Hysterektomie je chirurgický zákrok k odstranění dělohy osoby. Někdy jsou během této operace odstraněny další orgány z reprodukčního systému. Tyto mohou zahrnovat:
- čípek
- vejcovody
- vaječníky
- části vagíny
Každý typ hysterektomie s sebou nese různé možné vedlejší účinky a komplikace.
Hysterektomie jsou ve Spojených státech běžným chirurgickým zákrokem. Informuje o tom Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Pokud hysterektomie zahrnuje ooforektomii, odstranění vaječníků, mohlo by to způsobit hormonální změny v závislosti na tom, zda je osoba premenopauzální nebo postmenopauzální. Tyto změny mohou zahrnovat nárůst problémů souvisejících s věkem, jako je ztráta kostní hmoty, ztráta paměti a další.
Jaké další změny související s věkem se mohou objevit u lidí, kteří mají tento chirurgický zákrok? Je riziko vyšší u konkrétního typu hysterektomie? A záleží na tom, jestli ten člověk podstoupí operaci předtím, než dosáhne menopauzy?
V tomto článku prozkoumáme, co se stane s tělem po hysterektomii a jak tyto změny mohou vést ke zvýšeným rizikům zdravotních problémů souvisejících s věkem.
Věda
Většina zdravotních problémů souvisejících s věkem se vyskytuje u lidí, kteří podstoupili operaci k odstranění obou vaječníků, což se nazývá ooforektomie. Samotná hysterektomie významně neovlivňuje hormony nebo stárnutí. Někdy však lidé mají jak hysterektomii, tak ooforektomii.
U žen ve věku 45 až 64 let zahrnuje 78 procent hysterektomií také odstranění vaječníků. Vaječníky jsou orgány v reprodukčním systému, které jsou zodpovědné za produkci estrogenu. Výzkum naznačuje, že náhlá ztráta estrogenu je viníkem zvýšeného rizika zdravotních problémů souvisejících s věkem.
Pojďme si rozebrat roli estrogenu a proč to může být problematické, když je najednou pryč. Níže uvedené příklady z velké části hovoří o lidech, kteří mají jak hysterektomii, tak ooforektomii.
Vliv na hormony
Když má člověk jak hysterektomii, tak odstraněné vaječníky, jejich produkce estrogenu se dramaticky sníží. Tento hormon je zodpovědný za řadu tělesných funkcí. Hlavní z nich je menstruace. Když jsou odstraněny vaječníky, menstruace se náhle zastaví, a pokud ještě nejste po menopauze, začíná menopauza.
U lidí, kteří neodstraňují své vaječníky během hysterektomie, existuje riziko selhání vaječníků. Ve skutečnosti lidé, kteří nemají ooforektomii v době jejich hysterektomie, jsou
Časná menopauza
Opět platí, že u lidí, kteří podstoupili jak hysterektomii, tak odstraněné vaječníky, povede náhlá ztráta vaječníků k prudkému poklesu hladiny estrogenu. Kromě fyzických změn, jako jsou návaly horka, změny nálady a vaginální suchost, může mít nízký estrogen řadu skrytých účinků. Ve skutečnosti 2010
Věk v době operace
Více než polovina žen, které mají hysterektomii, je
Další komplikace ztráty estrogenu
Estrogen také pomáhá udržovat pevnost kostí. U lidí s náhlou ztrátou hormonu je rizikem nízká hustota kostního minerálu. To může vést k artritidě a osteoporóze. Lidé, kterým byly v raném věku odstraněny vaječníky, by měly být pečlivě sledovány, zda se u nich nevyskytují známky těchto stavů.
Ztráta estrogenu je také spojena s urychlením ztráty tkáně typicky spojené se stárnutím. Kromě zdravotních problémů souvisejících s věkem je náhlá ztráta estrogenu spojena se zvýšeným rizikem:
- srdeční choroba
- mrtvice
- Deprese
- úzkost
A konečně, estrogen hraje roli ve vašem vzhledu. Hormon pomáhá elastickým vláknům vaší pokožky zůstat plovoucí a zářivá. S úbytkem estrogenu může kůže snadněji vykazovat známky stárnutí.
Příznaky nízké hladiny estrogenu
Pokud máte ooforektomii, příznaky ztráty estrogenu mohou být rychlé a náhlé. U jiných mohou být známky toho, že vaječníky selhávají, pozvolnější. V obou případech zůstávají příznaky nízkého (nebo žádného) estrogenu podobné.
