Pochopení palmární a plantární psoriázy

Jaké jsou příznaky palmární a plantární psoriázy?

Palmární a plantární psoriáza obvykle způsobuje, že dlaně a chodidla jsou částečně nebo zcela pokryty zesílenou červenou kůží. Můžete mít ostré, znatelné okraje, kde se kůže mění z psoriázových skvrn na nepostižená místa. Můžete mít také bolestivé praskliny, kterým se říká fisury.

Mezi běžné příznaky psoriázy patří:

• stříbřité šupiny
• suchá, popraskaná kůže
• krvácející
• pocit svědění, pálení
• bolestivost
• ztluštělé, vroubkované nehty
• prohlubně nebo důlky v nehtech
• oteklé, ztuhlé klouby, které jsou příznakem psoriatické artritidy

Jak vypadá palmární a plantární psoriáza?

Jaké jsou příčiny palmární a plantární psoriázy?

Výzkumníci si nejsou jisti, co způsobuje některý z různých typů psoriázy, ale vědí, že je zapojen imunitní systém.

Některé rizikové faktory však mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku psoriázy. Existují také rizikové faktory, které mohou konkrétně zvýšit vaše riziko palmární a plantární psoriázy.

Kdo je vystaven zvýšenému riziku tohoto stavu?

Rodinná anamnéza onemocnění je jedním z největších celkových rizikových faktorů pro psoriázu. Mít jednoho rodiče s psoriázou zvyšuje vaši šanci na její rozvoj. Vaše riziko se výrazně zvyšuje, pokud mají psoriázu oba vaši biologičtí rodiče.

Některé jednotlivé geny jsou spojeny s psoriázou. Mít alespoň jeden z těchto genů výrazně zvyšuje vaši šanci na rozvoj tohoto stavu, ale nemusí to nutně znamenat, že se u vás vyvine.

Mezi faktory, které zvyšují vaše riziko palmární a plantární psoriázy, patří:

• přítomnost lidského leukocytárního antigenu-Cw6 (HLA-Cw6), což je antigen a genová variace
• kouření
• kožní tření
• poranění kůže, jako jsou infekce a řezné rány na dlaních nebo chodidlech
• jiná kožní onemocnění, jako je dermatitida ruky

Jak se diagnostikuje palmární a plantární psoriáza?

Palmární a plantární psoriáza může být diagnostikována během fyzikálního vyšetření. V některých případech lze použít kožní seškrab nebo vzorek kožního výtěru, aby se zabránilo plísňové infekci.

Jaké jsou nejčastější způsoby léčby?

Psoriáza je chronické onemocnění, které nelze vyléčit. Existují však různé způsoby, jak můžete zvládnout jeho příznaky.

Většina ošetření má za cíl omezit zánět, což pomáhá snížit rychlý růst kožních buněk.

Jiný typ ošetření odstraňuje šupiny z pokožky. Vzhledem k tomu, že kůže na dlaních a chodidlech je přirozeně silnější, může být léčba palmární a plantární psoriázy obtížnější. Váš lékař může potřebovat upravit vaši léčbu nebo vám dát kombinaci léčby.

Lokální léčba

Váš lékař může předepsat lokální léčbu, jako jsou:

• zvlhčovače pro zlepšení kožní bariéry

• analogy vitaminu D, včetně kalcipotrienu (Dovonex, Sorilux)

• kortikosteroidy ke snížení otoku a zánětu

• retinoidy

• produkty z uhelného dehtu, mezi které patří krémy, masti a gely, které zpomalují růst kůže a zmírňují svědění

• kyselina salicylová, která se nachází v produktech, jako je Salex, pomáhá zbavit se šupin
• inhibitory kalcineurinu, včetně takrolimu (Protopic) a pimekrolimu (Elidel)

Mezi běžné vedlejší účinky lokální léčby patří:

• podráždění
• ztenčení kůže
• suchá kůže

Food and Drug Administration (FDA) skutečně schválila inhibitory kalcineurinu pro použití u lidí s atopickou dermatitidou, která je někdy označována jako ekzém. Lékaři jej však mohou předepisovat i pro jiná onemocnění. Toto je příklad užívání drog mimo označení.

UŽÍVÁNÍ DROG OFF-LABEL

Použití drog mimo označení znamená, že lék, který je schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro jeden účel, se používá k jinému účelu, který ještě nebyl schválen.

Lékař však může lék k tomuto účelu použít. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne to, jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, jakkoli si myslí, že je pro vaši péči nejlepší.

Fototerapie

Váš lékař může doporučit léčebnou kombinaci, která dodá vaší lokální léčbě světlo. Příklady ošetření, které využívají světlo, zahrnují:

• ultrafialové světlo (UV) ze slunečního záření
• lék na psoralen plus ultrafialové záření A (PUVA), kombinace známá také jako fotochemoterapie
• ultrafialová B (UVB) fototerapie
• úzkopásmová terapie ultrafialovým zářením B (NB-UVB).
• excimerový laser terapie

Orální léčba

Pokud máte středně závažný až závažný případ psoriázy, může vám lékař předepsat perorální lék ke zvládnutí vašich příznaků. Mezi perorální léky patří:

• biologické látky, které modulují imunitní systém

• cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune), imunosupresivum

• retinoidy
• methotrexát (Trexall)
• apremilast (Otezla)

Vedlejší účinky těchto perorálních léčeb zahrnují gastrointestinální problémy a interakce s jinými léky.

Sečteno a podtrženo o léčbě

Váš lékař vám pravděpodobně dá začít s mírnější léčbou, jako jsou lokální krémy a změny životního stylu. Pokud to potřebujete, mohou použít silnější léčbu, jako je UVB terapie a perorální léky.

Léčba psoriázy může být komplikovaná, protože vzplanutí je nepředvídatelné. Váš lékař možná bude muset upravit váš léčebný plán několikrát, než najde ten, který zvládá vaše příznaky.

Některé léčby mohou způsobit neočekávané vedlejší účinky. Zůstaňte v pravidelném kontaktu se svým lékařem a upozorněte ho na jakékoli příznaky nebo vedlejší účinky, které máte.

Jaké změny životního stylu vám mohou pomoci zvládnout psoriázu?

Kromě léčby, kterou vám lékař předepíše, můžete své příznaky psoriázy zvládat doma.

• Denně se koupejte s koupelovými oleji, koupelovými solemi nebo jemnými mýdly.
• Používejte hydratační krém a tělový olej na pokožku, zejména po koupání.
• Získejte správné množství slunečního světla. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, jaké množství je pro vaši pokožku ideální. Příliš málo nemusí pomoci oblastem, kde máte léze. Příliš mnoho však může zvýšit vaše šance na rozvoj rakoviny kůže.
• Vyhněte se spouštěčům psoriázy, jako je kouření, stres a konzumace alkoholu; hledat způsoby, jak snížit riziko vzniku infekcí.
• Aplikujte aloe vera na léze několikrát denně po dobu alespoň 1 měsíce. Existují určité důkazy, že může pomoci snížit zarudnutí a šupinatění způsobené psoriázou.
• Dostat do 5 gramů omega-3 mastných kyselin denně konzumací určitých potravin (jako jsou tučné ryby, vlašské ořechy a len) nebo užíváním doplňků s rybím olejem. Tyto mastné kyseliny může pomoci snížit zánět u lidí s psoriázou.

jaký je výhled?

Palmární a plantární psoriáza mají mnoho společných rysů s jinými typy psoriázy. Psoriáza je běžné chronické onemocnění a není nakažlivé.

Vaše příznaky mohou být svou intenzitou nepředvídatelné, ale existuje řada léčebných postupů, které můžete použít k jejich zvládnutí.