Přehled
Trombóza a embolie mají mnoho podobností, ale jedná se o jedinečné stavy. K trombóze dochází, když se v cévě vyvine trombus neboli krevní sraženina a omezí průtok krve cévou. K embolii dochází, když kousek krevní sraženiny, cizí předmět nebo jiná tělesná látka uvízne v krevní cévě a do značné míry brání průtoku krve.
Podobný stav, tromboembolismus, se týká snížení průtoku krve, které je specificky způsobeno embolií z krevní sraženiny.
U mnoha lidí se tvoří krevní sraženiny a existuje mnoho typů a příčin trombóz a embolií. Největší zdravotní riziko představuje blokáda průtoku krve v hluboké žíle, velké tepně nebo plicní (plicní) cévě. Tolik jako
Čtěte dále a dozvíte se více o těchto podmínkách.
Příznaky
Příznaky trombózy a embolie závisí na:
- typ postižené krevní cévy
- umístění
- vliv na průtok krve
Malé tromby a embolie, které významně neblokují krevní cévy, nemusí způsobovat příznaky.
Žilní trombóza
Žíly jsou krevní cévy odpovědné za návrat krve do srdce pro recirkulaci. Když sraženina nebo embolus zablokuje velkou nebo hlubokou žílu, krev se hromadí za překážkou a způsobuje zánět. Ačkoli se mohou objevit kdekoli, většina případů žilní trombózy se vyvíjí v hlubokých žilách dolních končetin. Blokády, které se vyskytují v malých nebo povrchových žilách, obvykle nezpůsobují větší komplikace.
Mezi běžné příznaky žilní trombózy patří:
- bolest a citlivost
- zarudnutí nebo změna barvy
- otok, často kolem kotníku, kolena nebo nohy
Postižené místo bude také teplé na dotek.
Plicní embolie
Plicní embolie (PE) nastává, když se část krevní sraženiny uvolní a putuje krevním řečištěm do plic. Poté se usadí v krevní cévě. Je běžně spojována s DVT.
Plicní embolie může být velmi nebezpečná a vyvíjí se extrémně rychle. V asi
Mezi běžné příznaky PE patří:
- potíže s dýcháním
- zrychlené dýchání
- závratě a točení hlavy
- rychlý srdeční tep
- bolest na hrudi, která se zhoršuje při dýchání
- vykašlávání krve
- omdlévat
Arteriální trombóza
Arteriální trombóza je často spojena s aterosklerózou. Ateroskleróza je vývoj plátů nebo tukových ztvrdnutí na vnitřní stěně tepny. Plaky způsobují zúžení tepny. To zvyšuje množství tlaku v krevní cévě. Pokud je tento tlak dostatečně intenzivní, plak se může stát nestabilním a prasknout.
Někdy, když plak praskne, imunitní systém reaguje přehnaně. To může vést k rozvoji velké sraženiny a život ohrožujícímu stavu, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.
Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte příznaky arteriální trombózy včetně:
- bolest na hrudi, která se často objevuje náhodně, například když odpočíváte, a nereaguje na léky
- dušnost nebo ztráta dechu
- pocení
- nevolnost
- končetina nebo oblast kůže, která vychladla, má světlejší barvu než normálně a je velmi bolestivá
- nevysvětlitelná ztráta svalové síly
- spodní část obličeje klesá na jednu stranu
Co způsobuje blokády v krevních cévách?
Když je cévní stěna poškozena, krevní buňky, nazývané krevní destičky a proteiny, tvoří nad ránou pevnou hmotu. Tato hmota se nazývá trombus nebo krevní sraženina. Sraženina pomáhá utěsnit místo poranění, aby se omezilo krvácení a chránilo je během hojení. Je to podobné jako strup na vnější ráně.
Jakmile se rána zahojí, krevní sraženiny se obvykle samy rozpustí. Někdy se však krevní sraženiny tvoří náhodně, nerozpustí se nebo jsou velmi velké. To může vést k vážným zdravotním rizikům snížením průtoku krve a poškozením nebo smrtí postižené tkáně, kterou zásobuje.
Embolie se také může objevit, když jsou v krevních cévách zachyceny jiné látky, jako jsou vzduchové bubliny, molekuly tuku nebo kousky plaku.
Diagnóza
Neexistuje žádný specifický test používaný k diagnostice trombózy a embolie, i když se běžně používá duplexní ultrazvuk nebo použití zvukových vln k vytvoření obrazů proudící krve.
Další testy, které mohou být použity k diagnostice nebo posouzení abnormálních krevních sraženin nebo překážek, zahrnují:
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačová tomografie (CT).
- krevní testy
-
venografie, kdy se předpokládá, že krevní sraženina je v žíle
- arteriogram, kdy se předpokládá, že blokáda je v tepně
- testy funkce srdce a plic, jako jsou arteriální krevní plyny nebo ventilační perfuzní plicní skeny
Léčba
Ve většině případů závisí lékařská léčba na typu, rozsahu a umístění krevní sraženiny nebo obstrukce.
Mezi běžné lékařské terapie používané k léčbě trombózy a embolie patří:
- trombolytické léky, které pomáhají rozpouštět sraženiny
- antikoagulační léky, které ztěžují tvorbu sraženin
- katétrově řízená trombolýza, což je chirurgický zákrok, při kterém dlouhá trubice, nazývaná katétr, dodává trombolytické léky přímo do sraženiny
- trombektomie nebo operace k odstranění sraženiny
- filtry dolní duté žíly nebo malé kousky síťky chirurgicky umístěné přes sraženinu, aby zachytily embolie a zabránily jim v šíření do srdce a poté do plic
Některé změny životního stylu nebo preventivní léky mohou pomoci léčit sraženiny nebo snížit riziko jejich vzniku.
Následující může pomoci zabránit vzniku krevních sraženin nebo obstrukcí:
- udržovat zdravou váhu a dietu
- přestat kouřit a užívat alkohol
- cvičení
- zůstaňte hydratovaní
- vyhněte se dlouhému sezení nebo nečinnosti
- léčit chronické zánětlivé stavy
- zvládat nezdravou hladinu cukru v krvi
- užívejte léky na krevní tlak a cholesterol podle pokynů svého lékaře
- poraďte se se svým lékařem o ukončení užívání léků na bázi estrogenu
- používejte mechanická zařízení, jako jsou kompresní ponožky nebo přerušovaná pneumatická kompresní zařízení
- při sezení mějte zvednuté nohy
- ujistěte se, že váš lékař ví o anamnéze nebo rodinné anamnéze sraženin nebo srážlivosti
- denně protahujte svaly chodidel a nohou
- nosit volné oblečení
Komplikace
Komplikace spojené s trombózou i embolií se liší v závislosti na:
- rozsah zablokování
- umístění sraženiny
- jak se to zaseklo
- základní zdravotní stavy
Embolie je často považována za nebezpečnější než mírná až středně závažná trombóza, protože embolie má tendenci ucpat celou krevní cévu.
Mezi komplikace středně těžkých až těžkých případů trombózy a embolie patří:
- otok
- bolest
- suchá, šupinatá pokožka
- změna barvy kůže
- rozšířené nebo rozšířené žíly, jako jsou pavučina nebo křečové žíly
- poškození tkáně
- srdeční infarkt nebo mrtvice
- selhání orgánů
- ztráta končetiny
- poškození mozku nebo srdce
- vředy
Výhled
U mírných případů trombózy a embolie mohou příznaky vymizet během několika dnů až týdnů po užívání léků a změn životního stylu. Výhled pro závažnější případy závisí většinou na typu, rozsahu a umístění sraženiny nebo obstrukce.
O
