na první pohled
- ConnectiCare je společnost spravující péči, která poskytuje plány Medicare Advantage (část C) v celém Connecticutu.
- Každý plán ConnectiCare část C pokrývá minimálně tolik jako původní Medicare, plus některé doplňky, jako jsou léky na předpis, zubní a zrakové pokrytí.
- ConnectiCare slouží obyvatelům státu již 40 let a v jeho síti je 100 % nemocnic v Connecticutu.
ConnectiCare je společnost spravující péči a dceřiná společnost zdravotní pojišťovny EmblemHealth se sídlem v New Yorku. Nabízí plány Medicare Advantage (část C) lidem, kteří žijí v Connecticutu.
Síť poskytovatelů ConnectiCare, včetně praktických lékařů a specialistů, lze nalézt v celém státě Connecticut a v západním Massachusetts. Poskytovatelé ConnectiCare také praktikují ve čtyřech okresech New York, včetně Westchester, Orange, Putnam a Rockland.
Čtěte dále a zjistěte, co nabízí plány Medicare Advantage od ConnectiCare, a podívejte se, kolik mohou stát.
Možnosti plánu ConnectiCare Medicare Advantage
ConnectiCare nabízí čtyři typy plánů Medicare Advantage. Dále si projdeme základy toho, co jednotlivé typy nabízejí.
Plány ConnectiCare HMO
ConnectiCare Choice
Stejně jako všechny plány organizace pro údržbu zdraví (HMO) i plány ConnectiCare Choice platí pouze za lékařskou péči, kterou obdržíte od poskytovatelů v síti, lékáren a nemocnic.
Existují tři úrovně plánu výběru, označené čísly 1, 2 a 3. Každá úroveň má různé náklady a poskytuje různé stupně pokrytí. Všechny tři plány jsou dostupné ve všech osmi krajích.
Plán 1 a plán 3 zahrnují pokrytí léků na předpis Medicare Part D. Plán 2 ne.
Průchod ConnectiCare
Existuje pouze jeden plán ConnectiCare Passage. To, co odlišuje tento plán, je jeho příspěvek na sluchadla ve výši 500 USD.
Plán ConnectiCare Passage je k dispozici ve všech osmi okresech Connecticutu a zahrnuje krytí léků na předpis.
ConnectiCare Flex
Stejně jako všechny HMO, které zahrnují možnost Point-of-Service (POS), i plány ConnectiCare Flex vám dávají možnost využívat poskytovatele mimo síť v celých Spojených státech.
Existují tři úrovně plánu Flex, označené čísly 1, 2 a 3. Všechny tři plány jsou dostupné ve všech osmi okresech Connecticutu.
Flex Plan 3 má různé měsíční prémie v závislosti na kraji, kde žijete.
ConnectiCare speciální plány
ConnectiCare Choice Duals
Tento plán Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) je k dispozici pro obyvatele Connecticutu, kteří mají nárok na Medicare a program Connecticut Medicaid, známý jako HUSKY Health.
Je k dispozici ve všech osmi okresech Connecticutu a zahrnuje krytí léků na předpis.
Možnosti ConnectiCare Part D
Jak je uvedeno výše, některé plány ConnectiCare Advantage zahrnují pokrytí léků na předpis Medicare Part D. ConnectiCare neprodává žádné samostatné plány části D.
Musíte používat ConnectiCare v síti lékáren, abyste získali co největší pokrytí svých léků na předpis.
Stejně jako všechny plány Medicare, které poskytují pokrytí léky na předpis, mají plány ConnectiCare HMO a HMO-POS svůj vzorec.
Formulář je seznam hrazených léků na předpis, který je rozdělen do úrovní. Tyto úrovně zahrnují různé typy nebo kategorie léků. Každá úroveň má různé kapesné náklady, odpočty a platby.
Formulář ConnectiCare zahrnuje pět úrovní. Poplatky za léky na každé úrovni se liší podle toho, zda používáte standardní nebo preferovanou lékárnu, přičemž preferované lékárny jsou levnější.
Jaké oblasti nabízejí plány ConnectiCare Medicare Advantage?
