Přehled
Co je to paralýza?
K paralýze dochází, když nejste schopni provádět dobrovolné pohyby svalů. Problém nervového systému způsobuje paralýzu.
Nezraněné nervy vysílají signály do svalů. Tyto signály rozpohybují svaly. Když jste ochrnutí nebo máte paralýzu, nemůžete hýbat určitými částmi svého těla.
Jak častá je paralýza?
Přibližně 1 z 50 Američanů, neboli 5,4 milionu lidí, má nějakou formu paralýzy.
Jaké jsou stupně závažnosti paralýzy?
U některých lidí dochází k dočasné paralýze a časem se jim vrátí částečný nebo plný pohyb. Bellova obrna například dočasně paralyzuje obličejové svaly. Obrna je označení pro ochrnutí doprovázené třesem.
Trvalá paralýza znamená, že už nikdy nezískáte kontrolu nad svaly. Stav je nevratný.
Paralýza může postihnout kteroukoli část těla. To může být:
- Částečná (paréza): Některé svaly můžete ovládat, ale ne všechny.
- Kompletní: Nemáte kontrolu nad žádnými svaly.
Paralýzu lze také rozdělit na dva typy podle místa poranění v nervovém systému:
- Ochablý: Vaše svaly ochabnou a scvrknou se.
- Spastický: Svaly se napínají, což způsobuje nekontrolovatelné záškuby a křeče (spasticita).
Jaké jsou vzorce svalové paralýzy?
Lokalizovaná paralýza postihuje malou část těla. Nejčastěji postihuje obličej, ruce, nohy nebo hlasivky.
Generalizovaná paralýza postihuje větší oblast. Poskytovatelé zdravotní péče kategorizují generalizovanou paralýzu na základě rozsahu paralýzy:
- Diplegie: K paralýze dochází na stejné oblasti na obou stranách těla. Například paralýza postihuje obě paže, obě nohy nebo obě strany obličeje.
- Hemiplegie: Ochrnutí postihuje jednu stranu těla (ruku a nohu na stejné straně).
- Monoplegie: Nemůžete pohnout jednou končetinou (rukou nebo nohou).
- Paraplegie: Ochrnutí postihuje obě nohy a někdy i trup.
- Kvadruplegie (tetraplegie): Ochrnutí postihuje všechny končetiny. Lidé s kvadruplegií mohou mít malý nebo žádný pohyb od krku dolů.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje paralýzu?
Problém s nervovým systémem způsobuje paralýzu. Nervový systém je řídicí a komunikační systém vašeho těla. Vysílá signály z mozku do celého těla a říká mu, co má dělat. Pokud něco poškodí nervový systém, zprávy se nemohou dostat do svalů.
Někteří lidé se rodí s vrozenými vadami, jako je spina bifida, které způsobují paralýzu. Častěji traumatické zranění nebo zdravotní stav poškodí svalovou a nervovou funkci.
Mrtvice a poranění míchy jsou hlavní příčinou ochrnutí. Mezi další příčiny patří:
- Autoimunitní onemocnění, včetně roztroušené sklerózy (MS) a Guillain-Barrého syndromu.
-
Poranění mozku, včetně stavů, jako je dětská mozková obrna.
- Neurologická onemocnění, jako je amyotrofická laterální skleróza (ALS).
Jaké jsou příznaky paralýzy?
Pokud máte paralýzu, nejste částečně nebo úplně schopni hýbat postiženými částmi těla. Paralýza může být doprovázena ztrátou citlivosti v závislosti na místě poranění. Mrtvice a poranění míchy způsobují náhlou paralýzu.
Některé zdravotní stavy mohou způsobit postupnou paralýzu. Můžete zažít:
- Trvalá ztráta citu a svalové kontroly.
-
Svalové křeče.
- Brnění nebo necitlivost v končetinách.
Diagnostika a testy
Jak se paralýza diagnostikuje?
Váš poskytovatel zdravotní péče vás vyšetří a zeptá se na případná zranění. U postupné paralýzy budete mluvit o tom, kdy jste si problému začali všímat. Chcete-li se dozvědět více, váš poskytovatel zdravotní péče si může objednat jeden nebo více z těchto testů:
- rentgenové záření ukázat zlomené kosti, které by mohly způsobit poranění nervů.
- zobrazovací testy, jako je CT nebo MRI, zkontrolujte známky mrtvice nebo poranění mozku nebo míchy. Zobrazovací sken celého těla ukazuje kosti, svaly a tkáně.
- Myelogram kontroluje poranění míchy a nervů.
