Keratomalacie

Co je keratomalacie?

Keratomalacie je stav oka, při kterém se rohovka, čistá přední část oka, zakalí a změkne. Toto oční onemocnění často začíná jako xeroftalmie, což je závažná suchost rohovky a spojivky.

Spojivka je tenká sliznice, která vystýlá vnitřní stranu víčka a pokrývá přední část oční bulvy. Jakmile vaše spojivka zaschne, zhoustne, zvrásní se a zakalí, zatímco rohovka (čirá vrstva, která tvoří přední část oční bulvy) měkne.

Pokud se keratomalacie neléčí, měknutí vašich rohovek může vést k infekci, prasknutí a změnám tkání, které mohou vést ke slepotě. Keratomalacie je také známá jako xerotická keratitida a tání rohovky.

Co způsobuje keratomalacii?

Keratomalacie je způsobena vážným nedostatkem vitaminu A. Neexistuje lékařský konsenzus o tom, zda je nedostatek vitaminu A způsoben nedostatkem stravy nebo metabolickou neschopností vitamin absorbovat. Keratomalacie obvykle postihuje obě oči a nejčastěji se vyskytuje v rozvojových zemích, kde má populace nízký příjem vitaminu A nebo nedostatek bílkovin a kalorií.

Jaké jsou příznaky?

Příznaky keratomalacie zahrnují:

šeroslepost nebo potíže s nastavením zraku ve slabém nebo tmavém světle
extrémní suchost očí
zákal ve vašich rohovkách
Bitotovy skvrny nebo nahromadění trosek, které se usazují ve vaší spojivce; skvrny vypadají jako pěnové, světle šedé skvrny

Jak se to diagnostikuje?

Pro diagnostiku keratomalacie vám lékař provede oční vyšetření a krevní testy, aby zjistil nedostatek vitaminu A. Elektroretinografie, test, který zkoumá buňky oka citlivé na světlo, může být také použita k diagnostice keratomalacie.

Možnosti léčby

Spolu se zvyšující se spotřebou vitaminu A jsou lidem, kteří trpí keratomalacií, obvykle předepisovány lubrikační a antibiotické oční kapky nebo masti.

V případech, kdy je rohovka dostatečně poškozena, se doporučuje keratoplastika. Keratoplastika je chirurgická transplantace rohovky, která má nahradit jizvu, která omezuje vidění.

Jaký je rozdíl mezi keratomalacií a xeroftalmií?

Keratomalacie je progresivní onemocnění, které začíná jako xeroftalmie. Xeroftalmie způsobená nedostatkem vitamínu A je oční onemocnění, které, pokud se neléčí, může přejít v keratomalacii. Je charakterizována abnormální suchostí očí. Stav začíná suchostí spojivky, známou také jako spojivková xeróza. Poté progreduje k suchosti rohovky neboli xeróze rohovky. V pozdních stádiích se xeroftalmie vyvine v keratomalacii.

Kdo je ohrožen keratomalacií?

Ti, kteří jsou ohroženi rozvojem keratomalacie, mohou být rozděleni do dvou primárních skupin: lidé, kteří nepřijímají dostatek vitamínu A ve stravě, a lidé, kteří nejsou schopni vitamín A absorbovat.

Lidé, kteří konzumují malé množství vitamínu A:

kojenci a malé děti, které žijí v chudobě
lidé, zejména děti, které jsou podvyživené
lidé, zejména děti, kteří žijí v rozvojových zemích

Lidé, kteří mají potíže se vstřebáváním vitamínu A:

lidé, kteří zneužívají alkohol
lidé se zánětlivými střevními onemocněními (IBD)
lidé s onemocněním jater
lidé s cystickou fibrózou

Pokud máte rizikový faktor, neznamená to, že máte nebo se u vás rozvine keratomalacie. Je však dobré prodiskutovat se svým lékařem všechny stavy, pro které jste v rizikové skupině.

jaký je výhled?

Keratomalacie není běžná ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy a Velká Británie, kde diety obvykle zahrnují potraviny bohaté na vitamín A. Pokud však patříte do vysoce rizikové skupiny, pociťujete extrémně suché oči nebo máte problémy upravit svůj zrak v tlumeném světle, zvažte zavolání lékaře na konzultaci. Nemusí to být rané stadium keratomalacie, ale znatelné fyzické změny vždy stojí za to, abyste je upozornili svého lékaře.