Přehled
Co jsou nosní polypy?
Nosní polypy jsou nebolestivé a benigní (ne rakovinné) výrůstky. Nacházejí se v nosních průchodech a dutinách, dutých prostorech v kostech kolem nosu. Tvoří se ze sliznic – tenké, měkké tkáně, která vystýlá tyto části těla.
Nosní polypy mohou být podrážděné a oteklé, což částečně blokuje nosní průchody a dutiny.
Kdo dostane nosní polypy?
Nosní polypy nemají tendenci se vyvíjet až do dospělosti, kdy jsou lidé ve věku 30 nebo 40 let. Obvykle jsou spojeny s nějakou příčinou zánětu v nose, jako například:
-
Astma.
-
Alergická rýma (senná rýma) nebo jiné alergie, jako je aspirin nebo plísně/plísně.
-
Chronická rinosinusitida (CRS).
-
Cystická fibróza.
- Opakované infekce dutin nebo jiné infekce.
Vyskytují se nosní polypy na jedné nebo obou stranách nosu?
Nosní polypy se obvykle objevují na obou stranách. Růst pouze na jedné straně může být ve skutečnosti něco jiného, například rakovinný nádor.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje nosní polypy?
Polypy se vyvíjejí, protože se mění sliznice lemující nos nebo dutiny. Membrány se zanítí na dlouhou dobu nebo se zanítí znovu a znovu. Zánět se projevuje otokem, zarudnutím a nahromaděním tekutiny.
Vědci se domnívají, že zánět způsobují alergie a infekce. Myslí si to, protože studovali tkáň odebranou z nosních polypů. Tyto vzorky obsahovaly extra eozinofily, bílé krvinky spojené s infekcemi a alergickými reakcemi. Důkazy poukazují na zánět způsobující malé výrůstky naplněné tekutinou. Tyto výrůstky se pak změní v polypy.
Jaké jsou příznaky nosních polypů?
Malé polypy nemusí způsobovat žádné příznaky. Ale jak rostou, mohou vést k:
-
Bolesti hlavy.
- Ztráta čichu nebo chuti.
- Nosní kongesce (ucpaný nos).
- Nosní drenáž (výtok z nosu).
- Krvácení z nosu.
- Postnazální kapání (neustálý pocit, jako byste si museli odkašlat).
- Tlak nebo bolest v dutinách, obličeji nebo horních zubech.
-
Chrápání.
Když jsou polypy dostatečně velké, mohou zablokovat nosní průchody a dutiny, což vede k:
- Časté astmatické záchvaty u lidí s astmatem.
- Opakované sinusové infekce.
-
Spánková apnoe nebo jiné potíže se spánkem.
- Potíže s dýcháním, dokonce i u lidí, kteří nemají astma.
Diagnostika a testy
Jak jsou diagnostikovány nosní polypy?
Pokud máte příznaky nosních polypů, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče. K diagnostice nosních polypů může poskytovatel zdravotní péče:
- Zeptejte se na svůj zdravotní stav, zejména na alergie, infekce a astma.
- Zeptejte se vás na vaše příznaky a jak dlouho je máte.
- Podívejte se dovnitř nosu pomocí nosního endoskopu (tenká, flexibilní trubice s malou kamerou a světlem).
- Objednejte si CT sken a pořiďte detailní snímky vašich dutin.
Management a léčba
Jak se léčí nosní neprůchodnosti?
Ne všechny pacienty lze vyléčit z nosních polypů, ale několik léčebných postupů může pomoci:
- Steroidní spreje pro zmenšení polypů a zlepšení symptomů.
- Perorální steroidy (pilulky, které spolknete).
- Injekce (injekce) pod kůži k dodání léku zvaného dupilumab.
- Ambulantní operace (bez přenocování) k umístění malého stentu. Podporuje otevření nosních cest a dodává steroidy nebo jiné léky.
- Ambulantní chirurgie pomocí endoskopie k odstranění polypů, když jiné léčby nefungují.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám také může předepsat antibiotika, pokud máte infekci.
Prevence
Jak mohu předejít nosním polypům?
Ne každý bude schopen zabránit nosním polypům. Existuje však několik způsobů, jak si můžete pomoci sami. Mezi strategie patří následující:
- Při užívání léků na alergii a astma se řiďte pokyny svého lékaře.
- Vyvarujte se vdechování vzduchem přenášených alergenů nebo dráždivých látek, které vedou k zánětu nosu a dutin.
- Dodržujte dobrou hygienu.
- Používejte doma zvlhčovač, který vám pomůže zvlhčit dýchací cesty.
- Použijte solný nosní výplach nebo sprej k odstranění alergenů nebo jiných dráždivých látek, které mohou způsobit nosní polypy.
Výhled / Prognóza
Mohou se polypy po léčbě vrátit?
Polypy se po léčbě často vracejí. Mnoho lidí musí zůstat na léčbě steroidy po dlouhou dobu nebo podstoupit opakovanou operaci.
Žít s
Jaké otázky bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče ohledně nosních polypů?
Zvažte dotaz svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jak mohu zmírnit příznaky?
- Potřebuji léky nebo operaci nebo obojí?
- Mám omezit své aktivity?
- Musím navštívit odborníka?
- Mám jít na pohotovost pro nějaké příznaky?
Když nosní polypy rostou v nosu nebo dutinách, mohou způsobit nepříjemné příznaky a vést k infekcím. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o lécích a krátkých operacích. Tato léčba může zmenšit nosní polypy a zmírnit příznaky.
