Přehled
Rakovina prsu stadia 4 znamená, že rakovinné buňky, které se poprvé objeví v prsu, metastázovaly nebo se rozšířily do jiných oblastí těla. Mezi běžné oblasti pro metastázy patří lymfatické uzliny, kosti, plíce, játra a mozek. Mezi další termíny pro rakovinu prsu stadia 4 patří pokročilá nebo metastatická rakovina prsu.
Podle definice rakovina prsu ve 4. stádiu zahrnuje komplikace, protože se již přesunula za původní místo rakoviny. Ale další komplikace mohou nastat ze samotné rakoviny nebo v důsledku léčby. Tyto komplikace se mohou lišit v závislosti na typu rakoviny, kde se rozšířila a jaké léčebné metody se používají.
Zde jsou některé potenciální komplikace, kterým můžete čelit u pokročilé rakoviny prsu, a jak je zvládnout.
Bolest související s rakovinou
Rakovina může sama o sobě způsobit bolest, protože nádory rostou a přebírají dříve zdravé oblasti těla. Rakovina může vyvíjet tlak na orgány, nervy a kosti, což způsobuje bolestivou nebo ostrou, bodavou bolest. Některé typy rakoviny dokonce vylučují určité chemikálie, které mohou způsobit bolestivé pocity.
Váš zdravotnický tým vám může pomoci určit nejlepší způsob léčby pro zvládání bolesti. To může zahrnovat volně prodejné možnosti úlevy od bolesti, recepty nebo doplňkovou terapii.
Kostní komplikace
Rakovina prsu se běžně šíří do kostí, což může vést k několika komplikacím. Tyto komplikace jsou často způsobeny kostní resorpcí, což je normální proces rozpadu kosti. U zdravých mladých lidí se kost obnovuje stejnou rychlostí, jakou se odbourává. U starších dospělých a pacientů s metastázami do kostí probíhá proces resorpce rychleji.
Bolest kostí
Bolestivý, bolestivý pocit v kostech je často prvním příznakem, že se rakovina rozšířila do kostí. Jak stav postupuje, resorpce způsobuje řídnutí a oslabení kostí. Když kosti příliš zeslábnou, může dojít ke zlomeninám, někdy bez většího zranění způsobujícího poškození.
Komprese páteře
Když rakovinné buňky rostou v páteři nebo v její blízkosti, mohou vyvíjet tlak na míchu a přilehlé nervy. Tento tlak může způsobit bolest v zádech nebo krku, necitlivost nebo brnění a potíže s chůzí. Někdy to může vést k potížím s ovládáním močového měchýře a střev. Komprese páteře je méně častá než jiné kostní komplikace, ale může být velmi závažná.
Hyperkalcémie
Hyperkalcémie označuje zvýšené hladiny vápníku v krvi. K tomu dochází, když se zvyšuje rychlost resorpce a vápník z kostí se uvolňuje do krevního řečiště. Hyperkalcémie může vést k vážným problémům, jako jsou:
- ledvinové kameny
- selhání ledvin
- nepravidelný srdeční tep
- neurologické problémy, včetně zmatenosti, demence nebo kómatu
Léčba kostních komplikací
Určitá skupina léků, nazývaná bisfosfonáty, zpomaluje rychlost resorpce. Tyto léky působí tak, že ničí osteoklasty, buňky odpovědné za resorpci. To pomáhá snižovat hladinu vápníku v krvi, zpomalovat oslabování kostní struktury a zmírňovat bolest kostí.
Plicní komplikace
Rakovina prsu, která se šíří do plic, nemusí vždy vést k příznakům a komplikacím. Ale pokud zaznamenáte příznaky, můžete mít dušnost, sípání, bolest na hrudi nebo nepohodlí nebo kašel, který neustupuje.
Pokud váš zdravotnický tým objeví buňky rakoviny prsu v nádoru plic, nejlepším způsobem, jak to léčit, je pokračovat v systémové léčbě, jako je chemoterapie nebo cílená terapie.
