, kteří vykouřili méně než 100 cigaret. Určité genové mutace, které obdržíte od svých rodičů, mohou také zvýšit vaše riziko rozvoje SCLC.

jiný potenciální příčiny může zahrnovat vystavení:

• chlormethylethery, používané při výrobě
• azbest
• radonu
• znečištění ovzduší

Jak lékaři diagnostikují SCLC?

Lékaři zahájí diagnostický proces provedením fyzického vyšetření a odebráním vaší anamnézy. Zobrazovací testy mohou identifikovat nádory ve vašich plicích nebo jiných částech vašeho těla. Můžete obdržet:

• rentgen hrudníku
• počítačová tomografie (CT).
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• sken pozitronovou emisní tomografií (PET).
• sken kostí

Biopsie plicní jehly může lékařům pomoci pochopit, jaký typ rakoviny máte. Biopsie je odběr malého vzorku tkáně pro laboratorní analýzu. Vaše biopsie může být odebrána dlouhou tenkou jehlou skrz hrudník nebo ohebnou trubicí s kamerou, která prochází krkem.

Více o diagnostickém procesu rakoviny plic zde.

Jak se SCLC léčí?

Léčba malobuněčného karcinomu plic závisí na tom, jak daleko rakovina pokročila. Můžete obdržet nějakou kombinaci:

• operaci, pokud je rakovina omezena na vaše plíce

• chemoterapie
• radiační terapie
• imunoterapie

Více o léčbě SCLC se dozvíte zde.

Jaký je výhled pro někoho s SCLC?

SCLC má obecně špatný výhled, protože se často šíří do vzdálené tkáně v době, kdy je diagnostikován. The American Cancer Society uvádí 5letou relativní míru přežití jako:

5letá relativní míra přežití měří, kolik lidí s touto nemocí žije o 5 let později ve srovnání s lidmi bez této nemoci.

Tato čísla vám mohou poskytnout přibližnou představu o tom, co můžete očekávat, ale vaše skutečné šance na přežití závisí na faktorech, jako jsou:

• tvůj věk
• vaše celkové zdraví
• podtyp vaší rakoviny
• vaše reakce na léčbu
• genetické faktory

Často kladené otázky o malobuněčném karcinomu plic

Co můžete udělat pro prevenci rakoviny plic?

Hlavním rizikovým faktorem rakoviny plic je expozice tabákovému kouři. Vyhýbání se kouření nebo odvykání, pokud v současné době kouříte, vám může pomoci snížit riziko rozvoje SCLC. Vyhýbání se potenciálně škodlivým chemikáliím, jako je radon, ve vaší domácnosti může také pomoci.

Může se NSCLC vyvinout v SCLC?

NSCLC se může potenciálně vyvinout do SCLC. Ve studii z roku 2020 vědci poznamenali, že transformace adenokarcinomu, typu NSCLC, na SCLC je dobře zdokumentována po léčbě inhibitory tyrosinkinázy.

Tato studie se však týkala pouze jedné osoby. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom se dozvěděli více o transformaci NSCLC na SCLC.

Více o této transformaci se dozvíte zde.

Jaké další typy rakoviny plic existují?

Nejběžnější kategorie rakoviny plic se nazývá nemalobuněčný karcinom plic. Mezi další rakoviny plic patří:

• karcinoidní nádory
• sarkom
• plicní lymfom
• rakovina se šíří z jiných orgánů

Pokud přestanete kouřit, zmizí vaše riziko SCLC?

V roce 2018 studievědci našli důkazy, že riziko rakoviny plic u bývalých těžkých kuřáků během 5 let klesá ve srovnání s lidmi, kteří pokračují v kouření. Riziko zůstává 3x vyšší u bývalých kuřáků než u lidí, kteří nikdy nekouřili ani po 25 letech.

Může přestat kouřit zlepšit váš výhled, pokud vám byla diagnostikována rakovina plic?

V roce 2021 studievědci našli důkazy, že přestat kouřit po diagnóze rakoviny plic zlepšilo celkové přežití a progresi onemocnění u současných kuřáků s rakovinou plic v raném stádiu.

SCLC často nezpůsobuje příznaky v raných stádiích a více než polovina lidí má rakovinu, která se rozšířila do vzdálených orgánů v době, kdy jsou diagnostikováni.

Pokud máte příznaky, které by mohly být způsobeny rakovinou plic, je důležité co nejdříve navštívit svého lékaře. Včasná diagnóza a léčba vám může poskytnout nejlepší šanci na dobrý výhled.