Co je to preeklampsie?
Preeklampsie je komplikace, se kterou se některé ženy v těhotenství setkávají. Často se vyskytuje po 20 týdnech těhotenství, ale zřídka se může rozvinout dříve nebo po porodu. Hlavní příznaky preeklampsie jsou vysoký krevní tlak a některé orgány nefungují normálně. Možným příznakem je nadbytek bílkovin v moči.
Přesná příčina preeklampsie není známa. Odborníci se domnívají, že je to způsobeno problémy s krevními cévami, které spojují placentu, orgán, který přenáší kyslík z matky na dítě do dělohy.
Během raných fází těhotenství se mezi placentou a stěnou dělohy začnou tvořit nové krevní cévy. Tyto nové krevní cévy se mohou vyvíjet abnormálně z několika důvodů, včetně:
- nedostatečný průtok krve do dělohy
- poškození krevních cév
- problémy s imunitním systémem
- genetické faktory
Tyto abnormální krevní cévy omezují množství krve, které se může dostat do placenty. Tato dysfunkce může způsobit zvýšení krevního tlaku těhotné ženy.
Pokud se preeklampsie neléčí, může být život ohrožující. Protože se jedná o problémy s placentou, doporučenou léčbou preeklampsie je porod dítěte a placenty. Rizika a přínosy týkající se načasování porodu jsou založeny na závažnosti onemocnění.
Diagnóza preeklampsie na začátku těhotenství může být složitá. Dítě potřebuje čas, aby rostlo, ale oba se musíte vyhnout vážným komplikacím. V tomto případě může lékař předepsat síran hořečnatý a také léky na snížení krevního tlaku.
Léčba síranem hořečnatým se používá k prevenci záchvatů u žen s preeklampsií. Může také pomoci prodloužit těhotenství až na dva dny. To umožňuje podávání léků, které urychlují vývoj plic vašeho dítěte.
Jaké jsou příznaky preeklampsie?
Jaké jsou příznaky preeklampsie?
U některých žen se preeklampsie rozvíjí postupně bez jakýchkoli příznaků.
Vysoký krevní tlak, hlavní příznak preeklampsie, se obvykle objeví náhle. To je důvod, proč je důležité, aby těhotné ženy pečlivě sledovaly svůj krevní tlak, zejména později v těhotenství. Hodnota krevního tlaku 140/90 mm Hg nebo vyšší, odebraná ve dvou oddělených časech s odstupem nejméně čtyř hodin, je považována za abnormální.
Kromě vysokého krevního tlaku, další známky nebo příznaky preeklampsie zahrnují:
- nadbytek bílkovin v moči
- snížené množství moči
- nízký počet krevních destiček v krvi
- intenzivní bolesti hlavy
- problémy se zrakem, jako je ztráta zraku, rozmazané vidění a citlivost na světlo
- bolest v horní části břicha, obvykle pod žebry na pravé straně
- zvracení nebo nevolnost
- abnormální funkce jater
- potíže s dýcháním kvůli tekutině v plicích
- rychlý nárůst hmotnosti a otoky, zejména v obličeji a rukou
Pokud má váš lékař podezření na preeklampsii, provede testy krve a moči, aby stanovil diagnózu.
Jaké jsou možné komplikace?
Jaké jsou možné komplikace?
Máte větší pravděpodobnost komplikací, pokud se u vás rozvine preeklampsie na začátku těhotenství. V některých případech musí lékaři k odebrání dítěte provést indukovaný porod nebo porod císařským řezem. Tím se zastaví progrese preeklampsie a mělo by to vést k vyřešení stavu.
Pokud se neléčí, mohou se vyvinout komplikace. Některé komplikace preeklampsie zahrnují:
- nedostatek kyslíku v placentě, který může způsobit pomalý růst, nízkou porodní hmotnost nebo předčasný porod nebo dokonce narození mrtvého dítěte
-
abrupce placenty nebo oddělení placenty od stěny dělohy, což může způsobit vážné krvácení a poškození placenty
-
HELLP syndrom, který způsobuje ztrátu červených krvinek, zvýšené jaterní enzymy a nízký počet krevních destiček, což vede k poškození orgánů
-
eklampsie, což je preeklampsie se záchvaty
- mrtvice, která může vést k trvalému poškození mozku nebo dokonce smrti
Ženy, u kterých se rozvine preeklampsie, čelí zvýšenému riziku onemocnění srdce a krevních cév. Zvyšuje se také jejich riziko preeklampsie v budoucích těhotenstvích. Ženy, které prodělaly preeklampsii, mají a
Jak léčba síranem hořečnatým léčí preeklampsii?
