Medicare a páry stejného pohlaví

Páry stejného pohlaví mají nárok na bezplatnou prémiovou část A

Nyní můžete mít nárok na bezplatnou prémiovou Medicare část A (nemocniční krytí), i když jste nepracovali dostatečně dlouho, abyste se kvalifikovali sami. Aby jednotlivec získal část A bez placení prémie, musí mít odpracováno minimálně 40 čtvrtletí (zhruba 10 let).

Ženatí lidé mohou za určitých okolností využít pracovní historii svého manžela nebo manželky, aby se kvalifikovali. Pokud je vám 65 let a váš manžel odpracoval požadovaný počet čtvrtletí, můžete použít jeho pracovní historii k získání části A bez prémie, pokud:

• S tímto manželem jste stále ženatý a váš manžel má nárok na invalidní důchod nebo invalidní důchod. S tímto manželem musíte být vdaná alespoň rok.
• Jste rozvedeni a váš bývalý manžel má nárok na invalidní důchod nebo invalidní důchod. Musíte být ženatý s tímto manželem po dobu nejméně 10 let.
• Váš manžel zemřel a vy jste se vzali alespoň 9 měsíců předtím, než váš manžel zemřel. Aby to platilo, nemůžete se znovu oženit.

Můžete také použít pracovní historii svého manžela pro přístup k bezplatné části Medicare, pokud:

• Váš manžel odpracoval 40 čtvrtletí.
• Je vám méně než 65 let.
• Bylo vám diagnostikováno onemocnění ledvin v konečném stádiu (ESRD), podstupujete dialýzu nebo máte nebo budete mít transplantaci ledviny.

Páry stejného pohlaví a přihláška do části B

Rozhodnutí Nejvyššího soudu z roku 2015 znamená, že se můžete přihlásit ke zdravotnímu pojištění, které nabízí zaměstnavatel vašeho manžela nebo manželky. To znamená, že nyní můžete odložit zápis do Medicare části B, pokud se na vás vztahuje plán zdravotního pojištění sponzorovaného zaměstnavatelem vašeho manžela.

Pokud je vám 65 let nebo více, můžete se také zapsat do části B Medicare. K tomu, abyste se kvalifikovali do části B Medicare, nepotřebujete pracovní historii. Část B Medicare zahrnuje lékařské služby, které mohou zahrnovat:

• návštěvy lékařů
• laboratorní testy
• ambulantní péče
• odolné lékařské vybavení
• preventivní péče

Kdo zaplatí první?

Když se rozhodujete, zda se zapsat do části B Medicare nebo se spoléhat na plán zdravotního pojištění, který máte k dispozici prostřednictvím zaměstnání vašeho manžela nebo manželky, musíte vědět, zda je Medicare primárním nebo sekundárním plátcem.

Pokud zaměstnání vašeho manžela zaměstnává 20 nebo více lidí, Medicare platí druhé. To znamená, že soukromá pojišťovna platí lékařské účty až do výše pojistných limitů, než se uplatní výhody Medicare.

Pokud zaměstnání vašeho manžela zaměstnává méně než 20 lidí, Medicare platí první. Některé plány pojištění zaměstnavatele mohou vyžadovat, abyste se zapsali do části B Medicare, než vám nabídnou krytí. Z tohoto důvodu je obvykle lepší přihlásit se do Medicare Part B, aby byly vaše náklady co nejnižší.

Období zápisu

Medicare Part B se můžete připojit pouze během určitých období registrace. První možnost přihlásit se máte během počátečního období pro zápis, které začíná 3 měsíce před měsícem, kdy dosáhnete 65. narozenin. Končí 3 měsíce po měsíci, kdy dovršíte 65 let. Pokud se nezapíšete do Medicare části B během počátečního období registrace, možná budete muset zaplatit pokutu, pokud se zaregistrujete později.

Pokud jste však pojištěni v rámci plánu zdravotního pojištění svého manžela nebo manželky, máte nárok na zvláštní období pro zápis. Toto je další příležitost zapsat se do Medicare na základě určitých událostí, které mění život. Pokud máte zdravotní pojištění prostřednictvím zaměstnání svého manžela nebo manželky, vaše zvláštní období pro zápis začíná měsícem, kdy získáte nárok na Medicare. Končí 8 měsíců poté, co ztratíte krytí v zaměstnání vašeho manžela nebo manželky.

