Pochopení kontroverze kolem kochleárních implantátů

I když pro někoho mohou být k nezaplacení, kochleární implantáty vyžadují důkladné školení, aby dobře fungovaly. Někteří v komunitě neslyšících je také považují za schopné.

Boční profil muže středního věku s kochleárním implantátem.

Sluch je jedním z pěti kritických smyslů, které lidé používají k prožívání, interpretaci a interakci se světem kolem sebe. Ale ztráta sluchu, ať už při narození, nebo se vyvinula během života, postihuje značný počet lidí.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zhruba 2 až 3 z každých 1000 děti ve Spojených státech se rodí s určitou formou ztráty sluchu v alespoň jednom uchu. Mezitím Journal of American Medical Association (JAMA) odhaduje, že zhruba 1 z 8 Američanů — resp. 13 % populace — ve věku 12 let a starší mají ztrátu sluchu v obou uších.

Je tedy pochopitelné, že ochrana zdraví sluchu je důležitá. Nicméně, zatímco ztráta sluchu nebo úplná hluchota je problémem, léčba tohoto stavu může být považována za kontroverzní v závislosti na použité metodě. Zejména proces přijímání kochleárních implantátů je tématem, které rozděluje jak neslyšící, tak lékařskou komunitu.

Pochopení toho, jak kochleární implantáty fungují, proces přizpůsobení a jak je lze považovat za schopné, je důležité jak pro sluchově postižené jedince, tak pro slyšící rodiče dítěte se ztrátou sluchu, aby se mohli informovaně rozhodnout.

Jak fungují kochleární implantáty?

Kochleární implantáty nejsou totéž jako naslouchátka, protože tato zařízení jsou navržena tak, aby obešla poškozené části vnitřního ucha a přímo stimulovala váš sluchový nerv. Naproti tomu sluchadla zesilují vnější zvuky.

Kochleární implantát přímo stimuluje sluchový nerv, který následně vysílá sluchové signály do mozku, které jsou pak rozpoznány jako zvuky. Naučit se žít s kochleárními implantáty však vyžaduje čas, protože příjemce se musí naučit interpretovat přijímané signály jako konkrétní slova.

Jaké jsou nevýhody kochleárních implantátů?

Jednou z největších nevýhod rozhodnutí podstoupit operaci kochleárního implantátu je, že tento proces okamžitě neobnoví sluch v tradičním slova smyslu. Lidé, kteří se rozhodnou pro operaci, se musí naučit interpretovat signály, které implantát vysílá do mozku.

Pamatujte, že schopnost přizpůsobit se implantátům se může značně lišit podle věku. Dospělí mají tendenci prožívat okamžité zlepšení než děti.

A u lidí s částečnou ztrátou sluchu mohou implantáty způsobit ztrátu jakéhokoli zbytkového sluchu nebo jej obtížně rozpoznat. Stejně tak může u malého procenta příjemců dojít k selhání zařízení. K tomu však dochází spíše v méně než 5 % účastníků.

Také, i když je to vzácné, někteří lidé dostanou kochleární implantáty může být ohroženo u meningitidy, zánětu, který napadá membrány obklopující mozek a míchu. Aby k tomu však nedocházelo, dostávají pacienti po operaci obvykle preventivní vakcíny proti meningitidě, než podstoupí zákrok.

Všimněte si, že statistické riziko meningitidy způsobené kochleárním implantátem je nízké a může být zabráněno.

Kdo nemůže mít prospěch z kochleárních implantátů?

To, že má člověk částečnou nebo úplnou ztrátu sluchu, ještě neznamená, že je automaticky vhodným kandidátem na tuto operaci. Konkrétně lidé se ztrátou sluchu ve vnitřním uchu nebo lidé, kteří mají potíže se sluchem i při používání správně padnoucích sluchadel, bývají lepšími kandidáty.

Kromě toho odborníci obvykle doporučují kochleární implantáty pro malé děti s těžkou ztrátou sluchu, které mají potíže s tradičními sluchadly.

Proč jsou kochleární implantáty tak kontroverzní?

I když kochleární implantáty mohou lidem pomoci lépe interagovat se slyšitelným světem kolem nich, nejsou bez kontroverze. Svět slyšících si často neuvědomuje křivku učení, která přichází s implantátem.

Částečnou vinu za senzaci léčby mají sociální média. Často ukazuje videa malých dětí, které podstupují operaci a poté poprvé „slyší“ své rodiče.

Pravdou – kterou mnozí lidé považují za bagatelizovanou – je, že přizpůsobení se životu s kochleárními implantáty může být obtížné a v některých případech může trvat roky.

Protože zařízení není jako tradiční sluchadlo, lidé se musí naučit interpretovat zvukové signály do slov. V některých případech se to může promítnout do smyslového přetížení u jedinců, kteří se narodili s úplnou ztrátou sluchu, když poprvé začnou přijímat zvukové signály.

