Mrtvice a deprese: Co byste měli vědět

Deprese a mrtvice

Mrtvice jsou způsobeny, když váš mozek ztratí zásobování krví. K tomu často dochází kvůli krevní sraženině, která blokuje průchod krve tepnou.

Lidé, kteří prodělali mrtvici, často hlásí příznaky deprese. Post-mrtvice deprese je nejčastější psychiatrická komplikace mrtvice. Téměř u třetiny těch, kteří prodělali mrtvici, se rozvine deprese. Většina případů deprese po mrtvici však není diagnostikována. Lékaři mohou přehlédnout kontrolu příznaků deprese. Lidé, kteří prodělali mrtvici, mohou příznaky buď skrývat, nebo si jich neuvědomovat. Pečovatel může poskytnout skvělý přehled a pomoci včas rozpoznat depresi.

Deprese může ovlivnit kvalitu života člověka. Může také ztížit zotavení z mrtvice. Deprese může také zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění, což zase zvyšuje riziko další mozkové příhody. Úmrtnost je 10krát vyšší u lidí, kteří trpí depresí po mrtvici.

Depresi po mozkové příhodě lze zvládnout léčbou. Výzkum naznačuje, že duševní funkce se zlepšuje u lidí, kteří se léčí s depresí.

Rizikové faktory deprese po mrtvici

Máte větší pravděpodobnost deprese po mrtvici, pokud:

měl předchozí duševní chorobu
jsou ženské
měl předchozí stav, který ovlivnil vaše myšlení, jako je traumatické poranění mozku
měl předchozí funkční potíže, jako jsou ty, které mohou být způsobeny Parkinsonovou chorobou nebo jinými neuromuskulárními poruchami
žít sama

Cévní mozkové příhody, které způsobují vysoký stupeň tělesného postižení a neurologické problémy, také zvyšují vaše riziko. Pokud se u vás například rozvine afázie po mrtvici, je pravděpodobnější, že upadnete do deprese. Afázie snižuje vaši schopnost mluvit a rozumět slovům.

Příznaky deprese po mrtvici

Každý případ deprese po mrtvici může mít různé příznaky a trvání. Většina příznaků se objevuje mezi třemi až šesti měsíci po mrtvici. Nástup však může být již za měsíc a až několik let po mrtvici. Tento rozdíl v dobách nástupu může být způsoben dvěma faktory – biochemickými změnami, ke kterým dochází v mozku po mrtvici, a změnami nálady a osobnosti, ke kterým dochází v průběhu času. Posledně jmenované může vyplývat z:

sociální okolnosti, jako je osamělost, nedostatek sociální interakce
genetika
omezení fyzických a duševních schopností po mrtvici

Pokud pečujete o osobu, která nedávno prodělala mrtvici, dávejte si pozor na těchto devět příznaků:

neustálé pocity smutku a úzkosti
ztráta zájmu o normálně příjemné aktivity
pocity bezcennosti a beznaděje
únava
potíže se zaměřením a podrážděnost
narušené spánkové vzorce, jako je příliš mnoho nebo příliš málo spánku
ztráta chuti k jídlu nebo přejídání
snížený zájem trávit čas s přáteli a rodinou
sebevražedné myšlenky

Lidé, kteří prodělali mrtvici, mohou zaznamenat další změny nálady, jako například:

úzkost
podrážděnost
míchání
poruchy spánku
změny chování
apatie
únava
halucinace

Je důležité, aby si pečovatelé byli vědomi emočního stavu člověka, který prodělal mrtvici. To může zvýšit šance na získání správné diagnózy.

Jak se diagnostikuje deprese po mrtvici

Lékaři diagnostikují depresi na základě kritérií uvedených v „Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch“. Deprese je diagnostikována, pokud osoba zažila alespoň pět z devíti výše uvedených příznaků po dobu alespoň dvou týdnů.

Jak se léčí deprese po mozkové příhodě

Léčba deprese je obvykle kombinací terapie a léků.

Kognitivně behaviorální terapie je běžná terapie používaná k léčbě deprese. Mezi běžné léky používané k léčbě deprese patří:

selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je fluoxetin (Prozac) a paroxetin (Paxil)
inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, jako je duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor XR)
tricyklická antidepresiva, jako je imipramin (Tofranil-PM) a nortriptylin (Pamelor)
inhibitory monoaminooxidázy, jako je tranylcypromin (Parnate) a fenelzin (Nardil)

Je důležité pochopit, jak mohou tyto léky interagovat s ostatními, které možná užíváte. O možných interakcích se určitě poraďte se svým lékařem.

Změny životního stylu, které mohou léčit depresi

Pokud trpíte depresí po mrtvici, mohou vám pomoci tyto změny životního stylu:

Navštivte podpůrnou skupinu

Prostřednictvím podpůrných skupin se můžete setkat s ostatními, kteří procházejí podobnou situací. To vám může pomoci cítit se méně sami.

Jezte zdravou stravu

Strava, která se skládá z ovoce, zeleniny a libového masa, vám pomůže zůstat zdraví a zotavit se.

Buďte společenští

Zůstat společenský a vyhnout se sociální izolaci vám může pomoci cítit se méně depresivně.

Zůstaňte co nejvíce nezávislí

Pokud se zotavujete z mrtvice, možná budete potřebovat pomoc od pečovatelů. Ztratit osobní nezávislost může být pro vás velmi obtížné. Spolupracujte se svými domovníky, abyste zjistili úkoly, které můžete udělat sami.

Cvičte každý den

Každodenní fyzická aktivita může pomoci urychlit zotavení z mrtvice a léčit deprese. Chůze a další cvičení s nízkým dopadem jsou dobré možnosti.

Výhled deprese po mrtvici

Jedna z nejobtížnějších věcí, se kterou se člověk, který prodělal mozkovou mrtvici, musí vyrovnat, je být po určitou dobu částečně nebo plně závislý na pečovateli. Tento druh výzvy v kombinaci se všemi ostatními duševními a fyzickými omezeními způsobenými mrtvicí může zvýšit riziko deprese.

Správné sledování a návštěva lékaře při prvních příznacích deprese může pomoci snížit závažnost stavu a zlepšit šance na zotavení po mrtvici. Riziko chronické deprese se zvyšuje, pokud stav není diagnostikován a neléčen. Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud máte podezření, že po mrtvici trpíte depresí.