Jsou hladiny triglyceridů na lačno přesnější než hladiny triglyceridů nalačno?

Co očekávat během testu na triglyceridy

Váš lékař může změřit hladinu triglyceridů pomocí jednoduchého odběru krve. Proces je stejný, pokud test měří vaše hladiny triglyceridů nalačno nebo bez lačnění. Pokud chce váš lékař změřit vaše hladiny triglyceridů nalačno, pravděpodobně vám dá pokyn, abyste se po danou dobu postili. Mohou vás také požádat, abyste se vyhnuli některým lékům.

Pokud test měří triglyceridy bez půstu, obvykle neexistují žádná dietní omezení. Váš lékař však může požádat, abyste se před testem vyhnuli jídlu s neobvykle vysokým obsahem tuku.

Pokud jste během odběru krve měli v minulosti mdloby, informujte laboratorního technika, který bude odebírat váš vzorek.

Musím se postit?

Lékaři tradičně testovali hladiny triglyceridů nalačno. Je to proto, že hladiny triglyceridů stoupají několik hodin po jídle. Může být snazší získat základní hladinu pro vaše triglyceridy, když jsou testovány nalačno, protože vaše poslední jídlo neovlivní výsledky.

V posledním desetiletí výzkum ukázal, že hladiny triglyceridů bez půstu mohou být dobrými prediktory určitých stavů. To platí zejména pro osoby související se srdečními chorobami.

Váš lékař může vzít v úvahu několik faktorů při rozhodování, zda měřit hladiny triglyceridů nalačno nebo bez lačnění. Mohou zahrnovat:

• váš aktuální zdravotní stav
• jakékoli léky, které v současné době užíváte
• za jakých podmínek jste testováni

Před testem hladiny triglyceridů byste se měli poradit se svým lékařem o tom, zda hladovět.

Testování hladin triglyceridů se doporučuje u dospělých od 45 let u žen a 35 let u mužů. Testování může začít již ve věku 20 let nebo mladší u lidí s:

• cukrovka
• vysoký krevní tlak
• obezita
• kuřáků
• rodinná anamnéza časného srdečního onemocnění

Frekvence testování závisí na výsledcích minulých testů, lécích a celkovém zdravotním stavu.

Tento test je obvykle součástí testu na cholesterol. Výsledky těchto testů spolu s dalšími faktory, jako je kouření, krevní tlak a hladina cukru v krvi, mohou pomoci lékaři určit vaše 10leté riziko srdečního onemocnění nebo mrtvice.

Nyní hlavní evropské lékařské asociace doporučit používání triglyceridů bez půstu jako nástroje pro stanovení vašeho rizika srdečních onemocnění. Test bez půstu je často pohodlnější a jednodušší, protože se nemusíte vyhýbat jídlu. Může také snížit riziko extrémně nízké hladiny cukru v krvi u lidí s cukrovkou.

Ve Spojených státech se často stále provádějí testy hladiny triglyceridů nalačno. Stále více amerických lékařů se však začíná řídit evropskými směrnicemi. Testování cholesterolu nalačno stále hraje roli, když jsou výsledky mimo lačno abnormální.

Co znamenají moje úrovně?

Výsledky vašich testů mohou pomoci lékaři identifikovat vaše potenciální riziko srdečního onemocnění nebo jiných stavů. Váš lékař použije tyto výsledky k vytvoření plánu prevence ke snížení rizika. Níže jsou uvedeny některé definice abnormálních hladin triglyceridů z American College of Cardiology:

Rizikové faktory a komplikace

Vysoká hladina triglyceridů v krvi může být rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění. Není jasné, zda triglyceridy mohou způsobit hromadění plaku ve vašich tepnách, které je spojeno s mnoha typy srdečních onemocnění. Při extrémních hladinách 1 000 mg/dl nebo více mohou krevní triglyceridy způsobit akutní pankreatitidu.

Zvýšená hladina triglyceridů může být známkou metabolického syndromu. Metabolický syndrom je soubor stavů, které zahrnují:

• příliš velký pas, který je definován jako větší než 35 palců u žen nebo 40 palců u mužů
• zvýšený krevní tlak
• zvýšená hladina cukru v krvi
• nízký HDL neboli „dobrý“ cholesterol
• zvýšené triglyceridy

Každý z těchto stavů s sebou nese svá rizika a komplikace a všechny mohou souviset s rozvojem srdečního onemocnění. Cukrovka 2. typu, která se vyznačuje vysokou hladinou cukru v krvi a rezistencí na hormon inzulín, je také často spojena se zvýšenými triglyceridy. Další příčiny zvýšených hladin triglyceridů jsou:

• hypotyreóza, která je způsobena nedostatkem štítné žlázy

• onemocnění jater nebo ledvin
• pravidelné užívání alkoholu
• různé genetické poruchy cholesterolu
• některá autoimunitní onemocnění
• určité léky
• těhotenství

Léčba a další kroky

Po potvrzení, že máte zvýšené triglyceridy v krvi, může váš lékař navrhnout různé možnosti v závislosti na hladině triglyceridů ve vaší krvi a dalších rizikových faktorech, které můžete mít. Váš lékař pravděpodobně otestuje další stavy, které by mohly být sekundárními příčinami vysokých hladin triglyceridů. V mnoha případech mohou ke zvládnutí stavu stačit změny životního stylu a stravy.

Pokud jsou vaše hladiny triglyceridů velmi vysoké nebo se váš lékař obává rizika srdečního onemocnění nebo jiných komplikací, může vám předepsat léky, jako jsou statiny. Statiny mohou pomoci snížit hladinu lipidů v krvi. Další léky nazývané fibráty, jako je gemfibrozil (Lopid) a fenofibrát (Fenoglide, Tricor, Triglide), mají také důležitou roli v léčbě vysokých triglyceridů.

Výhled

Hladiny triglyceridů bez půstu se postupně stávají akceptovány jako efektivní a jednodušší možnost screeningu hladin triglyceridů. Hladiny triglyceridů nalačno i nalačno lze použít k určení rizika srdečních onemocnění a různých dalších stavů.

Před testem triglyceridů si promluvte se svým lékařem o tom, zda chcete, abyste se postili. Je důležité jim dát vědět, zda jste se postili nebo ne, protože to může ovlivnit způsob, jakým použijí vaše výsledky.

Tipy na snížení úrovně

V mnoha případech je možné kontrolovat a dokonce snížit hladiny triglyceridů prostřednictvím změn životního stylu:

• cvičit pravidělně
• zhubnout, pokud máte nadváhu
• přestat používat tabákové výrobky
• omezte příjem alkoholu, pokud pijete
• jezte vyváženou stravu a omezte konzumaci příliš zpracovaných nebo sladkých potravin