Jaký je rozdíl mezi atopickou a kontaktní dermatitidou?

Příčiny atopické dermatitidy vs. kontaktní dermatitidy

Atopická dermatitida je obvykle dědičná, zatímco kontaktní dermatitida je výsledkem kontaktu s vnějším faktorem. Lidé mají různé alergeny, ale nejběžnější typy jsou uvedeny v seznamu níže.

Příznaky atopické a kontaktní dermatitidy

Příznaky atopické a kontaktní dermatitidy jsou velmi podobné. Oba mohou mít obrovský dopad na kvalitu života člověka.

Mezi příznaky atopické i kontaktní dermatitidy patří:

• svědění
• zarudnutí
• šupinatá, hrubá textura
• hořící
• suchost
• puchýře

Lokalizace příznaků je často různá. Kosmetický dermatolog Dr. Michele Green vysvětluje, že atopická dermatitida se klasicky rozvíjí v záhybech paží a kolen a kolem očí.

Na druhou stranu se kontaktní dermatitida může objevit kdekoli na kůži. „Umístění vyrážky je klíčem k alergenu,“ říká.

Oba stavy mohou procházet třemi stádii ekzému.

Fáze akutního ekzému

V této první fázi je kůže spuštěna dráždivou látkou. To způsobuje červenou, svědivou kůži, která mokvá.

„Čím více si ji škrábete, tím horší je vyrážka a nedovolí jí zahojit se a může se sekundárně infikovat,“ říká Green.

Během této fáze dochází k určitým rozdílům v symptomech. Například u kontaktní dermatitidy se pravděpodobně vyvinou malé puchýřky vezikul.

„To je po vystavení alergenu, který často pláče,“ říká Green.

Atopická dermatitida

Toto kožní onemocnění je nejčastější formou ekzému. Je také nejzávažnější a nejchroničtější. Lidé s ekzémem obvykle pociťují extrémně suchou a svědivou pokožku.

Vzhledem k tomu, že atopická dermatitida je dědičná, ti, kteří mají typ rodinné anamnézy, jsou náchylnější k rozvoji ekzému.

Výzkum ukazuje, že jednovaječná dvojčata mají o 75 procent vyšší pravděpodobnost vzniku atopické dermatitidy, pokud je postiženo jedno dvojče.

Kontaktní dermatitida

Kontaktní dermatitida způsobuje silnou svědivou vyrážku a zarudlou, zanícenou kůži.

Vyrážka je často ve tvaru dráždidla, podle Susan MassickMD, přidružený klinický profesor dermatologie a atestovaný dermatolog Wexner Medical Center na Ohio State University.

Například byste si všimli lineárních čar, pokud byste přišli do kontaktu s rostlinou jedovatého břečťanu.

Massick říká, že nástup příznaků se obvykle objeví během 1 až 2 dnů po expozici a může trvat až 2 až 4 týdny. Během této doby se vyrážka může tvořit puchýře s drenáží, stejně jako kůra.

Subakutní fáze ekzému

Toto je přechodná fáze, známá také jako fáze hojení. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný lék na ekzém, může stav stále mít vzplanutí, pokud se neléčí.

Fáze chronického ekzému

Výsledkem neustálého škrábání může na kůži vzniknout šupinaté skvrny, které jsou zbarvené (často hnědé). Kůže také zesílí a kožovitá. Je to běžné u dětí, které nemusí odolat škrábání nebo škubání.

Můžete mít atopickou a kontaktní dermatitidu?

Můžete mít atopickou i kontaktní dermatitidu současně.

Dr. Alan J. Parks říká, že u lidí s atopickou dermatitidou je ještě větší pravděpodobnost, že se u nich vyvine kontaktní dermatitida. To je často důsledkem toho, že někdo se základní atopickou dermatitidou je vystaven alergenům, které vyvolávají kontaktní dermatitidu.

„Kontaktní alergie jsou běžně pozorovány u atopické dermatitidy, ale ne všichni lidé s kontaktní alergií budou mít základní AD [atopic dermatitis],“ on říká.

Diagnostika atopické a kontaktní dermatitidy

K diagnostice atopické a kontaktní dermatitidy lékařům pomáhá mnoho faktorů. Lékaři se podívají na umístění vyrážky, její vzhled a přezkoumání vaší anamnézy.

Obvykle však stačí vizuální test.

Když je vyžadováno další testování, lékaři mohou provést biopsii. To by mělo být provedeno během akutního stádia ekzému, protože podobné rysy znesnadňují rozlišení mezi těmito dvěma stavy.

Níže jsou uvedeny další faktory, které budou lékaři brát v úvahu při diagnostice:

Umístění

Atopická dermatitida se obvykle vyskytuje na vnitřní straně loktů a zadní části kolen. Kolem očí je další společná oblast.

Kontaktní dermatitida se může objevit kdekoli na kůži. Společné prostory zahrnují ruce a obličej. Pokud máte alergii na nikl například z hodinek, vyrážka se bude nacházet na vašem zápěstí.

