Komplikace migrény

Přehled

Migrény jsou silné bolesti hlavy, které mohou být vysilující. Migréna je víc než bolest hlavy a může zahrnovat citlivost na světlo, zvuk a čich, stejně jako nevolnost a zvracení. V některých případech lidé pociťují auru nebo poruchy vidění. Migrény se obvykle léčí léky proti bolesti, ale vzhledem k jejich časté a opakující se povaze je problémem nadměrné užívání léků.

Migrény se obecně v průběhu času nezhoršují, ale mohou vést k vážnějším komplikacím.

Komplikace migrény

International Headache Society vytvořila systém pro klasifikaci bolestí hlavy a migrén a jejich komplikací, známý jako ICHD-3. Některé z nich zahrnují:

Stav Migrainosus

Tato vzácná a těžká migréna s aurou trvá déle než 72 hodin. Někteří lidé byli hospitalizováni kvůli intenzivní bolesti.

Migrénový infarkt

To je, když je migréna spojena s mrtvicí. Typicky se jedná o migrenózní bolest hlavy s aurou, která trvá déle než hodinu. Někdy je aura přítomna, i když bolest hlavy zmizí. Aura, která trvá déle než hodinu, může být známkou krvácení do mozku. Pokud máte migrénu s aurou, která trvá déle než hodinu, navštivte ihned svého lékaře.

Trvalá aura bez infarktu

Tato komplikace nastává, pokud aura trvá déle než týden po ukončení migrény. Tato komplikace má podobné příznaky jako migrenózní infarkt, ale nedochází k krvácení do mozku. Okamžitě navštivte svého lékaře pro správnou diagnózu.

Migralepsie

Jde o stav, kdy je epileptický záchvat vyvolán migrénou. Obvykle se záchvat objeví do hodiny po migréně. Tento stav je vzácný.

Mrtvice

K mozkové mrtvici dochází, když je přívod krve do mozku přerušen nebo blokován krevní sraženinou nebo tukovým materiálem ve vašich tepnách. Podle anglické National Health Service mají lidé s migrénou asi dvojnásobné riziko mrtvice a ženy s migrénou, které užívají perorální antikoncepci, mají také vyšší riziko mrtvice. Důvody pro to nejsou zcela pochopeny.

Problémy s duševním zdravím

Podle Asociace úzkosti a deprese Ameriky byly migrény spojeny s malým zvýšeným rizikem:

• velká deprese
• obecná úzkostná porucha, GAD
• bipolární porucha
• panická porucha
• poruchy zneužívání návykových látek
• agorafobie
• posttraumatická stresová porucha, PTSD

Jiné komplikace

Migrény mohou také vyvolat epizodické syndromy včetně kinetózy, náměsíčnosti, mluvení ve spánku, nočních děsů a skřípání zubů. Kromě toho mohou migrény způsobit bolesti břicha, cyklické zvracení a vertigo.

Komplikace způsobené léky

Protože se migrény opakují, lidé často nadužívají léky proti bolesti. Zde jsou některé komplikace, na které je třeba dávat pozor při léčbě migrény:

Problémy s břichem

Běžné léky proti bolesti mohou způsobit bolest břicha a krvácení, pokud je užíváte ve velkých dávkách nebo po dlouhou dobu. Patří mezi ně NSAID nebo nesteroidní protizánětlivé léky, včetně ibuprofenu, jako je Advil, Motrin IB a další.

Bolesti hlavy z nadměrného užívání léků (rebound bolesti hlavy)

Nepřetržité, dlouhodobé užívání léků používaných k léčbě migrény může způsobit návrat bolesti hlavy, známé také jako bolesti hlavy z nadměrného užívání léků. To může vést k cyklu, kdy užívání příliš velkého množství léků způsobí odraženou bolest hlavy, která pak vyžaduje užívání dalších léků, což způsobuje horší bolesti hlavy a tak dále.

Obecně platí, že volně prodejné léky by se neměly používat více než 10krát za měsíc. Pokud užíváte léky proti bolesti, ergotaminy nebo triptany ke zmírnění příznaků migrény, měli byste si vést záznamy o tom, kdy je užíváte, a pokud překročíte 10 dávek za měsíc, poraďte se se svým lékařem.

Některá NSAID a další léky zahrnují kofein. Zejména příjem kofeinu by měl být sledován, protože jeho nadužívání a následné vysazení může vést k „kofeinové bolesti hlavy“, která může zhoršit vaši migrénu.

Obecně platí, že odrazové bolesti hlavy vymizí, jakmile přestanete užívat léky proti bolesti. Je však důležité poradit se se svým lékařem, než upravíte některý z vašich léčebných režimů.

serotoninový syndrom

Serotonin je chemická látka ve vašem nervovém systému spojená s regulací nálady, chuti k jídlu a spánku. Serotoninový syndrom je vzácný stav způsobený příliš velkým množstvím serotoninu ve vašem mozku. Užívání kombinace určitých léků na migrénu, jako jsou triptany, a antidepresiv, konkrétně inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, může způsobit zvýšení hladiny serotoninu.

Příznaky zahrnují:

• míchání
• zmatek
• silné pocení
• průjem
• rychlý srdeční tep
• svalové záškuby

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků během několika hodin po užití nového léku nebo vyšší dávky léku, okamžitě jděte na pohotovost. Neléčený serotoninový syndrom může vést k nepravidelnému srdečnímu tepu, záchvatům a dokonce smrti.

Alternativní léčby

Léky proti bolesti nejsou jediným způsobem léčby migrény. Některé další jednoduché věci, které můžete udělat pro zmírnění bolesti hlavy, jsou:

• lehnout si do tiché, tmavé místnosti
• položte si na čelo nebo za krk studený hadřík
• masírujte pokožku hlavy nebo spánky

Přečtěte si více: Bylinné domácí léky na migrénu z celého světa »

Prevence migrény

Někdy je nejlepší léčebnou metodou pro migrény pokusit se jim předcházet. To není vždy možné, ale existují spouštěče, na které je třeba dávat pozor. Patří mezi ně určitá jídla, činnosti, pachy a prostředí.

Poraďte se se svým lékařem o vyhýbání se těmto potravinám:

• nakládané potraviny
• MSG
• čokoláda
• stařený sýr
• párky v rohlíku
• cibule
• dietní soda
• alkohol
• nápoje s vysokým obsahem kofeinu

Vynechání jídla může také vést k migréně.

Kromě toho se snažte vyhnout těmto spouštěčům:

• stres
• nedostatek spánku nebo jet lag
• přísady do jídla
• hlad nebo dehydratace
• zvláštní pachy
• jasná světla a hlasité zvuky

Měli byste si vést deník migrény, abyste zaznamenali konkrétní spouštěče a případy, kdy migrénu dostanete. Můžete si všimnout vzoru.

Výhled

Přestože s migrénou a léčbou migrény jsou spojeny komplikace, nemusí vám zničit život. Bolest migrény se dá zvládnout a předcházet jí. Nezapomeňte užívat léky podle pokynů a s mírou. Zvažte také použití alternativních terapií k léčbě migrény. Jako vždy si promluvte se svým lékařem o silné nebo opakující se bolesti, abyste správně diagnostikovali migrény, a nezapomeňte uvést jakékoli otázky nebo obavy, které můžete mít.