Buclaté tváře… hromová stehna… rozmačkané, stlačitelné záhyby dětského tuku. Vzpomeňte si na přítulné a dobře živené dítě a tyto obrázky se vám pravděpodobně vybaví. Ostatně v naší kolektivní psychice je docela dobře zakořeněno, že baculaté miminko je zdravé miminko.
Ale co ty děti, které jsou na hubenější straně? Když váš malý uzlíček nevypadá jako zápasník mini sumo, prarodiče, přátelé a dokonce i neznámí lidé se mohou překvapivou rychlostí vynořit ze dřeva a vyjádřit se k velikosti vašeho dítěte.
„Ty ho krmíš?“
„Možná byste měli doplnit krmnou směsí!“
„Kdy jí začínáš na pevných látkách?“
To jsou jen některé z (často nevyžádaných) poznámek, které mohou rodiče hubených miminek slyšet.
Je snadné propadnout obavám o váhu vašeho dítěte, když nevypadá jako krycí model měsíčníku Chubby Babies Monthly – ale stejně jako u dospělých existuje široká škála toho, co je zdravé pro velikost a tvar kojence.
Samozřejmě existují situace, kdy miminka potřebují přibrat více na váze, ale je možné, že vaše ratolest je v pořádku s drobnější velikostí. Zajímá vás, jak tenký je příliš tenký? Zde je to, co potřebujete vědět.
Zjištění, zda vaše dítě nemá podváhu
Když vám váš pediatr řekne, kde vaše dítě spadá „na graf“, pravděpodobně odkazuje na růstové tabulky Světové zdravotnické organizace (WHO), které
Tyto tabulky jsou založeny na dlouholetém vysoce kvalitním výzkumu a používají kojené děti jako svou normu. Existují samostatné tabulky pro dívky a chlapce. Váš lékař může použít tabulky hmotnosti k věku nebo hmotnosti k délce WHO – nebo obojí.
Tabulky WHO zobrazují údaje o délce nebo hmotnosti vašeho dítěte na jedné ose a jeho věku na druhé ose. Kde se tito dva na grafu setkají, určuje percentil vašeho dítěte pro jejich věk.
Obecně platí, že dítě narozené v termínu je považováno za podváhu, pokud je jeho hmotnost na věk v 5. percentilu nebo méně. (Toto nemusí nutně platit, pokud se vaše dítě narodilo předčasně nebo s určitými zdravotními problémy.)
Pokud nechcete čekat na další návštěvu lékaře, abyste věděli, kde se vaše děťátko na křivce nachází, můžete vypočítat jejich procenta vynesením jejich délky a hmotnosti do grafu.
Za zmínku také stojí, že zatímco dospělí často posuzují váhu pomocí indexu tělesné hmotnosti (BMI), CDC to u kojenců nedoporučuje.
Související: Jaká je průměrná hmotnost dítěte za měsíc?
Důvody, proč může být vaše dítě hubené
Takže jste udělali celou věc s grafem, mluvili s pediatrem svého dítěte a vaše dítě nemá podváhu. Uf. Jak je to tedy s nedostatkem dětských tukových rohlíků?
Genetika
Někdy, v naší touze mít dítě v určitém bodě růstového grafu, můžeme zapomenout, jak moc mohou naše geny hrát roli ve velikosti dětí.
Zeptejte se sami sebe: Jak velký jsem? Jak velký je druhý rodič dítěte? Pokud jste vy a/nebo druhý rodič vašeho dítěte menší osoby, je logické, že vaše dítě smět být také.
Je však také pravda, že genetika velikosti se může projevit až po dětství. V prvním roce nebo dvou může váha miminka více souviset s jeho porodní váhou.
Nízká porodní váha
Pokud se vaše dítě narodilo s nízkou porodní hmotností v důsledku předčasného nebo předčasného porodu nebo v důsledku vícečetného porodu, může být i nadále malé během prvních několika měsíců života nebo déle.
Pamatujte také, že děti narozené s nízkou, normální nebo vysokou hmotností mohou kolísat ve svém vývoji. Mírné sklouznutí na růstové křivce může být normální součástí tance růstu dítěte dva kroky vpřed – jeden krok zpět – ale pokud si toho všimnete, poraďte se se svým lékařem. Existují případy, kdy je regrese na růstové křivce indikátorem problému.
Kojené vs. krmené z láhve
Může to znít jako stereotyp, ale kojené děti a děti krmené z láhve mají často rozdíly v přírůstku hmotnosti v prvním roce života. A
To neznamená, že kojené dítě musí být pro zdravý růst krmeno z láhve – nebo že většina dětí krmených umělým mlékem má nadváhu! Sledování dalších důležitých ukazatelů blaha vašeho dítěte vám může dát klid na číslo na stupnici.
Známky, že je vaše dítě zdravé – bez ohledu na to, co říká váš soused
Když vaše dítě nemá rohlíky, další důležitou otázkou může být, zda může dělat rohlíky. Jinými slovy, splnění milníků je často lepším ukazatelem blahobytu vašeho dítěte než to, jak je zmačkané.
