Paradentóza

Co je parodontitida?

Jaká jsou fáze parodontitidy?

Parodontitida začíná jako zánět a časem se zhoršuje.

Zánět (gingivitida)

Parodontitida začíná zánětem dásní známým jako gingivitida. Jedním z prvních příznaků zánětu dásní je, že vaše dásně budou krvácet, když si čistíte zuby nebo používáte zubní nit.

Můžete si také všimnout určité změny barvy na zubech. Tomu se říká plak. Plak je nahromadění bakterií a zbytků jídla na zubech. Přestože jsou bakterie ve vašich ústech vždy přítomny, stávají se škodlivými pouze tehdy, když podmínky umožňují jejich dramatický nárůst. To se může stát, pokud si nečistíte zuby kartáčkem nebo zubní nití nebo si pravidelně nečistíte zuby.

Časné onemocnění parodontu

V raných fázích parodontitidy vaše dásně ustupují nebo se odtahují od zubů a mezi dásněmi a zuby se tvoří malé kapsičky. Kapsy obsahují škodlivé bakterie. Váš imunitní systém se snaží s infekcí bojovat a tkáň dásní začíná ustupovat. Pravděpodobně také zaznamenáte krvácení během čištění kartáčkem a zubní nití a možná i ztrátu kostní hmoty.

Středně závažné onemocnění parodontu

Pokud se necháte přejít do středně závažného onemocnění parodontu, můžete zaznamenat krvácení a bolest kolem zubů a recesi dásní. Vaše zuby začnou ztrácet podporu kostí a uvolní se. Infekce může také vést k zánětlivé reakci v celém vašem těle.

Pokročilé onemocnění parodontu

Při pokročilém onemocnění se pojivová tkáň, která drží vaše zuby na místě, začíná zhoršovat. Dásně, kosti a další tkáně, které podporují vaše zuby, jsou zničeny. Pokud máte pokročilou parodontitidu, můžete pociťovat silnou bolest při žvýkání, silný zápach z úst a pachuť v ústech. Pravděpodobně přijdete o zuby.

Jaké jsou příznaky parodontitidy?

Příznaky závisí na stadiu onemocnění, ale obecně zahrnují:

• dásně, které krvácejí, když si čistíte zuby nebo nit
• zápach z úst
• změny polohy zubů nebo uvolněné zuby
• ustupující dásně
• červené, citlivé nebo oteklé dásně
• nahromadění plaku nebo zubního kamene na zubech
• bolest při žvýkání
• ztráta zubů
• pachuť v ústech
• zánětlivá reakce celého těla

Příznaky v časných stadiích parodontitidy často nejsou příliš nápadné. Váš zubař bude pravděpodobně první, kdo na ně upozorní.

Co způsobuje parodontitidu?

Zdraví lidé mají běžně v ústech stovky různých druhů bakterií. Většina z nich je zcela neškodná. Když si nečistíte zuby každý den správně, bakterie rostou a hromadí se na vašich zubech.

Parodontitida je obvykle způsobena špatnou zubní hygienou. Když si nečistíte zuby a nečistíte na těžko dostupných místech v ústech, stane se toto:

1. Bakterie ve vašich ústech se množí a tvoří látku známou jako zubní plak.
2. Pokud plak neodstraníte kartáčováním, bakterie v průběhu času ukládají minerály v plaku.
3. Tato minerální usazenina je známá jako zubní kámen, který podpoří další růst bakterií směrem ke kořenu zubu.
4. Imunitní odpověď vašeho těla na tento bakteriální růst vede k zánětu dásní.
5. Uchycení dásně ke kořenu zubu je časem narušeno a mezi dásní a kořenem se může vytvořit parodontální kapsa (mezera).
6. Škodlivé anaerobní bakterie kolonizují v kapse a množí se, uvolňují toxiny, které mohou poškodit dásně, zuby a podpůrné kostní struktury.

Některé faktory vás navíc vystavují vyššímu riziku paradentózy, včetně:

• kouření, které je jedním z největších rizikových faktorů parodontitidy
• Diabetes typu 2
• obezita
• hormonální změny u žen (například při menstruaci, těhotenství nebo menopauze), které mohou způsobit, že dásně jsou citlivější
• stavy, které ovlivňují váš imunitní systém, jako je HIV nebo leukémie
• léky, které snižují tok slin v ústech
• genetika
• špatná výživa, včetně nedostatku vitamínu C

Jak se paradentóza diagnostikuje?

Váš zubní lékař bude schopen odhalit známky parodontitidy v raném stadiu během běžného zubního vyšetření. Mohou sledovat stav parodontu v průběhu času, aby se ujistili, že se nezhorší. Proto je důležité, abyste pravidelně navštěvovali zubního lékaře kvůli screeningu.

