Neuropatie brachiálního plexu

Příčiny BPN

BPN je typ periferní neuropatie, která se týká poškození jednoho nervu nebo sady nervů. Pokud máte BPN, je to brachiální plexus, který je poškozen. Toto je oblast, kde se nervy z míchy větví do nervů paží. Nervy brachiálního plexu probíhají od vašeho spodního krku přes horní ramena.

Poškození brachiálního plexu obvykle vyplývá z přímého poranění. Mezi další běžné příčiny poškození brachiálního plexu patří:

• porodní trauma
• zranění z protahování
• tlak z nádorů
• poškození z radiační terapie

Neuropatie brachiálního plexu může být také spojena s:

• vrozené vady
• vystavení toxinům
• zánětlivé stavy
• problémy s imunitním systémem

Existují však četné případy neuropatie brachiálního plexu, u kterých nelze identifikovat přímou příčinu.

Rizikové faktory BPN

S BPN nejsou spojeny žádné specifické rizikové faktory. U mladých mužů je však pravděpodobnější než u žen a starších mužů, že se u nich vyvine vzácné onemocnění brachiálního plexu známé jako Parsonage-Turnerův syndrom. Tento stav může způsobit paralýzu ramene.

Příznaky BPN

Necitlivost

BPN může způsobit necitlivost v rameni, paži a ruce. Závažné případy mohou způsobit úplnou ztrátu citlivosti. Tato necitlivost může způsobit další komplikace související s opakujícím se poraněním postižených oblastí. Tyto komplikace si nevšimnete, pokud nemáte schopnost detekovat bolest v těchto oblastech.

Abnormální pocity

Někdy může BPN způsobit abnormální pocity, jako je brnění a pálení na nebo blízko nervů souvisejících s brachiálním plexem. Tyto typy pocitů se obvykle vyskytují ve vaší paži a ruce.

Slabost

Snížená schopnost zvednout zápěstí nebo jej natáhnout dozadu je běžný způsob, jak se BPN projevit. Slabost ve vašich rukou může také naznačovat, že máte BPN.

Hornerův syndrom

Hornerův syndrom je vzácný, ale může indikovat BPN. Hornerův syndrom je způsoben přerušením nervových signálů, které ovládají části obličeje. Obvykle je to způsobeno poraněním nervů brachiálního plexu. Příznaky Hornerova syndromu zahrnují:

• zúžení zornice, což ji činí velmi malou
• pokleslé oční víčko
• neschopnost potit se v postižené oblasti obličeje

Diagnostika BPN

Váš lékař vyšetří následující oblasti, aby diagnostikoval nervové problémy zahrnující brachiální plexus:

• ramena
• zbraně
• ruce
• zápěstí

Některé příznaky nervových problémů mohou zahrnovat:

• deformace paže
• deformace rukou
• snížené reflexy v paži
• úbytek svalů nebo ztráta svalové síly
• úbytek svalů nebo atrofie (snížení velikosti nebo síly svalů)
• neschopnost ohnout ruku a zápěstí
• potíže s pohybem paže, ramene, ruky a prstů

Váš lékař vás požádá o podrobnou anamnézu, aby zjistil příčinu vaší BPN.

On nebo ona může objednat určité testy k diagnostice stavu. Ty mohou zahrnovat:

• krevní testy
• rentgeny hrudníku
• elektromyogram, který se provádí za účelem testování funkce svalů a souvisejících nervů
• MRI hlavy, ramene nebo krku
• nervová biopsie, která zahrnuje odebrání kousku nervu pro analýzu
• testy nervového vedení, které se provádějí za účelem zjištění, jak impulsy procházejí nervem

Léčba BPN

Léčba BPN je zaměřena na nápravu jakýchkoli základních příčin a umožňuje optimální rozsah pohybu. V mnoha případech není nutná žádná léčba kvůli spontánnímu uzdravení.

Užívání volně prodejných léků obecně potlačuje bolest. Váš lékař může také předepsat:

• antikonvulziva
• tricyklická antidepresiva
• jiné léky

Váš lékař může doporučit fyzickou terapii k udržení nebo zvýšení svalové síly. Ortopedická pomoc může také zvýšit rozsah pohybu. Tento typ terapie obvykle zahrnuje použití rovnátek, dlah nebo jiných podobných pomůcek.

Možná budete potřebovat operaci, pokud komprese nervu způsobuje vaše příznaky. Může být také nutné léčit základní zdravotní stavy, jako je cukrovka a onemocnění ledvin, protože tato onemocnění mohou nepříznivě ovlivnit nervy.

BPN a pracoviště

Někdy se zranění, které způsobuje BPN, stane, když jste v práci. Chcete-li se vrátit do práce a zabránit dalšímu poškození nervů, může vám lékař doporučit:

• profesní poradenství
• pracovní lékařství
• rekvalifikace
• profesní změny

Výhled BPN

Váš výsledek do značné míry závisí na příčině vašeho BPN. Uzdravení je pravděpodobnější, pokud je příčina vašeho BPN identifikována a správně léčena.

Lidé s BPN mohou někdy mít částečnou nebo úplnou ztrátu citlivosti a jejich rozsah pohybu může být také trvale omezen. Bolest nervů může být silná a může trvat dlouho. Spolupráce s lékařem vám pomůže zajistit správnou léčbu.

Prevence BPN

Metody prevence se liší v závislosti na příčině vašeho BPN. Jakmile vám byla diagnostikována BPN a váš lékař určí příčinu, může vám poskytnout preventivní metody.