Nervová biopsie

Proč se provádí nervová biopsie

Váš lékař může požadovat nervovou biopsii, pokud trpíte necitlivostí, bolestí nebo slabostí v končetinách. Tyto příznaky můžete zaznamenat v prstech na rukou nebo nohou.

Nervová biopsie může lékaři pomoci určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny:

• poškození myelinové pochvy, která pokrývá nervy

• poškození malých nervů
• destrukce axonu, vláknitá prodloužení nervové buňky, která pomáhají přenášet signály
• neuropatie

Na vaše nervy může mít vliv řada stavů a ​​nervových dysfunkcí. Váš lékař může nařídit nervovou biopsii, pokud se domnívá, že máte jednu z následujících stavů:

• alkoholická neuropatie
• dysfunkce axilárního nervu

• neuropatie brachiálního plexu, která postihuje horní rameno

• Charcot-Marie-Toothova choroba, genetická porucha postihující periferní nervy

• běžná dysfunkce peroneálního nervu, jako je pokles nohy
• dysfunkce distálního mediánu nervu

• multiplex mononeuritidy, který postihuje nejméně dvě oddělené oblasti těla

• mononeuropatie

• nekrotizující vaskulitida, ke které dochází při zanícení cévních stěn

• neurosarkoidóza, chronické zánětlivé onemocnění

• dysfunkce radiálního nervu

• dysfunkce tibiálního nervu

Jaká jsou rizika nervové biopsie?

Hlavním rizikem spojeným s nervovou biopsií je dlouhodobé poškození nervů. To je však extrémně vzácné, protože váš chirurg bude velmi opatrný při výběru nervu k biopsii. Nervová biopsie bude obvykle provedena na zápěstí nebo kotníku.

Je běžné, že malá oblast kolem biopsie zůstane necitlivá asi 6 až 12 měsíců po zákroku. V některých případech bude ztráta citu trvalá. Protože je ale lokalita malá a nevyužívaná, většině lidí to nevadí.

Další rizika mohou zahrnovat menší nepohodlí po biopsii, alergickou reakci na anestetikum a infekci. Poraďte se svým lékařem o tom, jak minimalizovat rizika.

Jak se připravit na nervovou biopsii

Biopsie nevyžadují velkou přípravu pro osobu, které se provádí biopsie. V závislosti na vašem stavu vás však lékař může požádat o:

• podstoupit fyzické vyšetření a kompletní anamnézu
• přestaňte užívat jakékoli léky, které ovlivňují krvácení, jako jsou léky proti bolesti, antikoagulancia a některé doplňky
• nechte si odebrat krev na krevní test
• zdržet se jídla a pití až osm hodin před procedurou
• zařídit, aby tě někdo odvezl domů

Jak se provádí nervová biopsie

Váš lékař si může vybrat ze tří typů nervových biopsií v závislosti na oblasti, kde máte problémy. Mezi ně patří:

• biopsie senzorického nervu
• selektivní biopsie motorického nervu
• biopsie fascikulárního nervu

Pro každý typ biopsie dostanete lokální anestetikum, které znecitliví postiženou oblast. Po celou dobu procedury pravděpodobně zůstanete vzhůru. Váš lékař provede malý chirurgický řez a odstraní malou část nervu. Poté řez uzavřou stehy.

Část odebraného nervu bude odeslána do laboratoře k testování.

Biopsie senzorických nervů

Pro tento postup je z kotníku nebo holeně odstraněna 1palcová náplast smyslového nervu. To by mohlo způsobit dočasnou nebo trvalou necitlivost části horní nebo boční části chodidla, ale není to příliš patrné.

Selektivní biopsie motorického nervu

Motorický nerv je ten, který ovládá sval. Tento postup se provádí, když je postižen motorický nerv, a vzorek je obvykle odebrán z nervu na vnitřním stehně.

Biopsie fascikulárního nervu

Během tohoto postupu je nerv odhalen a oddělen. Každá sekce dostane malý elektrický impuls, který určí, který senzorický nerv by měl být odstraněn.

Po nervové biopsii

Po biopsii budete moci volně opustit ordinaci a věnovat se svému dni. Může trvat až několik týdnů, než se výsledky vrátí z laboratoře.

O chirurgickou ránu se budete muset starat tak, že ji budete udržovat čistou a ovázanou, dokud vám lékař nevyndá stehy. Při péči o ránu se řiďte pokyny svého lékaře.

Když jsou vaše výsledky biopsie zpět z laboratoře, váš lékař naplánuje následnou schůzku k diskusi o výsledcích. V závislosti na zjištěních můžete pro svůj stav potřebovat další testy nebo léčbu.