Alergickou kontaktní dermatitidu můžete dokonce přenést na citlivá místa, jako jsou oční víčka a genitálie.

Stáří

Atopická dermatitida běžně postihuje děti.

Výzkum zjistil, že u 50 procent lidí s atopickou dermatitidou se příznaky rozvinou během prvního roku jejich života.

Zatímco někteří dospělí mají tento stav, většina z něj vyroste, jakmile dosáhnou dospívání.

Mezitím může kontaktní dermatitida ovlivnit jakýkoli věk, říká Massick. Jde totiž o alergickou a přecitlivělou reakci. Mnoho malých dětí je alergických na nikl, zatímco lidé starší 70 let běžně trpí kontaktní dermatitidou z lokálních antibiotik.

Do hry může vstoupit i vaše profese. Například kadeřníci mohou trpět kontaktní dermatitidou kvůli pravidelnému vystavení chemikáliím.

Dějiny

Buďte připraveni na to, že vám lékař položí několik otázek o vaší anamnéze. Podle Dr. Massicka mezi otázky, které můžete slyšet, patří:

• Jak dlouho to trvá?
• Přišli jste do kontaktu s vlasy, produkty péče o pleť nebo potravinářskými výrobky, máte v minulosti astma nebo sezónní alergie nebo jste měli další stres?
• Jaká opatření zřejmě pomáhají?
• Jaká je frekvence příznaků?
• Začali jste používat nějaké nové produkty?
• Začali jste užívat nový lék, včetně vitamínových doplňků?
• Co se změnilo na vašem denním režimu?

Testování

Testování náplastí je testování na alergii, které se speciálně používá pro kontaktní alergie.

Malé náplasti specifických alergenů se aplikují přímo na kůži, nechají se působit 24 až 72 hodin (místo musí zůstat suché), odstraní se a poté se kůže vyhodnotí na jakoukoli kožní reakci,“ říká Massick.

Léčba atopické a kontaktní dermatitidy

Léčba atopické a kontaktní dermatitidy je podobná. Oba stavy lze léčit lokálními nebo perorálními léky, aby se zmírnily a předešly symptomům.

Mezi další léčby, které můžete vyzkoušet, patří:

• změkčovadla
• antihistaminika
• pravidelně hydratuje, aby se zabránilo vysušení pokožky
• používání jemných pleťových přípravků, jako je jemné mýdlo
• vyhýbejte se agresivním chemikáliím nebo produktům s vůní nebo parfémem
• vyhýbejte se spouštěčům, jako je extrémní horko nebo potraviny, na které jste alergičtí
• zvládání stresu
• užívání antibiotik v případě infekce
• udržovat sprchy nebo koupele krátké
• omezení používání horké vody při koupání

V některých případech není léčba kontaktní dermatitidy nutná. Může se to vyjasnit samo.

„Atopická dermatitida má tendenci být více chronická a existují biologické léky, které lze použít, zatímco kontaktní dermatitida je akutnější a nakonec by se vyřešila i bez léčby,“ říká Parks.

Jinými slovy, prevence u kontaktní dermatitidy je klíčová.

Identifikace příčiny alergie s kontaktní dermatitidou je důležitá, aby se zabránilo tomuto spouštěči v budoucnu. Podle Dr. Massicka se chcete zaměřit na:

• co nejvíce se vyhnout expozici
• mytí pokožky po expozici
• perorální antihistaminika (v případě potřeby)
• topické steroidy pro okamžitou úlevu od symptomů (můžete potřebovat perorální nebo systémové steroidy v závislosti na závažnosti alergické reakce)

Kdy navštívit lékaře?

Budete chtít navštívit dermatologa, pokud zaznamenáte následující.

Pro atopickou dermatitidu:

• kůže je silně zanícená nebo svědí
• příznaky ovlivňují každodenní aktivity nebo narušují noční spánek
• kůže je infikovaná a vykazuje známky strupů a krust, hnisu nebo drenáže
• příznaky se i přes léčbu nezlepšují

Pro kontaktní dermatitidu:

Všechny výše uvedené příznaky a:

• vyrážka se stává bolestivou
• vyrážka se šíří bez známé příčiny

Pokud zaznamenáte některý z následujících stavů, budete chtít okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

Zdravotnická pohotovost

Jděte na nejbližší pohotovost nebo zavolejte 911, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků závažné alergické reakce:

• těžká infekce s hnisem
• těžké puchýře
• potíže s dýcháním
• kašel
• potíže s polykáním

Pokud ještě nemáte dermatologa, nástroj Healthline FindCare vám může pomoci spojit se s lékaři ve vaší oblasti.

Odnést

Zatímco atopická dermatitida je obvykle dědičná, kontaktní dermatitida je výsledkem vnějších podnětů. Existuje mnoho podobností zahrnujících symptomy, diagnostiku a léčbu.

Pokud se vaše příznaky nezlepší, navštivte dermatologa.