- Elektromyogram (EMG) testuje elektrickou aktivitu nervů a svalů.
- Páteřní kohoutek (lumbální punkce) testuje míšní mok na infekci, zánět a poruchy, jako je roztroušená skleróza (MS).
Management a léčba
Jaké jsou komplikace paralýzy?
Paralýza může ovlivnit další tělesné funkce, jako je dýchání a srdeční frekvence. Stav může také zahrnovat jiné tělesné systémy v postižené oblasti. V závislosti na typu paralýzy můžete být ohroženi:
- Potíže s dýcháním, kašel a riziko zápalu plic.
-
Krevní sraženiny a hluboká žilní trombóza (DVT).
- Problémy s řečí nebo polykáním (dysfagie).
-
Deprese a úzkosti.
-
Erektilní dysfunkce a sexuální problémy.
- Příliš vysoký krevní tlak (autonomní dysreflexie) nebo nízký krevní tlak (ortostatická hypotenze) a srdeční problémy.
-
Močová inkontinence a ztráta kontroly nad střevem.
-
Tlaková poranění (proleženiny) a sepse.
Jak se paralýza řídí nebo léčí?
Na trvalou paralýzu neexistuje lék. Mícha se nemůže sama uzdravit. Dočasná paralýza, jako je Bellova obrna, často časem odezní bez léčby.
Fyzikální, pracovní a logopedická terapie může vyhovět paralýze a poskytnout cvičení, adaptivní a pomocná zařízení ke zlepšení funkce. Tyto rehabilitační služby mohou pomoci lidem se všemi typy ochrnutí žít samostatně a užívat si lepší kvalitu života.
Další péče závisí na příčině ochrnutí a na tom, jak na vás působí. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit rehabilitaci spolu s:
- Adaptivní výbava která vám umožní nakrmit se nebo řídit.
- pomocné zařízení, jako jsou invalidní vozíky, koloběžky, berle a hole.
- Ortotické/protetické pomůckyjako jsou rovnátka.
- Technologie ovládaná hlasem pro počítače, osvětlovací systémy a telefony.
Prevence
Jak mohu paralýze zabránit?
Poranění páteře je hlavní příčinou paralýzy. Své šance na poranění páteře můžete snížit provedením těchto kroků:
- Vždy používejte bezpečnostní pás. Ujistěte se, že děti používají autosedačky nebo podsedáky správně.
- Před potápěním zkontrolujte hloubku vody.
- Neřiďte pod vlivem a nejezděte s postiženým řidičem.
- Při sportu nebo aktivitách dodržujte bezpečnostní opatření. Například při sportu noste helmu. Mít pozorovatele v gymnastice a používat tlumicí podložky, je-li to vhodné.
- Nikdy nehýbejte s někým, kdo může mít poranění hlavy, krku nebo páteře. Volejte 911.
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s paralýzou?
Naučit se žít s paralýzou je náročné. Může způsobit dramatické změny ve vašem životě, činnostech a sebeobrazu. Tyto změny mohou vést k problémům duševního zdraví a depresi. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o získání fyzické a emocionální podpory.
Postupem času as rehabilitací se mnoho lidí s paralýzou naučí přizpůsobit. Mnoho lidí vede nezávislý, aktivní život s paralýzou. Lidé s kvadruplegií potřebují celoživotní pomoc od ostatních, ale jejich mysl může zůstat aktivní.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Měli byste zavolat 911, pokud máte známky mrtvice nebo pokud má někdo možné poranění hlavy, krku nebo páteře. V opačném případě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte:
- Potíže s dýcháním, polykáním nebo mluvením.
- Necitlivost nebo mravenčení v končetinách.
- Svalová slabost, která může přetrvávat nebo přicházet a odcházet.
- Náhlá neschopnost hýbat svaly.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Je paralýza dočasná nebo trvalá?
- Získám zpět nějaký pohyb? Pokud ano, jak dlouho to bude trvat?
- Jaká je pro mě nejlepší léčba?
- Jaká mobilita nebo pomocná zařízení mohou pomoci?
- Mám si dávat pozor na známky komplikací?
Poznámka z Cleveland Clinic
Paralýza je stav, který mění život. I dočasná paralýza může ovlivnit vaši schopnost dělat věci, které máte rádi. Pokud paralýza nastane náhle, může být náročné přizpůsobit se velkým změnám ve vašem způsobu života. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může vést při výběru z mnoha dostupných rehabilitačních a duševních služeb. Mnoho lidí s paralýzou si užívá aktivní život s mobilními zařízeními a podporou svých blízkých.