Buňky rakoviny prsu mohou někdy vést ke komplikaci zvané pleurální výpotek. To je, když rakovinné buňky končí v tekutině, která obklopuje vaše plíce. To vyžaduje postup k odstranění přebytečné tekutiny.
Jaterní komplikace
Zhruba u poloviny lidí s diagnózou metastatického karcinomu prsu mohou rakovinné buňky cestovat do jater. Tvořící se nádory mohou ovlivnit funkci vašich jater.
Příznaky nemusíte pociťovat, ale mezi první příznaky patří bolest nebo plnost žaludku. Mezi závažnější příznaky patří náhlý úbytek hmotnosti, zvracení nebo žloutenka. Žloutenka je stav, který způsobuje zežloutnutí kůže nebo očního bělma.
Někdy může rakovina způsobit ucpání žlučovodů, které pomáhají játrům odstraňovat odpad. Pokud k tomu dojde, budete muset podstoupit proceduru k odblokování žlučových cest.
Mozkové komplikace
Další oblastí, kam se mohou buňky rakoviny prsu rozšířit, je mozek. I když to může znít alarmujícím způsobem, jsou k dispozici léčby, které mohou tyto nádory odstranit nebo zmenšit.
Mozkové metastázy mohou ovlivnit váš zrak, paměť a chování. Příznaky mohou zahrnovat časté bolesti hlavy, závratě, nevolnost, zvracení a záchvaty. Pokud se u vás objeví záchvaty nebo otoky v mozku, může vám lékař předepsat kortikosteroidy nebo léky proti záchvatům.
Váš zdravotnický tým může určit, zda se rakovina rozšířila do vašeho mozku pomocí zobrazovacích testů, jako jsou CT skeny a MRI. Pokud tyto testy nemohou potvrdit diagnózu, možná budete potřebovat chirurga, aby provedl biopsii.
Léčba zahrnuje kraniotomii, což je typ chirurgického zákroku, a radiační terapii. Někdy se kolem vašeho mozku a míchy mohou vytvořit nádory. Pokud k tomu dojde, možná budete potřebovat specifický typ chemoterapie nazývaný intratekální chemoterapie.
Komplikace související s léčbou rakoviny
Léčba rakoviny zahrnuje odstranění abnormálních a normálních buněk z těla, takže můžete zaznamenat nepříjemné vedlejší účinky. V některých případech můžete mít pocit, že léčba je ještě horší než rakovina. Je důležité si uvědomit, že bolest a nepohodlí léčby zmizí. Zdravé buňky se zotavují.
Léčba rakoviny může způsobit bolest a nemoc. Chemoterapie může způsobit vředy v ústech, nevolnost, poškození nervů a průjem. Radiační terapie může vést k palčivé bolesti a zjizvení. Operace může být bolestivá a může vyžadovat značný čas na zotavení.
Když lékaři odeberou lymfatické uzliny, aby zkontrolovali přítomnost rakovinných buněk, naruší to tok lymfy v těle. Pokud není ponecháno dostatečné množství lymfatických uzlin pro správný odvod tekutiny z určité oblasti, může dojít k formě bolestivého otoku zvaného lymfedém.
Lymfedém je nejlépe zachytit brzy. Lze ji léčit fyzikální terapií, masáží nebo kompresním návlekem. Bolest lze léčit volně prodejnými léky proti bolesti nebo vám lékař předepíše silnější lék proti bolesti. Nežádoucí účinky chemoterapie lze někdy léčit jinými léky.
Odnést
Kdykoli pociťujete bolest nebo jiné nepříjemné komplikace způsobené rakovinou nebo léčbou, informujte svého lékaře. Mohou určit, zda příznaky naznačují vážnější problém, a mohou s vámi také pracovat na zvládnutí příznaků a pomoci vám, abyste se cítili lépe a rychleji.