Jak léčba síranem hořečnatým léčí preeklampsii?
Jedinou léčbou, která zastaví progresi a povede k vyřešení preeklampsie, je porod dítěte a placenty. Čekání na porod může zvýšit riziko komplikací, ale porod příliš brzy v těhotenství zvyšuje riziko předčasného porodu.
Pokud je těhotenství příliš brzy, může vám být řečeno, abyste počkali, dokud dítě nebude dostatečně zralé k narození, abyste minimalizovali tato rizika.
V závislosti na závažnosti onemocnění a gestačním věku mohou lékaři doporučit ženám s preeklampsií, aby docházely častěji na ambulantní prenatální návštěvy, případně byly přijaty do nemocnice. Pravděpodobně budou provádět častější testy krve a moči. Mohou také předepisovat:
- léky na snížení krevního tlaku
- kortikosteroidy, které pomáhají dozrát plíce dítěte a zlepšují zdraví matky
V závažných případech preeklampsie lékaři často doporučují léky proti záchvatům, jako je síran hořečnatý. Síran hořečnatý je minerál, který snižuje riziko záchvatů u žen s preeklampsií. Poskytovatel zdravotní péče podá léky intravenózně.
Někdy se také používá k prodloužení těhotenství až na dva dny. To dává čas kortikosteroidům na zlepšení funkce plic dítěte.
Síran hořečnatý obvykle účinkuje okamžitě. Obvykle se podává přibližně do 24 hodin po porodu dítěte. Ženy užívající síran hořečnatý jsou hospitalizovány kvůli pečlivému sledování léčby.
Existují nějaké vedlejší účinky?
Existují nějaké vedlejší účinky?
Síran hořečnatý může být prospěšný pro některé s preeklampsií. Existuje však riziko předávkování hořčíkem, kterému se říká toxicita hořčíku. Užívání příliš velkého množství hořčíku může být život ohrožující pro matku i dítě. Mezi nejčastější příznaky u žen patří:
- nevolnost, průjem nebo zvracení
- velké poklesy krevního tlaku
- pomalý nebo nepravidelný srdeční tep
- dýchací problémy
- nedostatek jiných minerálů než hořčíku, zejména vápníku
- zmatek nebo mlha
- kóma
- infarkt
- poškození ledvin
U dítěte může toxicita hořčíku způsobit nízký svalový tonus. To je způsobeno špatnou kontrolou svalů a nízkou hustotou kostí. Tyto stavy mohou vystavit dítě většímu riziku zranění, jako jsou zlomeniny kostí, a dokonce i smrt.
Lékaři léčí toxicitu hořčíku pomocí:
- podání protijed
- tekutiny
- podpora dýchání
- dialýza
Aby se zabránilo toxicitě hořčíku, měl by váš lékař pečlivě sledovat váš příjem. Mohou se také ptát, jak se cítíte, sledovat vaše dýchání a často kontrolovat vaše reflexy.
Riziko toxicity způsobené síranem hořečnatým je nízké, pokud máte správnou dávku a máte normální funkci ledvin.
jaký je výhled?
jaký je výhled?
Pokud máte preeklampsii, může vám lékař i nadále podávat síran hořečnatý po celou dobu porodu. Váš krevní tlak by se měl vrátit na normální úroveň během dnů až týdnů po porodu. Protože se stav nemusí vyřešit okamžitě, je důležité pečlivé sledování po porodu a nějakou dobu po něm.
Nejlepším způsobem, jak předejít komplikacím z preeklampsie, je včasná diagnóza. Když navštívíte prenatální péči, vždy informujte svého lékaře o jakýchkoli nových příznacích.
