Na co se zeptat svého lékaře ohledně léčby pokročilé rakoviny močového měchýře

Jaké testy budu potřebovat?

Pokud se váš lékař domnívá, že rakovina metastázovala do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů, pravděpodobně vám doporučí několik testů k určení stádia rakoviny a lokalizaci místa, kde se šíří.

Při prvotní diagnóze mohl váš lékař provést nebo nařídit testy, včetně:

• fyzikální vyšetření, aby se zkontrolovaly případné hrudky nebo jiné abnormality
• vzorek moči pro kontrolu rakovinných buněk
• cystoskopii, abychom se podívali uvnitř močové trubice na abnormality
• biopsie, k odebrání vzorku tkáně z močového měchýře k testování na rakovinu
• intravenózní pyelogram nebo typ rentgenu, který pomůže určit, kde se rakovina nachází

Když se rakovina močového měchýře rozšíří, může lékař nařídit další testy, jako jsou:

• zobrazovací skeny, jako je CT sken, MRI sken nebo PET sken, k identifikaci umístění rakovinných buněk
• kostní sken, pokud máte nevysvětlitelné bolesti kloubů, abyste zjistili, zda se rakovina rozšířila do kostí
• rentgen, pokud pociťujete respirační příznaky, abyste hledali rakovinné buňky v plicích

Jaký typ léčby mi pomůže?

Váš lékař vám doporučí léčebný plán založený na stádiu rakoviny. Pokročilý nebo metastatický karcinom močového měchýře má méně možností léčby než dřívější stadia karcinomu močového měchýře. Vaše možnosti mohou zahrnovat:

Chemoterapie

Léčbou první linie pokročilého karcinomu močového měchýře je chemoterapeutický lék cisplatina, který může pomoci zastavit množení rakovinných buněk.

Váš lékař může doporučit chemoterapii samotnou nebo v kombinaci s chirurgickým zákrokem nebo ozařováním. Chemoterapie může zabít některé z rakovinných buněk a zmenšit nádory, což usnadňuje odstranění rakoviny během operace.

Chirurgická operace

V závislosti na rozsahu rakoviny může lékař po dokončení chemoterapie doporučit chirurgický zákrok nazývaný cystektomie k odstranění celého močového měchýře nebo jeho části.

Při cystektomii, po odstranění močového měchýře, chirurg provede další postup nazývaný odklon moči. Uvnitř těla vytvoří rezervoár pro sběr moči a poté vytvoří novou trubici, aby moč mohla opustit tělo.

Po operaci může lékař doporučit další chemoterapii k odstranění zbývajících rakovinných buněk.

Imunoterapie

Spolu s chemoterapií a chirurgickým zákrokem může pokročilý karcinom močového měchýře reagovat na imunoterapii. Tento typ léčby využívá váš vlastní imunitní systém k boji proti rakovině.

Klinické testy

Účast v klinické studii vám může poskytnout přístup k novým experimentálním léčbám. Klinické studie však mají také rizika. Experimentální léčba může mít neznámé vedlejší účinky a nemusí být účinná.

Pokud se chcete dozvědět více o klinických studiích, zeptejte se svého lékaře. Mohou s vámi mluvit o tom, zda byste mohli být dobrým kandidátem. Mohou mít také informace o tom, jak získat přístup ke klinickým studiím pro váš stav.

Jaké jsou vedlejší účinky léčby rakoviny močového měchýře?

Léčba rakoviny močového měchýře má důležité výhody, včetně prodloužení života a zlepšení kvality vašeho života.

Léčba má však i vedlejší účinky. Je důležité si uvědomit vedlejší účinky a promluvit si se svým lékařem o způsobech, jak je zvládnout.

Chemoterapie nezabíjí jen rakovinné buňky. Zabíjí také zdravé buňky. V důsledku toho běžné vedlejší účinky chemoterapie zahrnují:

• ztráta vlasů
• zvýšené riziko infekce
• anémie
• nevolnost
• zácpa
• únava

Chirurgie přináší určitá rizika, jako je infekce a ztráta krve.

Imunoterapie může mít řadu vedlejších účinků v závislosti na typu použité imunoterapie. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• otok
• svědění
• vyrážka
• bolest

U některých lidí se také při imunoterapii rozvinou příznaky podobné chřipce.

Jak dlouho trvá pokročilá léčba rakoviny močového měchýře?

Možnosti léčby pokročilého karcinomu močového měchýře se liší od člověka k člověku. Délka léčby závisí na celkových cílech léčby.