Váš zubař může použít malé pravítko zvané sonda, aby změřil jakékoli kapsy na vašich dásních. Toto vyšetření je obvykle nebolestivé. Pokud se na vašich zubech objeví plak, zubní kámen nebo obojí, zubní lékař tyto látky v rámci profesionálního čištění odstraní. Mohou také provést rentgenové snímky zubů nebo vás poslat k parodontologovi, odborníkovi na diagnostiku a léčbu onemocnění dásní, k dalšímu testování a léčbě.

Jaké jsou komplikace parodontitidy?

Pokud se paradentóza neléčí, nosné struktury vašich zubů, včetně kostí čelisti, mohou být zničeny. Vaše zuby se uvolní a mohou vypadnout nebo vyžadovat extrakci. Mezi další komplikace parodontitidy patří:

• bolestivé abscesy
• migrace zubů, která může narušovat příjem potravy

• ustupující dásně a obnažení kořenů vašich zubů

• zvýšené riziko komplikací během těhotenství, včetně nízké porodní hmotnosti a preeklampsie
• zvýšené riziko srdečních onemocnění, onemocnění dýchacích cest a cukrovky

Jak se paradentóza léčí?

Ošetření je zaměřeno na odstranění plaku a bakteriálních usazenin na zubech a dásních.

Praktiky ústní hygieny

Váš tým zubní péče vám dá pokyny, jak snížit počet bakterií v ústech, což zahrnuje udržení čistých zubů a dásní. Váš zubní lékař vám poradí, jak správně používat zubní kartáčky a dentální nit, a může vám doporučit další výrobky pro ústní hygienu, jako je vodnice nebo ústní voda.

Zde je několik tipů, jak si udržet zdravé zuby:

• Čistěte si zuby dvakrát denně fluoridovou zubní pastou.
• Zvažte použití elektrického zubního kartáčku, který může být účinnější.
• Pro odstranění plaku použijte zubní nit alespoň jednou denně.
• Navštivte svého zubaře alespoň dvakrát ročně na profesionální čištění.
• Nekuřte ani nežvýkejte tabák.

Profesionální čištění

Při profesionálním čištění vám zubař odstraní nahromaděný plak a zubní kámen ze zubů a jejich kořenů, poté zuby vyleští a ošetří fluoridem. Jakékoli parodontální kapsy, které se vytvořily, mohou vyžadovat hloubkové čištění, aby se umožnilo hojení. Metoda hloubkového čištění zvaná škálování a hoblování kořenů pomůže seškrábnout zubní kámen a také odstranit veškerá drsná místa na kořeni zubu, kde se mají tendenci shromažďovat bakterie.

Antibiotika

V některých případech vám zubař předepíše antibiotika, která pomohou s přetrvávajícími infekcemi dásní, které nereagují na čištění. Antibiotikum může být ve formě ústní vody, gelu nebo perorální tablety nebo kapsle.

Následné schůzky

Váš zubař vás bude chtít sledovat po několika týdnech a poté přibližně každé tři až šest měsíců, aby zhodnotil váš pokrok. Pokud jsou stále přítomny parodontální kapsy, mohou doporučit další možnosti léčby, jako je chirurgický zákrok.

Chirurgická operace

Pokud zánět přetrvává na místech, která jsou nepřístupná pro čištění kartáčkem a zubní nití, může vám váš zubní lékař doporučit chirurgický zákrok zvaný operace chlopní k vyčištění usazenin pod dásněmi. V anestezii se vám zvednou dásně a vyčistí se kořeny zubů. Vaše dásně jsou poté přišity (přišity) zpět na místo.

Pokud jste měli jakoukoli ztrátu kostní hmoty, může být současně s operací chlopně provedena procedura známá jako kostní štěpování k regeneraci ztracené kosti.

Jaký je výhled na paradentózu?

Parodontitida může být zastavena, pokud je zachycena a léčena dostatečně včas. Léčba je obvykle velmi úspěšná.

Pokud máte parodontitidu, pravidelné kontroly u zubaře jsou nezbytné, aby se zajistilo, že onemocnění nebude pokračovat. Pro pozitivní výsledek budete muset změnit své návyky dentální hygieny a plně spolupracovat s pokyny svého zubního lékaře. Dlouhodobý výhled závisí na vašem vlastním úsilí s ústní hygienou a průběžném hodnocení vašeho zubního lékaře.

Kromě toho, že paradentóza u kuřáků postupuje mnohem rychleji, mají tito lidé s paradentózou často špatný výhled. Velká většina případů, které nereagují na léčbu, se týká kuřáků.