Medicare Část A Pokrytí: Co potřebujete vědět pro rok 2022

Co je Medicare část A?

Medicare Část A je plán nemocničního pokrytí pro lidi ve věku 65 let a starší. Tvůrci Medicare si jednotlivé díly představovali jako bufet.

Vždy byste obdrželi část A, takže byste měli pokrytí na pobyt v nemocnici. Pokud nemáte soukromé pojištění a chcete větší krytí, můžete si vybrat z dalších částí Medicare.

Nemusíte být v důchodu, abyste se mohli přihlásit do Medicare Part A – je to benefit, který můžete začít dostávat, jakmile dosáhnete věku 65 let. Mnoho lidí se rozhodne mít soukromé pojištění (např. od zaměstnavatele) a Medicare.

Co zahrnuje část A Medicare?

S některými výjimkami zahrnuje Medicare část A následující služby:

• Lůžková nemocniční péče. To zahrnuje všechny testy nebo ošetření, které potřebujete, když jste přijati do nemocnice.
• Omezená domácí zdravotní péče. Pokud potřebujete péči od domácího zdravotního asistenta poté, co jste byli propuštěni z hospitalizace, Medicare pokryje lékařsky nezbytnou péči, dokud se zotavíte.
• Hospicová péče. Jakmile se rozhodnete vyhledat hospicovou péči místo léčby nevyléčitelné nemoci, Medicare pokryje většinu vašich nákladů na zdravotní péči.
• Krátkodobé pobyty kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení. Pokud potřebujete kvalifikovanou péči v pečovatelském zařízení, Medicare pokryje váš pobyt a služby po určitou dobu.

Lůžková péče v nemocnici zahrnuje služby, jako je jídlo, ošetřovatelské služby, fyzikální terapie a léky, které jsou podle lékaře důležité pro péči.

Medicare část A obvykle pokrývá pouze náklady na návštěvu pohotovosti, pokud vás lékař přijme do nemocnice. Pokud vás lékař nepřijme a vrátíte se domů, může náklady uhradit Medicare část B nebo vaše soukromé pojištění.

Na co se Medicare část A nevztahuje?

Je také důležité vědět, že Medicare Part A nepokrývá všechny nemocniční náklady. Zde je několik věcí, které část A nepokryje:

• Vaše první 3 litry krve. Pokud nemocnice obdrží krev z krevní banky, možná nebudete muset nic platit. Pokud však pro vás musí nemocnice získat speciální krev, je možné, že ji budete muset zaplatit z vlastní kapsy.
• Soukromé pokoje. Zatímco lůžková péče zahrnuje pobyt na polosoukromém pokoji, na soukromý pokoj během péče nemáte nárok.
• Dlouhodobá péče. Část A je určena pouze k poskytování péče při akutním onemocnění nebo úrazu. Pokud potřebujete dlouhodobou péči, jako je dům s pečovatelskou službou, budete si muset svoji rezidenční péči hradit z vlastní kapsy.

Kolik stojí Medicare část A?

Když pracujete, váš zaměstnavatel (nebo vy, pokud jste OSVČ) vybírá peníze na daně Medicare. Pokud vy nebo váš manžel pracujete 10 let a platíte daně Medicare, získáte část A Medicare bez prémie, když je vám 65 let.

To neznamená, že vy nebo váš blízký můžete vejít do nemocnice a získat bezplatnou péči. Lékařská část A vyžaduje, abyste zaplatili spoluúčast na lůžkové péči. Pro rok 2022 to je 1 556 $ za každé období výhod.

Pokud se automaticky nekvalifikujete na bezplatnou část A, stále si můžete koupit část A. Pro rok 2022 je měsíční prémie za část A 499 $, pokud jste odpracovali méně než 30 čtvrtletí. Pokud byste platili daně Medicare za 30 až 39 čtvrtletí, zaplatili byste 274 USD.

Existuje další krytí hospitalizace Medicare?

