TMS je neinvazivní léčba, která využívá magnetické pulzy ke stimulaci určitých částí mozku. Ačkoli se obvykle používá k léčbě deprese, výzkum naznačuje, že může být také účinnou léčbou bipolární poruchy.
Food and Drug Administration (FDA) schválila transkraniální magnetickou stimulaci (TMS) jako léčbu velké depresivní poruchy a v poslední době také obsedantně-kompulzivní poruchy.
Deprese zahrnuje symptomy, které se překrývají s depresivními epizodami, které se vyskytují u bipolární poruchy, což vede některé odborníky k otázce, zda by TMS mohl být prospěšný i pro bipolární poruchu.
Ačkoli se TMS používá k léčbě deprese od roku 1985, vědci teprve nedávno začali zkoumat potenciální přínosy TMS pro bipolární poruchu.
Zde je bližší pohled na to, co říká výzkum, potenciální rizika a jak vyzkoušet TMS.
Potenciální výhody
Bipolární porucha je charakterizována obdobími manických a depresivních epizod. K dnešnímu dni se většina výzkumů kolem TMS pro bipolární poruchu soustředila na jeho účinky na depresivní symptomy.
První výsledky jsou
- nedostatek energie
- pocity beznaděje, prázdnoty nebo smutku
- nedostatek zájmu o činnosti, které jste měli dříve rádi
- neklid
- cítit se pomaleji než obvykle
- období nedostatku nebo přílišného spánku
- pocity viny, hanby nebo bezcennosti
- potíže se soustředěním
- potíže s rozhodováním
- sebevražedné myšlenky
- chuť k jídlu nebo kolísání hmotnosti
TMS má málo známých vedlejších účinků, což je další výhoda. Může být zvláště užitečné, pokud máte depresivní příznaky, které nereagovaly na jinou léčbu.
Co říká výzkum
V
Zůstává nejasné, zda TMS nabízí nějaký přínos pro nedepresivní symptomy.
V malém
Mezi účastníky, kteří dokončili alespoň 25 sezení TMS, 41 % splnilo kritéria pro remisi, definovaná jako skóre MADRS nižší než 10.
V
I když je výzkum kolem TMS pro bipolární poruchu slibný, odborníci se ještě musí hodně dozvědět o jeho specifických výhodách a jak jej co nejvíce zefektivnit.
Jaký je postoj FDA?
V roce 2020 FDA udělil TMS „průlomové označení zařízení“ k léčbě bipolární poruchy. To neznamená, že FDA formálně schválila zařízení. Ale signalizuje to dostatečný zájem o technologii a důkazy, že FDA funguje na urychlení cesty k její formální kontrole.
Rizika a úvahy
Obecně je léčba TMS spojena s
Mohou zahrnovat:
- mírná bolest nebo nepohodlí (během procedury)
- točení hlavy
- mírné bolesti hlavy
- nespavost
- úzkost
- dočasné potíže se sluchem
- mravenčení v obličeji, pokožce hlavy nebo čelisti
Velmi vzácně byl TMS spojen s malým rizikem záchvatů.
Americká centra pro Medicare and Medicaid Services poznamenávají, že když se TMS používá k léčbě deprese, přináší klinické výhody bez systémových vedlejších účinků, které přicházejí s antidepresivními léky.
Může TMS spustit manickou epizodu?
Výše diskutovaná recenze z roku 2019 zjistila, že TMS může hrát roli při spouštění a
Jak to zkusit
Pokud máte zájem vyzkoušet TMS, promluvte si se svým primárním zdravotníkem nebo psychoterapeutem o doporučení. Přestože je TMS relativně nová léčba a dosud není široce dostupná, měla by být schopna vás spojit s odborníkem, který vám může pomoci.
Mezi ty, kteří by neměli zkoušet TMS, patří:
- kteří mají v anamnéze záchvaty nebo poranění mozku
- osoby s kovovými, magnetickými nebo implantovanými lékařskými zařízeními v těle (jako je kardiostimulátor), zejména pokud je nad výstřihem
Ve Spojených státech se cena TMS může pohybovat od přibližně
Můžete se také zúčastnit léčby TMS účastí v klinické studii. Pokud máte zájem, můžete si promluvit se svým primárním zdravotníkem nebo vyhledat místní studie na ClinicalTrials.gov.
Sečteno a podtrženo
Ačkoli se TMS obvykle používá k léčbě deprese, objevující se výzkumy naznačují, že může být prospěšný pro zvládání depresivních příznaků bipolární poruchy, zejména těch, které nereagovaly na jinou léčbu.
Pokud máte zájem vyzkoušet TMS, promluvte si se svým pečovatelským týmem o spojení se specialistou nebo klinickou studií.