Obecně platí, že většina lidí s pokročilým karcinomem močového měchýře dostává chemoterapii po dobu 6 až 12 měsíců, v závislosti na tom, jak dlouho trvá redukce rakovinných buněk.

Délka imunoterapie se také liší v závislosti na stádiu rakoviny a na tom, jak vaše tělo reaguje na léčbu.

Můžete například dostávat léčbu každý den po dobu 2 nebo 3 týdnů a poté si před opětovným zahájením léčby odpočinout.

Léčba může prodloužit život lidem žijícím s pokročilou rakovinou močového měchýře. V mnoha případech však nemoc postupuje.

Váš lékař vám může doporučit, abyste pokračovali v léčbě, aby se zlepšila kvalita vašeho života.

Jak rakovina postupuje, může vám lékař navrhnout paliativní péči. Můžete pokračovat v léčbě rakoviny a zároveň dostávat paliativní péči, poznamenává síť Bladder Care Advocacy Network (BCAN).

Paliativní péče je zaměřena na řešení fyzických, emocionálních a sociálních aspektů stavu.

Dokáže léčit specifické fyzické příznaky, jako je nevolnost a únava. Může také pomoci zlepšit vaši celkovou kvalitu života a pomoci vám zvládat stres související s tímto stavem.

Jak účinná je léčba rakoviny močového měchýře?

V současné době neexistuje žádný lék na metastázující rakovinu močového měchýře. U rakoviny močového měchýře, která se šíří do vzdálených oblastí těla, je pětiletá míra přežití 5 procent, podle National Cancer Institute.

Cíle léčby v této fázi jsou obvykle:

• zpomalit šíření rakoviny
• zmenšit velikost postižených oblastí
• prodloužit si život co nejdéle
• udělat vám pohodlí

Pokrývá pojištění pokročilou léčbu rakoviny močového měchýře?

Obecně platí, že plány zdravotního pojištění pokrývají léčbu rakoviny, ale nemusí pokrýt celé náklady. Různé plány mohou pokrývat různé částky a některé nemusí pokrývat určité typy léčby, zejména experimentální léčby.

Například vaše zdravotní pojištění pravděpodobně pokryje náklady na:

• chemoterapie
• záření
• chirurgická operace

Můžete mít spoluúčast, což je částka, kterou zaplatíte z vlastní kapsy, než vaše pojištění pokryje účet.

Některé pojistné smlouvy nekryjí imunoterapii.

Chcete-li získat tento typ léčby, váš poskytovatel pojišťovny možná bude muset tuto terapii schválit. Promluvte si se svou zdravotní pojišťovnou, abyste lépe porozuměli vašemu konkrétnímu pokrytí.

Pokud se účastníte klinické studie, vaše pojišťovna pravděpodobně pokryje věci, jako jsou vaše obvyklé návštěvy lékaře.

Samotná studie obvykle pokryje náklady na experimentální léčbu, jakékoli další návštěvy lékaře nebo jakékoli testování, které je třeba provést jako součást studie.

Může mi změna životního stylu pomoci zvládnout pokročilou rakovinu močového měchýře?

Spolu s dodržováním léčebného plánu mohou určité změny životního stylu trochu usnadnit život s pokročilou rakovinou močového měchýře. I s omezenou silou a energií existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste se cítili lépe.

Například zdravá a vyvážená strava vám může pomoci udržet si fyzickou sílu a posílit imunitní systém.

Silnější imunitní systém může pomoci vašemu tělu bojovat s infekcemi, což je zvláště důležité, když jste v léčbě.

Někteří lidé považují doplňky stravy za užitečné při léčbě rakoviny. Než začnete užívat doplňky stravy, promluvte si se svým lékařem.

Důležité je také zůstat fyzicky aktivní. Cvičení může pomoci:

• zlepšit svůj duševní rozhled
• zlepšit kvalitu vašeho spánku
• zvýšit svou energetickou hladinu

Pokud kouříte, a ještě jste to neudělali, měli byste také přestat kouřit. Chemikálie nalezené v cigaretovém i doutníkovém kouři se mohou hromadit ve vaší moči a způsobit další poškození močového měchýře.

Jídlo s sebou

Diagnóza pokročilého karcinomu močového měchýře může být šokem.

Léčba však může pomoci:

• zmenšení nádorů
• prodloužit si život
• zlepšit kvalitu svého života

Je důležité spolupracovat se svým lékařem a diskutovat o svých možnostech. Ujistěte se, že rozumíte vedlejším účinkům každé léčby a také tomu, co můžete očekávat před, během a po léčbě.