Plány ConnectiCare Medicare Advantage jsou dostupné pouze pro obyvatele Connecticutu. Musíte být také způsobilí k zápisu do Medicare.
Tyto plány jsou dostupné ve všech osmi okresech Connecticutu.
Co pokrývají plány ConnectiCare Medicare Advantage?
Plány ConnectiCare Medicare Advantage musí pokrývat alespoň tolik jako původní Medicare (část A a část B).
Některé z těchto služeb zahrnují:
- lůžkovou nemocniční péči
- hospicová péče
- omezená kvalifikovaná péče v pečovatelském zařízení
- omezená domácí zdravotní péče
- rychlé záchranné služby
- odolné lékařské vybavení
- ambulantní preventivní a lékařsky nezbytné služby
- screeningy na stavy, jako je cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, určité typy rakoviny, deprese a poruchy užívání návykových látek
- očkování proti chřipce a zápalu plic
Některé plány ConnectiCare poskytují dodatečné pokrytí pro:
- preventivní nebo komplexní stomatologická péče
- léky na předpis
-
péče o zrak a příspěvek na brýle
- fitness programy
- Teledoc služby
- nouzové služby požadované mimo Spojené státy americké
-
Program SilverSneakers
- příspěvek na volně prodejné zdravotnické prostředky
Kolik stojí plány ConnectiCare Medicare Advantage?
Poplatky, odpočty a prémie za plány ConnectiCare se mohou v jednotlivých okresech lišit. Níže uvedená tabulka poskytuje ukázky nákladů pro několik různých plánů ConnectiCare Medicare Advantage v několika oblastech po celém státě.
| Místo, plán | Měsíční prémie | Zdravotní odpočitatelnost, drogová odpočitatelná | Platba za primární péči | Specialista copay | Kapesné max |
|---|---|---|---|---|---|
| Bristol, CT: ConnectiCare Choice Plan 3 (HMO) | 0 $ | 395 $, 445 $ | 10 $ | 45 dolarů | 7 550 dolarů |
| Stamford, CT: ConnectiCare Passage Plan 1 (HMO) | 0 $ | 0 $, 275 $ | 15 dolarů | 50 dolarů | 7 550 dolarů |
| West Haven, CT: ConnectiCare Choice Dual (HMO D-SNP) | 0 $ | 0 $, 480 $ | 0 $ | 0 $ | 7 550 dolarů |
| Norwich, CT: ConnectiCare Flex Plan 2 (HMO-POS) | 135 dolarů | 0 $, 300 $ | 15 dolarů | 35 dolarů | 6 000 $ v síti, 10 000 $ mimo síť |
Co je Medicare Advantage (Medicare část C)?
Plány Medicare Advantage (část C) jsou volitelné pojistné plány, které si můžete zakoupit od soukromé pojišťovny. Chcete-li si koupit plán části C, musíte se nejprve zaregistrovat do původního Medicare.
Podle zákona musí plány části C pokrývat alespoň tolik jako původní Medicare. Mnoho plánů části C, včetně některých plánů ConnectiCare, také pokrývá doplňky, které původní Medicare nepokrývá. Tyto doplňky mohou zahrnovat:
- krytí léků na předpis
- pokrytí zraku
- zubní krytí
Ne všechny plány části C jsou k dispozici na každém místě. Váš stát, okres a PSČ určují, jaké plány si můžete koupit. Plány části C dostupné ve vašem PSČ můžete vyhledávat a kontrolovat pomocí nástroje Medicare pro vyhledávání plánů.
Plány části C obvykle vyžadují, abyste viděli poskytovatele v jejich síti. Pokud si přejete zachovat své současné lékaře, kteří přijímají přidělení Medicare, zkontrolujte, zda jsou uvedeni v plánu, který zvažujete, než se zaregistrujete.
- ConnectiCare nabízí obyvatelům Connecticutu plány Medicare Advantage.
- Plány ConnectiCare jsou k dispozici ve všech osmi okresech Connecticutu.
- Plány ConnectiCare se liší, pokud jde o poplatky, odpočty a kryté služby.
- Některé, ale ne všechny plány ConnectiCare Part C zahrnují krytí léků na předpis.
