Akutní selhání ledvin přichází náhle, obvykle u lidí, kteří jsou již kriticky nemocní. Chronické onemocnění ledvin se rozvíjí postupně a může vyvolat příznaky až mnohem později. Léčba se liší, ale obě mohou zahrnovat dialýzu.
Akutní selhání ledvin (ARF) a chronické onemocnění ledvin (CKD) jsou dva závažné stavy související s ledvinami. Zatímco ARF má rychlý nástup, CKD se vyvíjí pozvolněji.
Zjistěte více o klíčových rozdílech mezi ARF a CKD, včetně příčin, příznaků a celkového výhledu.
Co je akutní selhání ledvin?
Také nazývané akutní poškození ledvin nebo akutní selhání ledvin, ARF popisuje náhlé a těžké poškození nebo selhání ledvin. Vyvíjí se z nahromadění odpadu ve vašem krevním oběhu, kterého se ledviny nemohou zbavit, jak by měly.
ARF se vyvíjí během několika hodin až několika dní. Lékař může diagnostikovat ARF kombinací testů krve a moči a případně ultrazvuku ledvin.
Mezi možné příčiny ARF patří:
- nízký krevní tlak
- poškození z nadužívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID)
- náhlé ztráty krve nebo tekutin
-
srdeční infarkt nebo selhání orgánů
- zranění nebo popáleniny
- velký chirurgický zákrok
- některé druhy rakoviny, jako je rakovina prostaty nebo děložního čípku
- zánět ledvin
- ucpané močové cesty ledvinovými kameny, krevními sraženinami nebo zvětšenou prostatou
Co je chronické onemocnění ledvin?
CKD je další typ onemocnění ledvin charakterizované poškozením ledvin. Ale na rozdíl od ARF se CKD vyvíjí postupně. ARF může být také rizikovým faktorem pro rozvoj CKD a naopak.
S CKD se vaše ledviny stanou neschopnými filtrovat odpad z vašeho krevního oběhu. To může vést k dalším zdravotním komplikacím, jako jsou například srdeční choroby.
Některé možné příčiny CKD zahrnují:
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- srdeční choroba
- rodinná anamnéza onemocnění ledvin nebo selhání ledvin
Chcete-li diagnostikovat CKD, více výsledků testů v průběhu času pomáhá určit, zda je poškození ledvin akutní nebo chronické. Lékař může použít některý z následujících testů:
- krevní test glomerulární filtrace (GFR).
- krevní test močovinového dusíku (BUN).
- albuminový test moči
- krevní test na kreatinin
Nízká míra GFR může znamenat problémy s ledvinami. Přítomnost některých bílkovin v krvi nebo moči může znamenat poškození ledvin.
Kdo dostane ARF vs. CKD?
ARF je nejčastější u starších dospělých a lidí, kteří jsou již v nemocnici pro kritické onemocnění. Riziko CKD se může také zvyšovat s věkem, ale vždy se vyvíjí pozvolněji.
Odborníci to odhadují
Jak se liší příznaky mezi ARF a CKD?
Zatímco příznaky se mohou lišit, některé z nejběžnějších souvisejících s ARF zahrnují:
- snížené močení
- únava
- otoky kolem kotníků nebo nohou
- bolest na hrudi
- zmatek
- dušnost
- nevolnost
- záchvaty
- kóma
Na rozdíl od ARF, CKD obvykle zpočátku nemá příznaky. Jak poškození ledvin postupuje, CKD může způsobit otoky nohou a chodidel v důsledku nahromadění tekutiny.
Jiné příznaky CKD by mohly naznačovat, že stav je v pokročilé fázi. Mezi možné příznaky patří:
- zvýšené nebo snížené močení
- únava
- bolesti hlavy
- svědivá nebo suchá kůže
-
ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti
- nevolnost nebo zvracení
- svalové křeče
- dušnost
- mozková mlha
- bolest na hrudi
Jaký je rozdíl v léčbě mezi ARF a CKD?
Většina lidí s ARF vyžaduje hospitalizaci. Možná jste již v nemocnici před rozvojem ARF. Délka vašeho pobytu v nemocnici závisí na závažnosti ARF a léčebné odpovědi. Lékař může také doporučit dialýzu.
Cílem léčby CKD je zabránit zhoršení jakéhokoli poškození ledvin. V závislosti na základní příčině vašeho stavu to může zahrnovat léčbu a léčbu cukrovky nebo vysokého krevního tlaku.
V pozdějších fázích můžete potřebovat dialýzu nebo transplantaci ledviny.
Jaký je výhled pro lidi s ARF vs. CKD?
ARF zvyšuje vaše riziko:
- budoucí výskyt ARF
- rozvoj CKD (možná do 1 roku)
- srdeční choroba
- mrtvice
CKD může také vést k výše uvedeným komplikacím, stejně jako:
- anémie
- podvýživa
- onemocnění kostí
Lékaři dále diagnostikují CKD jako stadium 1 až 5, přičemž nižší stadia indikují mírnější onemocnění. Fáze 4 a 5 jsou považovány za nejtěžší formy CKD. V tomto okamžiku možná budete potřebovat dialýzu nebo transplantaci ledviny, protože vaše ledviny již nejsou funkční.
Jak mohu pomoci zdraví svých ledvin?
Můžete být schopni pomoci chránit své ledviny pomocí následujících kroků:
- Ovládejte svůj krevní tlak (
140/90 mm Hg nebo nižší). - Sledujte hladinu glukózy v krvi.
- Přestaňte kouřit, pokud kouříte.
- Užívejte předepsané léky, včetně těch, které pomáhají zvládat vysoký krevní tlak a cukrovku.
- Vyhněte se nadměrnému užívání NSAID.
- Dosáhnout a udržet si střední váhu.
- Denně cvičit.
- Dostatečně se vyspat.
souhrn
Níže je uveden rychlý pohled na klíčové rozdíly mezi ARF a CKD, o kterých můžete dále diskutovat s lékařem.
| ARF (AKI) | CKD | |
|---|---|---|
| Příčiny | Náhlé poškození ledvin | Poškození ledvin, které se vyvíjí postupně |
| Rizikové faktory | Kritické zranění nebo nemoc; vyšší věk; hospitalizace | Vysoký krevní tlak, cukrovka nebo srdeční onemocnění; rodinná historie |
| Příznaky | Rozvinout se náhle a může zahrnovat snížené močení, otoky a zmatenost | Příznaky se vyvíjejí v průběhu času a mohou zahrnovat ztrátu hmotnosti, mozkovou mlhu, únavu a další |
| Léčba | Hospitalizace a dialýza | Řízení základních příčin; dialýza nebo transplantace ledviny pro pozdější stadia |
