Lékařsky vyvolané kóma je obvykle poslední možností, jak zabránit dalšímu poškození mozku po vážném srdečním infarktu nebo srdeční zástavě.
Lékařsky vyvolané kóma je kontrolované, reverzibilní zpomalení mozkových funkcí k ochraně mozku po těžkém zranění nebo události, jako je srdeční infarkt vedoucí k zástavě srdce. Používá se k tomu, aby se mozek mohl uzdravit poté, co byl zbaven zdravého oběhu.
Lékař může také použít lékařsky navozené kóma, pokud došlo k poškození mozku při autonehodě, předávkování drogami, výstřelem nebo jiným vážným zraněním.
Zotavení po infarktu obvykle nevyžaduje tak vážný krok jako lékařsky navozené kóma. Ale v některých případech, zejména pokud srdeční zástava následuje po infarktu, může být nutné.
Lékařsky vyvolané kóma může pomoci mozku a zbytku těla snáze se zotavit. Může také zlepšit šance na lepší výsledek.
Tento článek se blíže podívá na lékařsky vyvolaná kóma, včetně jejich použití, jejich výhod a výsledků.
Co je to lékařsky vyvolané kóma?
K navození dočasného kómatu vám lékař podá anestetické léky a uvede vás do kontrolovaného, pečlivě monitorovaného stavu bezvědomí. Váš mozek a metabolismus stále fungují, ale na snížené úrovni.
V indukovaném kómatu jste na ventilátoru, abyste udrželi zdravé dýchání. Váš lékařský tým monitoruje aktivitu mozkových vln pomocí elektroencefalogramu (EEG).
Cílené řízení teploty je také základním kamenem péče po zástavě srdce u lidí, kteří po obnovení srdeční funkce nereagují.
Aby vás lékař dostal z kómatu, pomalu snižuje množství léků, které dostáváte. To vám umožní postupně se probouzet. Když se zdá, že můžete dýchat sami, jste odpojeni od ventilátoru.
Proč by někdo musel být v lékařsky vyvolaném kómatu po infarktu?
Srdeční infarkt může snížit průtok krve do mozku, což může způsobit poškození mozku.
Pokud je infarkt mírný nebo je rychle léčen, existuje méně rizik pro zdraví mozku a lékařsky vyvolané kóma by nebylo nutné.
Avšak mozek, který byl delší dobu zbaven zdravého oběhu nebo prodělal nějaký jiný typ traumatu, bude pracovat mimořádně tvrdě, aby si zachoval funkci a zotavil se z poškození. Může dojít k otoku a náhlému těžkému zánětu v mozku.
Lékařsky navozené kóma může z mozku během jeho zotavení ubrat část této zátěže navíc, což umožňuje zmírnit otoky a záněty.
Snížením množství energie navíc, kterou určité části mozku potřebují k uzdravení, mohou lékaři pomoci zabránit dalšímu poškození mozku.
Jak dlouho musí někdo zůstat v lékařsky vyvolaném kómatu po infarktu?
Neexistuje žádná optimální doba pro setrvání v lékařsky vyvolaném kómatu. V ideálním případě byste byli v tomto stavu tak krátkou dobu, jak je to nutné k ochraně mozku a obnovení normálních funkcí těla.
Na rozdíl od vážného poranění hlavy nebo podobného poranění dokážou lékaři často účinně léčit infarkt a obnovit průtok krve během několika hodin.
Lékařsky vyvolaná kóma jsou obvykle omezena na
Jaká jsou potenciální rizika toho, že se po srdečním infarktu ocitnete v lékařsky vyvolaném kómatu?
Jako každý velký postup má lékařsky navozené kóma určitá potenciální rizika a komplikace. Většina vedlejších účinků, jako je dezorientace a potíže se spánkem, je dočasná.
Některá z vážnějších a dlouhodobých rizik mohou zahrnovat:
- delirium (problémy s pamětí a halucinace)
- záchvaty
- stažení, které ovlivňuje myšlení a náladu
Jaký je výhled pro někoho, kdo byl po infarktu v lékařsky vyvolaném kómatu?
Vzhledem k tomu, že lékařsky navozené kóma po infarktu je reverzibilní, vyhlídky indukované osoby jsou obvykle lepší, než by byly pro někoho, kdo upadl do kómatu ze srdeční zástavy mimo nemocniční prostředí.
Obecně platí, že čím kratší dobu je člověk v terapeutickém kómatu, tím větší jsou šance na pozitivní výsledek.
Lékařsky vyvolané kóma po srdečním infarktu je extrémní opatření, ale může být nezbytné, pokud je mozek ohrožen vážným a trvalým poškozením.
Po probuzení z kómatu mohou být přítomny některé přetrvávající kognitivní problémy, ale úzká spolupráce s vaším zdravotnickým týmem může zlepšit vaše zotavení.
