Pneumonitida: Příznaky, typy a další

Příznaky pneumonitidy

První příznaky se obvykle objeví během čtyř až šesti hodin poté, co vdechnete dráždivou látku. Toto se nazývá akutní pneumonitida. Můžete mít pocit, že máte chřipku nebo jiné respirační onemocnění s příznaky jako:

• horečka
• zimnice
• bolesti svalů nebo kloubů
• bolest hlavy

Pokud se látce znovu nevystavíte, vaše příznaky by měly během několika dnů odeznít. Pokud budete nadále vystaveni, může se u vás rozvinout chronická pneumonitida, což je dlouhodobější stav. Asi u 5 procent lidí s pneumonitidou se vyvine chronická forma.

Mezi příznaky chronické pneumonitidy patří:

• suchý kašel
• tlak na hrudi
• únava
• ztráta chuti k jídlu
• neúmyslné hubnutí

Příčiny pneumonitidy

Zánět plic můžete dostat, když látky, které dýcháte, dráždí malé vzduchové vaky, zvané alveoly, ve vašich plicích. Když jste vystaveni jedné z těchto látek, váš imunitní systém zareaguje vytvořením zánětu. Vaše vzduchové vaky se naplní bílými krvinkami a někdy tekutinou. Zánět ztěžuje průchod kyslíku přes alveoly do vašeho krevního řečiště.

Mezi látky, které mohou vyvolat pneumonitidu, patří:

• plíseň
• bakterie
• houby
• Chemikálie

Tyto látky najdete v:

• zvířecí srst
• ptačí peří nebo trus
• kontaminovaný sýr, hrozny, ječmen a další potraviny
• dřevěný prach
• vířivky
• zvlhčovače

Mezi další příčiny pneumonitidy patří:

• určité léky, včetně některých antibiotik, chemoterapeutických léků a léků na srdeční rytmus
• radiační léčba hrudníku

Rizikové faktory pro pneumonitidu

Máte vyšší riziko zánětu plic, pokud pracujete v průmyslu, kde jste vystaveni prachu, který obsahuje dráždivé látky. Zemědělci jsou například často vystaveni obilí, slámě a senu, které obsahuje plíseň. Když pneumonitida postihne zemědělce, někdy se tomu říká farmářské plíce.

Dalším rizikem je vystavení plísním, které mohou růst ve vířivkách, zvlhčovačích, klimatizacích a topných systémech. Říká se tomu plíce s vířivkou nebo plíce zvlhčovače.

Lidé v následujících profesích jsou také ohroženi pneumonitidou:

• chovatelé ptáků a drůbeže
• veterinární pracovníci
• chovatelé zvířat
• zpracovatelé obilí a mouky
• dřevaři
• dřevaři
• vinaři
• výrobci plastů
• elektronika

I když nepracujete v jednom z těchto odvětví, můžete být ve svém domově vystaveni plísním a dalším spouštěcím látkám.

Být vystaven jedné z těchto látek neznamená, že určitě dostanete zápal plic. Většina lidí, kteří jsou vystaveni, tento stav nikdy nedostane.

Vaše geny hrají důležitou roli při spouštění vaší reakce. Lidé s rodinnou anamnézou pneumonitidy mají větší pravděpodobnost rozvoje tohoto stavu.

Zánět plic můžete dostat v jakémkoli věku, včetně dětství. Nejčastěji je však diagnostikována u lidí ve věku 50 až 55 let.

Léčba rakoviny může také zvýšit vaši šanci na získání pneumonitidy. Lidé, kteří užívají určité chemoterapeutické léky nebo kteří dostávají záření do hrudníku, jsou vystaveni většímu riziku.

Hledám pomoc

Navštivte svého lékaře, pokud máte příznaky pneumonitidy, zejména dušnost. Čím dříve se svému spouštěči začnete vyhýbat, tím je pravděpodobnější, že tento stav zvrátite.

Diagnostika pneumonitidy

Chcete-li zjistit, zda máte pneumonitidu, navštivte svého lékaře primární péče nebo pulmonologa. Pneumolog je specialista, který léčí plicní onemocnění. Váš lékař se vás zeptá, jakým látkám jste mohli být vystaveni v práci nebo doma. Pak udělají zkoušku.

Během vyšetření lékař poslouchá vaše plíce stetoskopem. Mohou slyšet praskání nebo jiné abnormální zvuky ve vašich plicích.

Můžete mít jeden nebo více z těchto testů, abyste zjistili, zda máte pneumonitidu:

• Oximetrie využívá zařízení umístěné na vašem prstu k měření množství kyslíku v krvi.
• Krevní testy mohou identifikovat protilátky ve vaší krvi proti prachu, plísním nebo jiným látkám. Mohou také ukázat, zda máte reakci imunitního systému.
• Rentgen hrudníku vytvoří snímky vašich plic, aby pomohl vašemu lékaři najít jizvy a poškození.
• CT vyšetřenípořizuje snímky vašich plic z mnoha různých úhlů. Může ukázat poškození vašich plic podrobněji než rentgen.
• Spirometrie měří sílu vašeho proudění vzduchu při nádechu a výdechu.

• Bronchoskopie umístí tenkou, flexibilní trubici s kamerou na jednom konci do vašich plic, aby se odstranily buňky pro testování. Váš lékař může také použít vodu k vypláchnutí buněk z plic. Tomu se říká výplach.

• Biopsie plic je postup k odstranění vzorku tkáně z plic. Provádí se, když spíte v celkové anestezii. Vzorek tkáně je testován na známky zjizvení a zánětu.

Zjistěte více: Testování alergií »

Léčba pneumonitidy

Nejlepší způsob, jak zmírnit příznaky, je vyhnout se látce, která je spustila. Pokud pracujete kolem plísní nebo ptačích peří, možná budete muset změnit zaměstnání nebo nosit masku.

Následující léčby mohou zmírnit příznaky pneumonitidy, ale nevyléčí nemoc:

• Kortikosteroidy: Prednison (Rayos) a další steroidní léky snižují zánět ve vašich plicích. Mezi vedlejší účinky patří přibývání na váze a zvýšené riziko infekcí, šedého zákalu a oslabených kostí (osteoporóza).

• Kyslíková terapie: Pokud jste velmi dušní, můžete dýchat kyslík přes masku nebo hroty v nose.

• Bronchodilatátory: Tyto léky uvolňují dýchací cesty, aby vám pomohly snadněji dýchat.

Pokud jsou vaše plíce tak vážně poškozeny, že ani při léčbě nemůžete dobře dýchat, můžete být kandidátem na transplantaci plic. Budete muset počkat na seznamu transplantovaných orgánů na vhodného dárce.

Komplikace pneumonitidy

Neustálý zánět může způsobit tvorbu jizev ve vzduchových vacích vašich plic. Tyto jizvy mohou způsobit, že vzduchové vaky jsou příliš tuhé, aby se při dýchání plně roztáhly. Toto se nazývá plicní fibróza.

Časem může jizva trvale poškodit vaše plíce. Plicní fibróza může také vést k srdečnímu selhání a respiračnímu selhání, což může být život ohrožující.

Výhled

Pokud máte pneumonitidu, je důležité se co nejdříve léčit. Budete také chtít identifikovat a vyhnout se látkám, které to spustily. Jakmile máte zjizvení plic, není to reverzibilní, ale pokud chytíte pneumonitidu brzy, můžete zastavit a dokonce zvrátit stav.