Stejně tak mnoho příjemců kochleárních implantátů stále spoléhá na odečítání ze rtů, znakovou řeč a další vizuální podněty, aby plně interpretovali slyšitelný hluk do srozumitelných zvuků. Vzhledem k tomu, že tato realita často není v popkultuře zdůrazňována, slyšící rodiče dítěte se ztrátou sluchu mohou mylně předpokládat, že učení americké znakové řeči nebo provádění jiných úprav pro usnadnění aktivačního procesu kochleárních implantátů jejich dítěte je zbytečné, protože dítě může nyní „slyšte jako oni“.

Mnoho členů komunity neslyšících má navíc pocit, že kochleární implantáty hrají roli v „audismu“, což je specifická forma schop- nosti zaměřená na lidi se ztrátou sluchu. Mnoho lidí se ztrátou sluchu má pocit, že to znamená, že je s nimi něco neodmyslitelně špatného, ​​co je třeba vyléčit nebo napravit.

Členové komunity Neslyšících se často rozhodnou nepoužívat naslouchací zařízení a místo toho dávají přednost využití znakové řeči, odezírání ze rtů a dalších technik ke vzájemné komunikaci.

Stručně řečeno, pro některé členy komunity Neslyšících představuje implantát hlavní urážku neslyšících, která signalizuje neochotu dominantní společnosti učinit nezbytná opatření pro interakci s Neslyšícími.

Jaké jsou výhody kochleárních implantátů?

Pro lidi se ztrátou sluchu, kteří se rozhodnou pro kochleární implantáty, se výhody mohou lišit. Zatímco doba přizpůsobení může nějakou dobu trvat, většina lidí bude schopna vnímat jemné, střední a hlasité zvuky od šustění listů přes štěkot psa až po zvuk ohňostroje.

Navíc mnoho lidí pokračuje v porozumění řeči, aniž by potřebovali podpůrná řešení, jako je odezírání nebo znaková řeč. Jiní mohou telefonovat bez pomocných zařízení nebo sledovat televizi, aniž by se museli spoléhat na skryté titulky. V závislosti na tom, jak dobře implantáty pro jednotlivce fungují, může být také možný poslech hudby.

Jaká je úspěšnost kochleárních implantátů?

Jednotlivé výsledky se mohou značně lišit, pokud jde o úspěšnost kochleárního implantátu. Před zvažováním postupu je tedy důležité zachovat perspektivu.

A Revize případu 2020 zkoumali publikované studie v letech 2000 až 2018 u dospělých, kteří podstoupili operaci kochleárního implantátu. Ze 102 studií s alespoň 10 účastníky se schopnost rozpoznávat slova po implantaci zlepšila z 8,2 % na 53,9 %.

Většinu výsledků uvedl pacient sám, s průměrným zlepšením o 21,5 %. Typ ztráty sluchu zaznamenaný před operací však ovlivnil vnímané zlepšení.

Konkrétně zhruba 82 % dospělých s postlingvální ztrátou sluchu (ztráta poté, co se naučili mluvit) mělo pocit, že se jejich vnímání řeči zlepšilo alespoň o 15 %. Naopak pouze 53,4 % dospělé skupiny s prelingvální ztrátou sluchu (narozené se sluchovou ztrátou) cítilo zlepšení vnímání řeči alespoň o 15 %.

Jak dlouho trvá zvyknout si na kochleární implantáty?

Jednotlivé výsledky se budou lišit, protože proces zvykání si na kochleární implantáty se může u každého lišit. V průměru může trvat tři až šest měsíců, než si na implantáty zvyknete.

Aktivace vyžaduje spolupráci s audiologem, který pomůže implantát kalibrovat a zajistit jeho správnou funkci. Podobně se používají různé tréninkové techniky a podpora během rehabilitace, které pomáhají někomu přizpůsobit se přesné interpretaci zvukových signálů, které jejich mozek přijímá z implantátu.

Sečteno a podtrženo

Kochleární implantáty mohou pomoci lidem se ztrátou sluchu lépe interagovat se slyšitelnou částí jejich světa.

Než si je pořídíte, musíte pochopit, že kochleární implantáty vyžadují podstatně více úsilí než tradiční sluchadla ze strany příjemce, aby zlepšily jeho životy, než aby je odvedly. Stejně tak může být stále nutné spoléhat se na techniky podporující sluch, jako je odezírání ze rtů nebo znaková řeč.

Je také důležité být si vědom etických kontroverzí kolem těchto zařízení. Někteří členové komunity neslyšících se domnívají, že představují větší problém ableismu a jsou pokusem zlepšit životy slyšících lidí spíše než jejich vlastní.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY