Přehled
Co jsou ledviny?
Ledviny jsou dva orgány ve tvaru fazole, které filtrují vaši krev. Ledviny jsou součástí vašeho močového systému.
Každý den vaše ledviny přefiltrují asi 200 litrů tekutiny – dost na naplnění velké vany. Během tohoto procesu vaše ledviny odstraňují odpad, který opouští vaše tělo jako moč. Většina lidí čůrá asi dva litry denně. Vaše tělo znovu použije zbývajících 198 litrů tekutiny.
Vaše ledviny také pomáhají vyrovnávat tělesné tekutiny (většinou vodu) a elektrolyty. Elektrolyty jsou základní minerály, které zahrnují sodík a draslík.
Kdo je nejvíce ohrožen ledvinovými problémy?
Nejvyšší riziko problémů s ledvinami mají lidé s cukrovkou nebo vysokým krevním tlakem. Nehody nebo trauma, jako je autonehoda nebo sportovní zranění, mohou také poškodit ledviny.
Funkce
Co dělají ledviny?
Ledviny čistí toxiny a odpad z vaší krve. Pomohou vašemu tělu tyto látky odstranit. Ledviny profiltrují každou minutu asi půl šálku krve.
V průběhu:
- Krev proudí do ledvin velkou krevní cévou, která se nazývá renální tepna.
- Drobné cévy v ledvinách filtrují krev.
- Látky, které vaše tělo potřebuje, proudí ledvinovou žílou a vracejí se do vašeho krevního oběhu.
- Moč putuje svalovými trubicemi zvanými močovody do vašeho močového měchýře.
- Váš močový měchýř uchovává moč, dokud ji neuvolníte močením (močením).
Ledviny také:
- Kontrolujte acidobazickou rovnováhu (rovnováhu pH) své krve.
- Vyrobte si cukr (glukózu), pokud vaše krev nemá dostatek cukru.
- Vytvořte protein zvaný renin, který zvyšuje krevní tlak.
- Produkují hormony kalcitriol a erytropoetin. Kalcitriol je forma vitamínu D, která pomáhá vašemu tělu absorbovat vápník. Erytropoetin pomáhá vašemu tělu vytvářet červené krvinky.
Nadledvinka sedí na vrcholu každé ledviny. Produkuje hormony včetně kortizolu, který pomáhá vašemu tělu reagovat na stres.
Kortizol také hraje roli v:
- Řízení metabolismu.
- Snížení zánětu.
- Regulace krevního tlaku.
- Zvyšování hladiny cukru v krvi.
Jak ledviny filtrují krev?
Každá ledvina obsahuje více než milion filtračních jednotek zvaných nefrony. Každý nefron se skládá z:
- Glomeruli: Tyto skupiny drobných krevních cév provádějí první fázi filtrování krve. Poté procházejí filtrované látky do renálních tubulů. Proces se nazývá glomerulární filtrace.
- Renální tubuly: Tyto malé trubičky uchovávají vodu, živiny a minerály, které vaše tělo potřebuje (jako je sodík a draslík). Tubuly odstraňují odpad, jako je přebytečná kyselina a tekutiny. Vaše tělo posílá zbývající odpad přes sběrné komory ledvin. Nakonec opustí vaše tělo jako moč.
Dokážete žít bez ledvin?
Potřebujete ledvinu, abyste přežili, ale můžete žít pouze s jednou ledvinou. Odstranění jedné ledviny se nazývá radikální nefrektomie.
Někdo může mít pouze jednu ledvinu, pokud:
- Měl odstraněnou ledvinu kvůli rakovině nebo zranění.
- Daroval ledvinu někomu jinému na transplantaci ledviny.
- Narodili se pouze s jednou ledvinou (renální ageneze).
- Narodili se se dvěma ledvinami, ale funguje pouze jedna ledvina (dysplazie ledvin).
Anatomie
Kde jsou ledviny?
Vaše ledviny sedí těsně pod hrudním košem a za břichem. Jedna ledvina obvykle sedí na obou stranách vaší páteře. Ledviny sídlí mezi vašimi střevy a bránicí. Trubice zvaná ureter spojuje každou ledvinu s vaším močovým měchýřem.
Jak velké jsou ledviny?
Každá ledvina je asi čtyři nebo pět palců dlouhá, přibližně o velikosti pěsti.
Jaké jsou části ledvin?
Ledviny jsou velmi složité orgány s mnoha částmi. Mezi hlavní části anatomie ledvin patří:
- Ledvinová kapsle (renální kapsle): Tyto tři vrstvy pojivové tkáně nebo tuku pokrývají ledvinu. Chrání ledvinu před poraněním, zvyšují její stabilitu a spojují ledvinu s okolní tkání.
- Renální tepna: Velká krevní céva, která řídí průtok krve do ledvin.
- Kůra ledvin: Vnější vrstva ledviny, kde začínají nefrony (jednotky filtrující krev).
- Dřeň ledvin: Ledvinová dřeň je vnitřní částí ledviny a obsahuje většinu nefronů s jejich glomeruly a ledvinovými tubuly. Renální tubuly odvádějí moč do ledvinné pánvičky.
- Renální papila: Tyto struktury ve tvaru pyramidy přenášejí moč do močovodů.
- Renální pánvička: Tato trychtýřovitá struktura shromažďuje moč a vede ji dolů dvěma tenkými trubicemi svalů nazývanými močovody. Moč putuje z močovodů do močového měchýře, kde se ukládá.
- Renální žíla: Tato žíla odvádí filtrovanou krev z vašich ledvin.
Stavy a poruchy
Jaké stavy a poruchy mohou ovlivnit ledviny?
Ledviny plní v těle několik důležitých funkcí. Může je ovlivnit mnoho různých poruch. Mezi běžné stavy, které ovlivňují ledviny, patří:
- Chronické onemocnění ledvin: Chronické onemocnění ledvin (CKD) může snížit funkci ledvin. Cukrovka nebo vysoký krevní tlak obvykle způsobují CKD.
- Rakovina ledvin: Renální buněčný karcinom je nejčastějším typem rakoviny ledvin.
- Selhání ledvin (selhání ledvin): Selhání ledvin může být akutní (náhle se zhorší) nebo chronické (trvalé snížení toho, jak dobře fungují vaše ledviny). Konečným stádiem onemocnění ledvin je úplná ztráta funkce ledvin. Vyžaduje dialýzu (léčbu filtrující krev místo ledvin).
- Infekce ledvin (pyelonefritida): Infekce ledvin se může objevit, pokud se bakterie dostanou do ledvin cestou nahoru do močovodů. Tyto infekce způsobují náhlé příznaky. Zdravotníci je léčí antibiotiky.
- Ledvinové kameny: Ledvinové kameny způsobují tvorbu krystalů v moči a mohou blokovat průtok moči. Někdy tyto kameny projdou samy. V jiných případech mohou poskytovatelé zdravotní péče nabídnout léčbu, která je rozbije nebo odstraní.
- Cysty ledvin (ledvin): Na ledvinách rostou vaky naplněné tekutinou nazývané cysty ledvin. Tyto cysty mohou způsobit poškození ledvin. Poskytovatelé zdravotní péče je mohou odstranit.
- Polycystické onemocnění ledvin: Polycystické onemocnění ledvin (PKD), genetické onemocnění, způsobuje tvorbu cyst na ledvinách. PKD může vést k vysokému krevnímu tlaku a selhání ledvin. Lidé s PKD potřebují pravidelné lékařské sledování.
Nespočet dalších poruch může postihnout ledviny. Některé z těchto podmínek zahrnují:
- Acidóza: Přebytečná kyselina se hromadí ve vašich ledvinách, což může způsobit mnoho zdravotních problémů. Může se stát život ohrožujícím.
- Akutní nebo intersticiální nefritida: Vaše ledviny se zanítí, což může vést k selhání ledvin.
- Azotemie: Ve vašich ledvinách se hromadí odpadní dusík. Azotemii lze léčit a zvládat. Pokud se neléčí, může to vést ke smrti.
- Caliektázie: Vaše kalichy (kde začíná sběr moči) otečou přebytečnou tekutinou. Caliektázie může vést k selhání ledvin, pokud není léčena.
- Diabetická nefropatie nebo hypertenzní nefropatie: Vysoký krevní tlak způsobuje poškození ledvin v případech nefropatie.
- Glomerulární onemocnění: Vaše glomeruly se zanítí nebo poškodí v důsledku glomerulárních onemocnění. Tento stav může potenciálně vést k selhání ledvin.
- Onemocnění s minimální změnou a nefrotický syndrom: Vaše ledviny uvolňují nadbytek bílkovin do moči během onemocnění s minimální změnou a nefrotického syndromu.
- Papilární nekróza: V dřeni a papile odumírají kusy ledvinové tkáně. Tkáň se může odlomit a ucpat ledviny, což vede k selhání ledvin.
- Proteinurie: Proteinurie znamená, že máte vysoké hladiny bílkovin v ledvinách. Může to být známka poškození ledvin.
- Pyelonefritida: Tato náhlá infekce ledvin způsobuje otoky ledvin. Může to být životu nebezpečné.
- Urémie: Toxiny, které se normálně vylučují močí, končí ve vašem krevním řečišti. Urémie může být život ohrožující, pokud není léčena.
Jaké jsou příznaky problémů s ledvinami?
Většina problémů s ledvinami nemá v raných stádiích příznaky. Jak poškození ledvin postupuje, můžete si všimnout:
- Křečové svaly: Nerovnováha elektrolytů způsobuje ztuhnutí svalů.
- Tmavá moč nebo moč s krví: Poškození filtrů ledvin umožňuje krevním buňkám unikat do moči.
- Zpěněná moč: Bublinky ve vašem čůrání mohou signalizovat přebytek bílkovin.
- Svědivá, suchá kůže: Nerovnováha minerálů a živin ve vaší krvi vede ke svědění kůže.
- Častější močení: Problémy s filtrováním odpadu způsobují, že čůráte častěji.
- Oteklé oči nebo oteklé kotníky a nohy: Snížená funkce ledvin může způsobit, že vaše tělo zadržuje bílkoviny a sodík, což vede k edému (otokům v důsledku zadržování tekutin).
- Problémy se spánkem, únava a nedostatek chuti k jídlu: Pokud se ve vaší krvi hromadí toxiny, váš spánek, chuť k jídlu a energetická hladina mohou být vypnuté.
Jaké jsou běžné testy ke kontrole zdraví ledvin?
Poskytovatelé zdravotní péče používají několik testů k měření funkce ledvin a diagnostice problémů s ledvinami. Váš poskytovatel může doporučit:
- Pokročilé zobrazování (rentgen, CT, MRI, ultrazvuk nebo zobrazování nukleární medicíny), které může ukázat abnormality ledvin nebo překážky (blokády).
- Krevní testy, které mohou ukázat, jak dobře vaše glomeruly filtrují krev.
-
Biopsie ledvin, kde váš poskytovatel odebere malé množství ledvinové tkáně k vyšetření pod mikroskopem.
-
Ureteroskopie, kdy váš poskytovatel protáhne trubici (endoskop) přes vaši močovou trubici do močového měchýře a močovodů, aby hledal abnormality.
-
Analýza moči, která měří specifické látky, jako jsou bílkoviny nebo krev, v moči.
Péče
Jak mohu udržet své ledviny zdravé?
Je důležité podstupovat pravidelné kontroly a testy krve a moči, abyste změřili zdraví vašich ledvin. Riziko vzniku problémů s ledvinami můžete snížit:
- Vyhýbání se nebo odvykání kouření.
-
Vyloučení přebytečné soli, která může ovlivnit rovnováhu minerálů v krvi.
-
Pijte hodně vody, což může pomoci vašim ledvinám zbavit se toxinů.
- Zvýšení denního cvičení, které může snížit vysoký krevní tlak.
- Omezení užívání nesteroidních protizánětlivých léků, látek, které mohou při nadměrném užívání způsobit poškození ledvin.
-
Udržování zdravé hmotnosti.
-
Sledování hladiny krevního tlaku.
-
Sledování hladiny cukru v krvi, pokud máte cukrovku.
Často kladené otázky
Kdy bych měl zavolat poskytovateli zdravotní péče ohledně mých ledvin?
Onemocnění ledvin může u různých lidí způsobit různé příznaky. Pokud vaše ledviny nefungují správně, můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících příznaků:
- Změny ve vaší moči nebo návykech při močení (jako častější výlety na toaletu).
- Zmatek nebo potíže se soustředěním.
- Suchá nebo svědivá kůže.
-
Únava (extrémní únava).
-
Vysoký krevní tlak (hypertenze).
-
Svalové křeče.
- Špatná chuť k jídlu nebo kovová chuť jídla.
-
Bolest žaludku nebo zvracení.
- Otoky, zejména kolem rukou nebo kotníků.
Měli byste si pravidelně nechat testovat funkci ledvin, pokud máte:
- Onemocnění ledvin, které se vyskytuje ve vaší rodině.
- Diabetes.
- Srdeční choroba.
- Vysoký krevní tlak.
- Obezita nebo nadváha.
- Pravidelné užívání určitých léků, jako jsou léky ke kontrole krevního tlaku.
Ledviny filtrují vaši krev a odstraňují odpad z vašeho těla. Vaše ledviny také pomáhají vyrovnávat tělesné tekutiny a elektrolyty. Vaše ledviny může ovlivnit mnoho různých stavů, takže je nezbytné podniknout kroky k udržení zdravých ledvin. Pokud máte vysoké riziko problémů s ledvinami, nechte se pravidelně testovat.
