Co je to chrupavka?
Co je to chrupavka?
Chrupavka je druh pojivové tkáně nacházející se v těle. Když se embryo vyvíjí, chrupavka je prekurzorem kosti. Některé chrupavky zůstávají a jsou rozptýleny po celém těle, zejména na pokrytí kloubů. Chrupavka také tvoří většinu vnějšího ucha.
Chrupavka je jedinečný typ tkáně, protože nemá krevní cévy ani nervy. Místo toho se buňky chrupavky (známé jako chondrocyty) nacházejí v gelovité „matrice“, která buňkám poskytuje výživu. Chrupavka má jedinečnou strukturu, která z ní dělá silnou, ale pružnou tkáň.
Jaké jsou různé typy chrupavek?
V těle existují tři typy chrupavek: hyalinní, vláknitá a elastická chrupavka. Níže je vysvětlení každého z nich.
Elastický
Elastická chrupavka se nachází v uchu a epiglottidě (nachází se v krku), stejně jako v částech nosu a průdušnice. Tato chrupavka slouží k zajištění pevnosti a pružnosti orgánů a tělesných struktur, jako je vnější ucho.
Vláknité nebo vláknité
Vláknitá chrupavka se nachází ve speciálních polštářcích známých jako menisky a v ploténkách mezi vašimi páteřními kostmi, známých jako obratle. Tyto podložky jsou životně důležité pro snížení tření v kloubech, jako je koleno.
Lékaři ji považují za nejsilnější ze tří typů chrupavky. Má silné vrstvy silných kolagenových vláken.
Hyalinní
Hyalinní chrupavka je nejběžnějším typem v těle. Tento typ chrupavky se nachází v hrtanu, nosu, žebrech a průdušnici. Velmi tenká vrstva chrupavky je také přítomna na kostních površích, jako jsou klouby, aby je tlumila. Tato hyalinní chrupavka je známá jako kloubní chrupavka.
Termín hyalinní pochází z řeckého slova „hyalos“, což znamená skelný. Hyalinní chrupavka se pod mikroskopem jeví jako mírně sklovitá. Tento typ chrupavky má mnoho tenkých kolagenových vláken, která jí pomáhají dodávat pevnost. Hyalinní chrupavka je však považována za nejslabší ze tří typů chrupavky.
Jak může dojít k poškození chrupavky?
Chrupavka se může poškodit po úrazu nebo degenerací, která se časem opotřebovává. Některé z běžných stavů souvisejících s degenerací chrupavky zahrnují:
Chondromalacia patellae
Tento stav, označovaný také jako běžecké koleno, nastává, když se rozpadne kloubní chrupavka nad čéškou. Faktory, jako je zranění, nadměrné používání, špatné zarovnání nebo svalová slabost, to vše může vést k tomuto stavu. Chondromalacie může způsobit tření kosti o kost, což je velmi bolestivé.
Kostochondritida
K tomuto stavu dochází, když se zanítí chrupavka, která spojuje žebra s hrudní kostí. Zatímco stav je obvykle dočasný, může se stát chronickým. Tento stav způsobuje nepříjemnou bolest na hrudi.
Herniated disk
Když gelovitý materiál uvnitř chrupavkového disku vyčnívá přes vnější chrupavku, je to známé jako herniace nebo sklouznutí disku. Tento stav je obvykle způsoben degenerativními změnami, které se vyskytují jako vedlejší účinek stárnutí. Jindy může mít člověk těžkou nehodu nebo zranění zad, které může způsobit vyhřezlou ploténku. Tento stav způsobuje silnou bolest v zádech a často dolů do nohou.
Bohužel, rozpad chrupavky může být součástí přirozeného degenerativního procesu těla. Kroky, jako je udržování zdravé hmotnosti, cvičení flexibility a silového tréninku a vyhýbání se přetrénování, mohou pomoci snížit rychlost rozpadu chrupavky.
Dokáže se chrupavka sama opravit?
Zatímco chrupavka je pro tělo velmi prospěšná, má nevýhodu: sama se nehojí tak dobře jako většina ostatních tkání. Buňky chrupavky známé jako chondrocyty se často samy nereplikují nebo neopravují, což znamená, že poškozená nebo poraněná chrupavka se bez lékařského zásahu pravděpodobně nebude dobře hojit.
V průběhu let lékaři našli některé metody, které mohou stimulovat růst nové chrupavky. Tyto techniky se obvykle používají pro kloubní chrupavky na kloubech. Příklady:
Abrazivní artroplastika
Tento postup zahrnuje použití speciálního vysokorychlostního nástroje zvaného otřepy k vytvoření malých otvorů pod poškozenou chrupavkou, které stimulují opravu a růst chrupavky.
Implantace autologních chondrocytů
Tato technika opravy chrupavky vyžaduje dva kroky. Nejprve lékař odebere člověku zdravý kus chrupavky a odešle vzorek chrupavky do laboratoře. V laboratoři jsou buňky „kultivovány“ a stimulovány k růstu.
Člověk pak jde na chirurgii, kde se poškozená chrupavka odstraní a nahradí se chrupavkou nově vyrostlou. Chirurg provádí i další opravy. Vzhledem k tomu, že tento přístup vyžaduje více chirurgických zákroků, lékaři jej obvykle provádějí pouze u mladších jedinců, kteří mají jediné zranění o velikosti 2 centimetry nebo větší.
Mikrofraktura
Tato chirurgická technika zahrnuje odstranění poškozené chrupavky a následné vytvoření malých otvorů těsně pod chrupavkou v oblasti kosti známé jako subchondrální kost. Tím se vytvoří nové prokrvení, které bude ideálně stimulovat hojení.
Vrtání
Přístup k vrtání je podobný jako u mikrofraktur. Zahrnuje vytváření malých otvorů v subchondrální oblasti jako prostředek ke stimulaci hojení a růstu nové chrupavky zvýšením krevního zásobení.
Osteochondrální transplantace autoštěpu
Tento přístup zahrnuje odebrání kousku zdravé chrupavky z oblasti těla, která nenese váhu, a jeho přiložení na poškozené místo. Tento typ se obvykle používá pouze na malé oblasti poškození, protože chirurg nemůže odebrat nadbytek zdravé tkáně.
Transplantace osteochondrálního aloštěpu
Na rozdíl od ostatních tkáňových štěpů pochází aloštěp od dárce mrtvoly, nikoli od osoby samotné. Aloštěpy mohou obvykle léčit větší oblasti poranění než autoštěpy.
Ačkoli lékaři mohou provádět tyto postupy, aby podpořili hojení, chrupavka může růst pomalým tempem. Lékaři mezitím pravděpodobně doporučí fyzikální terapii a další techniky na podporu mobility.
Sečteno a podtrženo
Vědci zkoumají nové způsoby hojení a léčby poškozené chrupavky kromě zvýšení krevního zásobení a provádění štěpů chrupavky. Příklady zahrnují pokusy využít kmenové buňky k růstu do zdravé chrupavky a pokusy o vytvoření mikrogelu, jako je matrice, která vyživuje chrupavku.
Tyto přístupy jsou však stále ve stádiu klinických zkoušek a než se objeví nové techniky, potrvá čas a testování.