Pokud máte cukrovku, víte, že zabývat se neustálým přísunem nových informací o inzulinu, testování hladiny glukózy v krvi a dietních doporučeních může být někdy zdrcující.
Pokud vám byla nedávno diagnostikována nebo pokud jste zkušeným uživatelem, který není spokojen se svou současnou léčbou inzulínem, pak je možná čas zeptat se svého lékaře nebo endokrinologa na bazální inzulín.
Zde je několik otázek, které byste si mohli položit při příští schůzce.
Co je bazální inzulín a jak se používá?
„Bazální“ znamená pozadí. To dává smysl, protože úkolem bazálního inzulínu je pracovat v zákulisí během půstu nebo spánku.
Bazální inzulín se vyskytuje ve dvou formách: středně působící a dlouhodobě působící. Oba jsou navrženy tak, aby udržely normální hladinu glukózy v krvi během půstu. Liší se ale dávkováním a dobou působení. Bazální inzulin lze také podávat pumpou s použitím rychle působícího inzulinu.
Dlouhodobě působící inzulín, také známý jako inzulín glargin (Toujeo, Lantus a Basaglar) a inzulín detemir (Levemir), se užívá jednou nebo dvakrát denně, obvykle při večeři nebo před spaním, a trvá až 24 hodin.
Středně působící inzulín, také nazývaný NPH (Humulin a Novolin), se používá jednou nebo dvakrát denně a trvá 8 až 12 hodin.
Je pro mě bazální inzulín vhodný?
Protože každý člověk je jiný, pouze váš lékař vám může říci, jaký typ inzulinové terapie je pro vaše potřeby nejvhodnější.
Před doporučením bazálního inzulinu vezmou v úvahu vaše nejnovější výsledky sledování hladiny glukózy v krvi, dietu, úroveň aktivity, nejnovější výsledky testu A1C a to, zda vaše slinivka stále produkuje inzulin sám o sobě.
Změní se moje dávka bazálního inzulínu?
Váš lékař může zvážit změnu dávky bazálního inzulínu z několika důvodů.
Pokud jsou vaše hodnoty glykémie nalačno nebo před jídlem trvale vyšší než vaše cílová hladina, může být nutné zvýšit dávku bazálního inzulínu. Pokud vaše čísla bývají nižší, než je váš cíl, a často pociťujete nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii), zejména přes noc nebo mezi jídly, může být nutné dávku snížit.
Pokud dojde k podstatnému zvýšení úrovně vaší aktivity, možná budete potřebovat snížení bazálního inzulínu.
Pokud jste chronicky úzkostní nebo stresovaní, vaše krevní cukry mohou být vyšší a váš lékař se může rozhodnout změnit vaši dávku. Stres může snížit citlivost na inzulín, což znamená, že inzulín ve vašem těle nefunguje tak dobře. V tomto případě možná budete potřebovat více inzulinu, abyste udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Pokud jste nemocní, možná budete potřebovat dočasné zvýšení bazálního inzulinu, abyste pomohli snížit vysoké hodnoty glukózy v krvi způsobené infekcí, i když by to bylo nutné pouze při dlouhodobé nemoci. Podle ADA vytváří nemoc pro tělo obrovské množství fyzického stresu.
Mayo Clinic navíc uvádí, že menstruace může ovlivnit hladinu glukózy v krvi ženy. Je to proto, že změny estrogenu a progesteronu mohou způsobit dočasnou rezistenci na inzulín. To může vyžadovat úpravu potřeb dávkování a může se také měnit z měsíce na měsíc v závislosti na menstruačním cyklu. Hladiny glukózy v krvi by měly být kontrolovány častěji během menstruace. Jakékoli změny nahlaste svému lékaři.
Má bazální inzulín nějaké vedlejší účinky?
Stejně jako u většiny typů inzulínu je nízká hladina cukru v krvi nebo hypoglykémie nejčastějším vedlejším účinkem spojeným s užíváním bazálního inzulínu. Pokud začnete během dne vykazovat příliš mnoho případů nízké hladiny cukru v krvi, bude nutné změnit dávkování.
Některé další možné komplikace bazálního inzulínu zahrnují: přírůstek hmotnosti (ačkoli je nižší než u jiných typů inzulínu), alergické reakce a periferní edém. Po konzultaci se svým lékařem můžete získat více informací o těchto vedlejších účincích a o tom, zda můžete být ohroženi.
Pokud jde o bazální inzulín a další typy inzulínové terapie, váš lékař, endokrinolog a pedagog diabetu vám mohou pomoci nasměrovat vás k léčbě, která nejlépe vyhovuje vašim potřebám a životnímu stylu.