Pokud se do těchto 8 měsíců nezapíšete do části B Medicare, můžete mít mezery v pokrytí. Možná budete muset zaplatit pokutu tak dlouho, dokud vaše krytí podle části B trvá.

Znamená vaše manželství, že vaše pojistné v Medicare bude vyšší?

V závislosti na tom, jak jste podali své daně za předchozí rok, může správa sociálního zabezpečení zvýšit vaše měsíční pojistné na Medicare na základě vyššího společného příjmu. Toto upravené pojistné je známé jako měsíční částka úpravy související s příjmem Medicare (IRMAA).

Zpoždění části D bez pokuty

Pokud jste zapsáni do plánu zdravotního pojištění svého manžela nebo manželky, můžete odložit svůj zápis do Medicare Část D (pokrytí léků na předpis), aniž byste museli platit pokuty za pozdní zápis. Když vaše krytí v rámci plánu zdravotního pojištění vašeho manžela nebo manželky skončí, můžete mít nárok na zvláštní období pro zápis.

Programy, které vám pomohou zaplatit náklady na Medicare

Pokud potřebujete pomoc s platbou nákladů na Medicare, mohou vám pomoci určité programy. Tyto programy zakládají vaši způsobilost na celkovém příjmu a zdrojích vaší domácnosti. Navíc jsou limity pro manželský pár obecně nižší, než když sečtete limity pro každého z vás jako jednotlivce.

Mezi tyto programy patří:

• Pomoc navíc. Tento federální program nabízí krytí léků na předpis podle části D s výraznými úsporami nákladů.
• Spořicí programy Medicare. Tyto státem provozované programy vám pomohou platit pojistné, spoluúčasti, spoluúčasti a částky spolupojištění.
• Medicaid. Tento program zdravotní péče je financován společně státními a federálními vládami, ale řídí ho státy.

Další zdroje, které vám pomohou

Pokud potřebujete další pomoc nebo máte další otázky, zde jsou některé další zdroje:

• The Národní informační centrum pro LGBT stárnutí nabízí řadu příruček a nástrojů, které vám pomohou získat přístup ke zdravotní péči.
• The Národní centrum pro transgender rovnost odpovídá na otázky týkající se pokrytí Medicare pro transgender osoby.
• The Ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb (HHS) poskytuje cílené zdroje pro LGBTQ rodiny.
• Lambda Legal poskytuje právní vysvětlení zásad a pravidel Medicare, které se týkají LGBTQ rodin.
• The Správa sociálního zabezpečení (SSA) vysvětluje výhody pro páry stejného pohlaví.

Nárok na Medicare pro domácí partnery

Podle SSA se civilní svazky a domácí partnerství nekvalifikují pro Medicare během zvláštních období pro zápis. Je tomu tak proto, že nejste legálně ženatý, a proto jste nikdy nebyli považováni za „manžele“, abyste měli nárok na ustanovení o produktivním věku. To platí i v případě, že vašemu domácímu partnerovi bylo nabídnuto manželské krytí vaším zaměstnavatelem sponzorovaným zdravotním plánem.

Domácí partner se však v určitých situacích může kvalifikovat pro Medicare jako rodinný příslušník. Domácí partner, který je mladší 65 let, může mít nárok na krytí Medicare na základě zdravotního postižení a krytí v rámci zdravotního plánu velké skupiny na základě zápisu druhého partnera.

• Rozhodnutí Nejvyššího soudu USA z roku 2015 znamená, že páry stejného pohlaví mají stejný přístup k manželským výhodám Medicare jako páry opačného pohlaví.
• Můžete použít pracovní historii svého manžela, abyste se kvalifikovali na bezplatnou Medicare část A, pokud vaše vlastní pracovní historie není dostatečně dlouhá, aby splnila hranici 40 čtvrtletí. Pokud máte pojištění prostřednictvím plánu zdravotního pojištění sponzorovaného zaměstnavatelem vašeho manžela nebo manželky, můžete odložit svůj zápis do části B Medicare až o 8 měsíců po skončení tohoto pojištění.
• Mnoho vládních programů, které vám pomáhají platit výdaje na Medicare, používá váš společný příjem k výpočtu vaší způsobilosti. To vám může pomoci, protože limit pro manželské páry je často mnohem nižší než součet vašich dvou individuálních limitů.
• Pokud potřebujete pomoc s navigací v procesu zápisu nebo s pochopením toho, jak se pravidla Medicare vztahují na páry stejného pohlaví, můžete se obrátit na mnoho online zdrojů.