Medicare je více než část A – jsou zde také části B, C a D. Vy nebo váš blízký nemusíte používat žádné další části. Každý z nich má měsíční prémii. Příklady služeb, na které se vztahuje každý, zahrnují:

• Část B. Medicare Část B pokrývá některé náklady na návštěvy lékařů, lékařské vybavení, diagnostická vyšetření a některé další ambulantní služby, které můžete potřebovat.
• Část C Medicare Část C (Medicare Advantage) pokrývá služby částí A a B. Může také zahrnovat léky na předpis, zubní lékařství a zrak, v závislosti na zvoleném plánu. Většina z těchto plánů funguje prostřednictvím lékařů „v síti“ nebo zajištění doporučení od lékaře primární péče, který spravuje vaši péči.
• Část D. Medicare Část D pokrývá léky na předpis. Stejně jako Medicare části B a C musíte za toto krytí zaplatit prémii. Existuje několik typů plánů části D a kupujete je od soukromého pojistitele.

Samozřejmě existují některé služby, které původní Medicare obvykle nepokrývá. Někdy má osoba soukromé pojištění, které může za tyto služby platit, nebo je platí z vlastní kapsy. Příklady:

• kosmetická chirurgie
• zubní protézy

• brýle nebo kontaktní čočky

• vybavení nebo vyšetření sluchadel
• dlouhodobá péče
• většina služeb zubní péče
• běžná péče o nohy

Pokud si nejste jisti, zda služba spadá pod různé typy Medicare, můžete se zeptat na číslo 800-MEDICARE (800-633-4227).

Pokud jste vy nebo váš blízký v nemocnici, obvykle vám bude přidělen případový pracovník, který vám může pomoci zodpovědět otázky týkající se pokrytí Medicare.

Mám nárok na Medicare část A?

Pokud v současné době pobíráte dávky sociálního zabezpečení a je vám méně než 65 let, budete automaticky zapsáni do částí A a B Medicare, když dosáhnete 65 let. Pokud však v současné době nezískáváte sociální zabezpečení, budete se muset aktivně přihlásit do Medicare.

Níže uvedená část o počáteční registraci vysvětluje, kdy můžete zahájit proces registrace na základě vašeho věku.

Před tímto časem se však můžete kvalifikovat pro část A, pokud:

• máte zdravotní potíže, jako je konečné stádium onemocnění ledvin (ESRD) nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS)
• lékař prohlásí invaliditu, která vám brání v práci

Jak se přihlásit do Medicare Část A

Existují tři způsoby, jak se přihlásit do Medicare části A:

• Přejděte online na stránku SocialSecurity.gov a klikněte na „Medicare Enrollment“.
• Zavolejte do kanceláře sociálního zabezpečení na číslo 800-772-1213. Pokud potřebujete TTY, zavolejte na číslo 800-325-0778. Tato služba je otevřena od pondělí do pátku od 7 do 19 hodin
• Požádejte osobně na místní pobočce sociálního zabezpečení. Kliknutím sem vyhledejte svou místní kancelář podle PSČ.

Počáteční registrace

Do Medicare se můžete zapsat 3 měsíce před dovršením 65 let (včetně měsíce, kdy dosáhnete 65 let) a až 3 měsíce po 65. narozeninách. Obecně platí, že vaše krytí začíná 1. července roku, kdy se zaregistrujete.

Speciální zápis

Za určitých podmínek můžete být schopni požádat o Medicare pozdě. Toto období se nazývá zvláštní období pro zápis.

Během tohoto období můžete mít nárok na zápis, pokud jste byli zaměstnáni u společnosti, která měla více než 20 zaměstnanců, když jste dosáhli 65 let a měli jste zdravotní pojištění prostřednictvím svého zaměstnání, odboru nebo manžela.

V tomto případě můžete požádat o Medicare část A do 8 měsíců po skončení předchozího pojištění.

Navigace ve světě Medicare může být matoucí – pokud jste právě dosáhli věku 65 let, je to pro vás nový svět.

Naštěstí máte k dispozici mnoho zdrojů, od internetu přes telefon až po místní pobočku sociálního zabezpečení. Pokud máte konkrétní otázku, tyto zdroje jsou skvělým místem, kde začít.

Možnosti a náklady programu Medicare se mohou každý rok měnit.