Váš dětský lékař vás může informovat o tom, kdy je třeba sledovat věkové milníky, jako je úsměv, zvedání hlavy, převalování a nesení váhy na nohy. To vše pomáhá ukázat, že dítě postupuje dobře.
Mezi další příznaky, které vás mohou ujistit, že je vaše dítě zdravé, ale štíhlé, patří pravidelné mokré pleny (alespoň čtyři nebo pět denně), stále pokakané plenky a bdělý, šťastný temperament.
Související: Jak často kojené a uměle krmené děti kakají?
Známky toho, že dítě nejí dost
Na druhou stranu, pokud se vám milníky vašeho děťátka zdají být opožděné – nebo pokud je vůbec nesplňují – je na čase se obrátit na svého pediatra.
Podobně, pokud je pomalý růst dítěte doprovázen některým z následujících, vyhledejte lékařskou pomoc:
- letargie
- špatně se krmí z láhve nebo prsu
- nevyrábí mokré nebo znečištěné plenky
Jiné příčiny neúspěchu
Když dítě nepřibere dostatečně na váze, může být označeno jako dítě, které neprospívá. Podle Americké akademie rodinných lékařů je tato diagnóza obvykle stanovena, když hmotnost vašeho dítěte klesne pod 5. percentil na standardních růstových grafech.
Neprospívání může znít děsivě, ale nemusí to být nutně trvalá věta zkázy a temnoty. V mnoha případech jde o dočasný stav, který souvisí se špatným krmením u prsu nebo láhve. Často se to vyřeší, když zásahy krmení vrátí váhu dítěte zpět do původního stavu.
V některých případech je neprospívání důsledkem genetického nebo zdravotního stavu. Děti s Downovým syndromem, srdečními chorobami, cystickou fibrózou, dětskou mozkovou obrnou a dalšími základními poruchami mohou mít problémy s růstem. Trávicí stavy, jako je reflux kyseliny nebo celiakie, mohou také zabránit tomu, aby vaše dítě dobře jedla, což má za následek špatný růst.
Individuální růstové grafy byly vyvinuty pro děti s různými speciálními potřebami, jako je Downův syndrom, Prader-Willi syndrom a Marfanův syndrom. Pokud má vaše dítě zdravotní stav, může se váš pediatr rozhodnout použít některou z těchto specializovaných tabulek, aby mohl přesněji sledovat jeho růst.
Zapojte svého pediatra
Stále se bojíte o váhu dítěte? Vždy je rozumné poradit se s pediatrem o jakýchkoli obavách týkajících se růstu vašeho dítěte.
Důvěryhodný lékař vás může provést varovnými signály, že vaše dítě neprospívá, a také osobně provést fyzické vyšetření. Mohou také provádět konzistentní měření při návštěvách zdravých dětí, aby mohli sledovat, jak růst vašeho dítěte postupuje v průběhu času.
Když nic jiného, návštěva lékaře vám může poskytnout tolik potřebný klid. I když ostatní mohou tvrdit, že byste měli podniknout kroky k „vykrmení“ dítěte, váš pediatr je autoritou, která vám může zavolat.
Co může váš lékař doporučit, když dítě nepřibírá na váze
Každá situace je jiná, pokud jde o pomoc vašemu dítěti při přibírání na váze. Pokud jste zjistili, že podváha je pro vaše dítě skutečným problémem, poraďte se se svým lékařem o tom, jak jej nejlépe řešit.
Pokud kojíte, váš pediatr vám může doporučit, abyste kojila své dítě častěji nebo přijala jiná opatření k posílení zásob. Mohou vám také doporučit, abyste doplnili formu nebo začali (nebo zvýšili) pevnou stravu. Rodiče dětí krmených umělou výživou mohou být také poučeni, aby přidali více krmení nebo krmení po prstech.
Pro děti, které začaly s pevnou stravou, ale stále nejedí dostatečně, zahrnují možnosti zvýšení hmotnosti nabídku větší rozmanitosti, výběr potravin s vyšším obsahem kalorií a živin a práci na tom, aby se jídlo stalo chutným a příjemným zážitkem.
Dlouhé, krátké, tenké nebo baculaté – děti přicházejí ve všech tvarech a velikostech. I když společnost může vysílat zprávu, že vaše lil ‚nugeta musí mít rohlíky dětského tuku, aby byla zdravá, není to tak úplně pravda.
Pokud splňují vývojové milníky, jsou ostražití a aktivní a dobře se živí, pravděpodobně se nemusíte bát. Konzistentní růst – nikoli exponenciální růst – je klíčem k blahu dítěte.
Pamatujte také, že váš dětský lékař – ne váš soused nebo vaše teta Sheila – je nejlepším odborníkem na to, aby určil, zda vaše dítě potřebuje přibrat na váze. I když vaše ratolest potřebuje zvětšit objem, existuje spousta nástrojů a zdrojů, jak je vrátit zpět na dráhu přibírání.
