Onemocnění dráždivého tračníku (IBS) je trávicí zdravotní stav charakterizovaný častými bolestmi břicha a střídavým nebo nepravidelným vyprazdňováním. Příznaky IBS se často překrývají s příznaky jiných zažívacích zdravotních stavů, což může ztížit diagnostiku.
Endoskopie může pomoci vyloučit stavy, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. Zatímco endoskopie nemůže diagnostikovat IBS, může být užitečná při zúžení možných příčin symptomů.
Co je to endoskopie?
Endoskopie je lékařský postup, při kterém lékař zavede do těla dlouhou tenkou trubici (nazývanou endoskop).
Trubice má na konci připevněnou malou kameru, která umožňuje lékaři získat detailní pohled na orgán nebo oblast uvnitř těla. Endoskop lze zavést otvorem v těle, jako jsou ústa, nos, řitní otvor nebo ucho, nebo malým řezem.
Endoskopie může být použita k diagnostice široké škály stavů a může být také použita k provádění minimálně invazivní chirurgie.
Existuje několik typů endoskopie. Různé endoskopie pomáhají lékařům vidět a léčit různé části těla. Například bronchoskopie se používá k vyšetření dolních cest dýchacích, zatímco kolonoskopie se používá k zobrazení tlustého střeva (tlusté střevo).
Endoskopie může pomoci diagnostikovat mnoho zažívacích stavů. Například se běžně používají k diagnostice zánětlivého onemocnění střev (IBD). Endoskopie však nejsou standardním testováním k potvrzení diagnózy IBS.
Co byste měli vědět o endoskopii pro IBS
Endoskopie nemůže diagnostikovat IBS. Váš lékař však může jeden objednat jako součást diagnostického procesu IBS. Je to proto, že endoskopie může pomoci vyloučit další stavy, které způsobují podobné příznaky.
Ačkoli endoskopie nemůže diagnostikovat IBS, může být použita k diagnostice IBD. Je velmi snadné tyto dva stavy zaměnit, ale IBS a IBD nejsou totéž.
IBD je termín používaný pro Crohnovu chorobu i ulcerózní kolitidu. Tyto stavy způsobují zánět a poškození střev, které lze vidět endoskopií.
Ačkoli IBS způsobuje střevní příznaky, jako je průjem a zácpa, nezahrnuje zánět střev.
Pokud váš lékař nařídí endoskopii, která pomůže diagnostikovat IBS, je to k vyloučení IBD a dalších stavů s překrývajícími se příznaky. Typ endoskopie, kterou máte, může zahrnovat jeden nebo více z následujících:
- Horní endoskopie: Horní endoskopie sleduje horní část vašeho gastrointestinálního traktu. Provádí se zavedením endoskopické trubice ústy a do hrdla.
- Kolonoskopie: Během kolonoskopie lékař zavede endoskopickou trubici skrz řitní otvor, aby prozkoumal celou délku tlustého střeva.
- Sigmoidoskopie: Sigmoidoskopie se také zavádí přes řitní otvor za účelem vyšetření spodní části tlustého střeva.
Váš lékař použije výsledky těchto testů spolu s výsledky dalších testů, aby pomohl stanovit diagnózu vašich příznaků.
Endoskopický postup pro příznaky IBS
Ve většině případů je endoskopie ambulantní. Pokud na zákrok nechcete být vzhůru, můžete požádat o sedativy. Sedativum, které dostanete, způsobí, že se budete cítit velmi uvolněně a ospale po dobu asi 30 až 60 minut. V důsledku toho si pravděpodobně nebudete vědomi žádné části postupu.
Pokud podstupujete horní endoskopii, lékař vám zavede endoskop do krku, do jícnu, žaludku a možná i do horní části tenkého střeva. Pokud podstupujete kolonoskopii nebo sigmoidoskopii, bude vám endoskop vložen do konečníku a poté do tlustého střeva (tlusté střevo).
Kamera na konci trubice bude hledat znaky jako:
- zánět trávicího traktu
- podráždění sliznice trávicího traktu
- peptické vředy (horní endoskopie)
- infekce
- prekancerózní stavy
Procedura bude pravděpodobně trvat asi 20 až 30 minut. Hned po zákroku budete velmi ospalí a budete potřebovat, aby vás domů odvezla důvěryhodná osoba.
Jak se obvykle IBS diagnostikuje?
Neexistuje žádný test, který by potvrdil diagnózu IBS. Místo toho se váš lékař podívá na vaši anamnézu a příznaky. Udělají také fyzickou prohlídku, aby zkontrolovali otok nebo citlivost břicha.
IBS má soubor diagnostických kritérií. Aby bylo možné diagnostikovat IBS, vaše příznaky musí splňovat tato kritéria. Kritéria stanovená pro IBS se nazývají Římská kritéria.
Podle římských kritérií může být IBS diagnostikováno, pokud máte bolesti žaludku a nepohodlí alespoň 4 dny v měsíci po dobu alespoň 2 měsíců a platí jedna nebo více z následujících skutečností:
- Při pohybu střev pociťujete bolest.
- Došlo ke změně v tom, jak často hýbete střevy.
- Došlo ke změně konzistence vaší stolice.
Posouzení, zda vaše příznaky splňují tato kritéria, je nejužitečnějším nástrojem pro diagnostiku IBS.
Váš lékař může nařídit testy, které pomohou vyloučit další stavy, jako je celiakie, intolerance laktózy nebo bakteriální přerůstání tenkého střeva. Tyto testy obecně zahrnují vzorky krve a stolice.
Kdy vyhledat lékařskou péči pro příznaky IBS
Příznaky IBS se mohou lišit od člověka k člověku. Někteří lidé mohou mít mírné příznaky, zatímco jiní lidé mohou mít závažnější příznaky. Příznaky IBS jsou obvykle chronické (dlouhodobé) a vyskytují se často. Příznaky IBS často zahrnují:
- průjem
- zácpa
- jakákoli změna typické konzistence stolice
- jakákoli změna frekvence stolice
- bolest břicha
- žaludeční křeče
- nadýmání
- hlen ve stolici
- pocit, že je potřeba více stolice, i když jste právě dokončili stolici
Některé z těchto příznaků mohou být příznaky mírné žaludeční nevolnosti nebo bakteriální infekce. Je běžné mít občasné zažívací příznaky, které po několika dnech samy vymizí. Pokud však některý z těchto příznaků pociťujete déle než 2 týdny, je dobré se poradit se svým lékařem.
Sečteno a podtrženo
Endoskopie se často používá k diagnostice trávicích zdravotních stavů, jako je IBD. I když se endoskopie někdy používá jako součást diagnostického procesu IBS, nemůže sama o sobě potvrdit diagnózu IBS.
IBS je diagnostikován, když jsou vyloučeny jiné stavy a když jsou splněna specifická diagnostická kritéria. Tato kritéria zahrnují bolest břicha a změnu frekvence nebo konzistence stolice.
Pokud máte nějaké trávicí příznaky, které trvají déle než několik týdnů, možná budete chtít kontaktovat svého lékaře, abyste určili příčinu vašich příznaků a získali správnou léčbu.