Tyto příznaky nízké hladiny estrogenu zahrnují:
- potíže se spánkem
- návaly horka
- noční pocení
- změny nálady
- Deprese
- úzkost
- podrážděnost
- ztráta hustoty kostí
- zlomeniny kostí
- závodní srdce
- únik moči
- vaginální suchost
- nepravidelná menstruace nebo absence menstruace (amenorea)
- snížená chuť na sex
- bolest při sexu
Pokud vám kromě hysterektomie odstraní oba vaječníky, tyto příznaky se pravděpodobně objeví náhle a budou závažnější. U lidí, kterým byl odstraněn pouze jeden vaječník, mohou být příznaky pozvolnější nebo méně závažné. Vaše tělo stále produkuje estrogen, ale může chvíli trvat, než se vaše tělo vyrovná s novými, nižšími hladinami hormonu.
A konečně, pokud máte hysterektomii bez odstranění vaječníků, je pravděpodobné, že zpočátku nezaznamenáte známky nízké hladiny estrogenu, ale tyto příznaky se mohou stát častějšími. To je pravděpodobně známka toho, že vaječníky selhávají.
Co můžeš udělat
Pokud plánujete odstranění obou vaječníků během hysterektomie, možná budete chtít probrat hormonální terapii se svým lékařem. Tato léčba může pomoci vašemu tělu pomalu se přizpůsobit ztrátě estrogenu, takže známky a příznaky menopauzy nejsou tak náhlé a závažné.
Hormonální terapie zase může pomoci snížit riziko zdravotních problémů souvisejících s věkem, které jsou běžné u lidí s hysterektomií a odstraněním vaječníků, včetně úbytku kostní hmoty a osteoporózy.
Někteří lidé mohou být schopni užívat hormonální terapii krátkodobě. Jiní na něm možná budou muset setrvat, dokud nedosáhnou věku přirozené menopauzy nebo 45 až 55 let. Průměrný věk menopauzy je 51 let.
Podobně může váš zdravotnický pracovník doporučit úpravu životního stylu, která může pomoci předejít zdravotním problémům souvisejícím s časnou menopauzou a ztrátou estrogenu. Cvičení a vylepšená strava mohou být užitečné.
Jak mluvit se svým lékařem o hysterektomii
Mnoho lidí, kteří mají hysterektomii, tak činí k léčbě příznaků nebo bolesti způsobené stavy, jako jsou:
- myomy
- endometrióza
- prolaps dělohy
- chronická pánevní bolest
- silné menstruační krvácení
Jiní se mohou rozhodnout pro hysterektomii, aby snížili riziko určitých typů rakoviny vaječníků a prsu.
Pokud z jakéhokoli důvodu zvažujete hysterektomii a/nebo ooforektomii, je důležité si upřímně promluvit se svým lékařem. I když může být operace běžná, přichází s riziky a dlouhodobými problémy, které byste měli zvážit.
Zeptejte se svého lékaře:
- Jsou rizika ponechání mých vaječníků a/nebo dělohy větší než rizika jejich odstranění a rozvoje zdravotních problémů souvisejících s věkem?
- Mám specifické rizikové faktory, které činí hysterektomii problematičtější?
- Mám používat hormonální terapii po operaci? Jak dlouho?
- Jak to ovlivní moji plodnost? Mám podniknout kroky ke konzervaci vajec?
Sečteno a podtrženo
Hysterektomie s ooforektomií může způsobit několik problémů souvisejících s věkem, včetně ztráty kostních minerálů, demence a parkinsonismu. A co víc, náhlá ztráta estrogenu může vést k dalším zdravotním problémům, jako je ischemická choroba srdeční, mrtvice a deprese.
Samotná hysterektomie může také způsobit změny ve vašem těle. Ztráta dělohy může urychlit pokles vaječníků a selhání vaječníků způsobí menopauzu. Ženy, kterým byly odstraněny oba vaječníky před dosažením přirozené menopauzy, nesou dlouhodobé riziko zdravotních problémů souvisejících s věkem.
Váš lékař vám může pomoci pochopit možné výhody a nevýhody tohoto typu operace, zejména u lidí, kteří ještě nedosáhli menopauzy. Mohou vám také pomoci připravit se na možné změny vašeho zdraví a pohody, které mohou nastat po operaci.