Co je parenterální výživa?
Parenterální výživa neboli nitrožilní krmení je způsob, jak dostat výživu do těla prostřednictvím žil. V závislosti na použité žíle se tento postup často označuje jako celková parenterální výživa (TPN) nebo periferní parenterální výživa (PPN).
Tato forma výživy se používá k pomoci lidem, kteří nemohou nebo by neměli přijímat své základní živiny z potravy. Často se používá pro lidi s:
- Crohnova nemoc
- rakovina
- syndrom krátkého střeva
- ischemická choroba střev
Může také pomoci lidem s podmínkami, které jsou důsledkem nízkého průtoku krve do jejich střev.
Parenterální výživa dodává tělu živiny, jako je cukr, sacharidy, bílkoviny, lipidy, elektrolyty a stopové prvky. Tyto živiny jsou životně důležité pro udržení vysoké úrovně energie, hydratace a síly. Někteří lidé potřebují pouze určité druhy živin dostávat nitrožilně.
Jaké jsou vedlejší účinky parenterální výživy?
Nejčastějšími vedlejšími účinky parenterální výživy jsou vředy v ústech, špatné noční vidění a kožní změny. Pokud tyto stavy nezmizí, měli byste si promluvit se svým lékařem.
Mezi další méně časté nežádoucí účinky patří:
- změny srdečního tepu
- zmatek
- křeče nebo záchvaty
- potíže s dýcháním
- rychlé přibírání nebo hubnutí
- únava
- horečka nebo zimnice
- zvýšené močení
- skokové reflexy
- ztráta paměti
- svalové záškuby, slabost nebo křeče
- bolest břicha
- otoky rukou, nohou nebo nohou
- žízeň
- mravenčení v rukou nebo nohou
- zvracení
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některou z těchto reakcí.
Jak se připravujete na parenterální výživu?
Musíte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o vašich přesných nutričních potřebách. Váš poskytovatel předepíše vhodnou tekutinu pro splnění těchto potřeb. Tuto tekutinu skladujete v lednici nebo mrazáku.
Každá dávka musí být vyjmuta z lednice čtyři až šest hodin před použitím. To poskytuje dostatek času, aby kapalina dosáhla pokojové teploty. Zmrazené balíčky by měly být přesunuty do chladničky 24 hodin před použitím, aby se rozmrazily.
Jak se podává parenterální výživa?
Parenterální výživa se podává z vaku obsahujícího živiny, které potřebujete, pomocí hadičky připojené k jehle nebo katetru.
S TPN váš poskytovatel zdravotní péče umístí katétr do velké žíly, nazývané horní dutá žíla, která jde do vašeho srdce. Váš poskytovatel zdravotní péče může také umístit port, jako je bezjehlový přístupový port, který usnadňuje intravenózní podávání.
Pro dočasné nutriční potřeby může váš lékař navrhnout PPN. Tento typ nitrožilního krmení používá běžnou periferní nitrožilní hadičku místo centrální struny zavedené do vaší horní duté žíly.
Intravenózní krmení s největší pravděpodobností dokončíte sami doma. Obvykle to trvá 10 až 12 hodin a tento postup budete opakovat pětkrát až sedmkrát týdně.
Váš poskytovatel zdravotní péče vám poskytne podrobné pokyny pro tento postup. Obecně musíte nejprve zkontrolovat sáčky s živinami, zda neobsahují plovoucí částice a nezměnily barvu. Poté vložte hadičku do vaku a připojte hadičku k intravenóznímu katétru nebo portu, jak určil váš poskytovatel zdravotní péče.
Většinu nebo celý den musíte nechat sáček a hadičku na místě. Poté vyjmete sáček s živinami a hadičku.
Jaká jsou rizika parenterální výživy?
Nejčastějším rizikem užívání parenterální výživy je rozvoj katetrizační infekce. Mezi další rizika patří:
- krevní sraženiny
- nemoc jater
- onemocnění kostí
Pro minimalizaci těchto rizik je nezbytné udržovat čisté hadičky, bezjehlové přístupové porty, katétry a další vybavení.
Jaký je výhled po parenterální výživě?
U mnoha lidí dochází po parenterální výživě k určitému zlepšení svého stavu. Možná se nezbavíte svých příznaků, ale vaše tělo se může rychleji uzdravit. Pravděpodobně se budete cítit silnější a nabitější energií. To vám může pomoci udělat více navzdory účinkům vašeho stavu.
Lékař nebo dietolog přehodnotí vaše nutriční potřeby po několika týdnech tohoto nutričního programu, aby zjistil, zda není třeba provést nějaké úpravy v dávkování. Pravděpodobně si necháte udělat testy k posouzení vašich individuálních potřeb.
Výsledkem parenterální výživy je udržení zdraví a energetické hladiny ve vašem těle. Tuto léčbu můžete potřebovat pouze dočasně. Nebo ji možná budete muset používat po zbytek svého života. Vaše nutriční potřeby se mohou časem měnit.