Pochopení rozdílu mezi esenciálním třesem a Parkinsonovou chorobou

Co je esenciální třes?

Esenciální třes je poměrně běžný neurologický stav, který způsobuje nekontrolovatelné třesy. Tyto třesy mohou být sotva patrné nebo mohou způsobit vážné problémy při každodenních činnostech.

O polovina případů Předpokládá se, že esenciální třes je způsoben genetickými faktory. Přesná příčina nebyla identifikována, ale předpokládá se, že svou roli hrají změny vašeho mozkového kmene a možná i mozečku.

Podle Národní ústav neurologických poruch a mrtvicek nástupu nejčastěji dochází po 40. roce věku. Obecně se postupem času pomalu zhoršuje, ale u některých lidí se stabilizuje.

Příznaky

Primárním příznakem esenciálního třesu jsou malé, ale rychlé třesy, které:

• vyskytují se většinou při akcích
• obvykle postihuje obě strany těla
• obecně ovlivňují jednu stranu více
• zhoršují během období stresu, únavy a období silných emocí
• postihují především vaše ruce a paže
• způsobit potíže s pohybem jemné motoriky, jako je držení nádobí

Diagnóza

Diagnostika esenciálního třesu se provádí klinicky. To znamená, že váš lékař prozkoumá vaši anamnézu, vaše příznaky a výsledky fyzického vyšetření, aby hledal známky esenciálního třesu. Pro stanovení diagnózy nelze použít jediný test.

Chcete-li vyloučit další stavy, může lékař nařídit další testy, jako například:

• neurologické vyšetření
• zobrazovací test
• krevní test
• test moči

Co je Parkinsonova nemoc?

Parkinsonova choroba je progresivní stav, který způsobuje potíže s pohybem. Je to způsobeno smrtí buněk v části mozku zvané substantia nigra. Tato část vašeho mozku produkuje neurotransmiter dopamin.

V některých případech jsou specifické genetické mutace spojeny s rozvojem Parkinsonovy choroby. Ale častěji se zdá, že se objevuje náhodně. Předpokládá se, že faktory životního prostředí, jako je expozice pesticidům, herbicidům nebo znečištění ovzduší, mohou přispět, ale k pochopení potenciální souvislosti je zapotřebí více důkazů.

Podle Národní institut pro stárnutíParkinsonova choroba se nejčastěji rozvíjí u lidí starších 60 let a postihuje muže asi o 50 procent častěji než ženy.

Příznaky

Primární příznaky Parkinsonovy choroby jsou:

• třes, nejčastěji v horních končetinách, čelisti nebo hlavě
• svalová ztuhlost a ztuhlost
• pomalost pohybu
• problémy s rovnováhou a koordinací

Mezi další komplikace, které se mohou vyvinout, patří:

• Deprese
• potíže s polykáním
• potíže s mluvením
• ztráta kontroly močového měchýře
• zácpa
• poruchy spánku
• rozvoj mastné nebo šupinaté kůže

Diagnóza

Lékaři nemohou k diagnostice Parkinsonovy choroby použít jediný test. Stejně jako u základního třesu lékaři stanoví diagnózu zkoumáním vaší anamnézy, symptomů a výsledků neurologických a fyzických vyšetření.

Krevní testy a zobrazovací techniky, jako je MRI, mohou pomoci vyloučit další stavy. Skenování transportované dopaminem (DaTscan) může pomoci identifikovat změny hladin dopaminu ve vašem mozku, které mohou pomoci vašemu lékaři diagnostikovat Parkinsonovu chorobu.

Brzy výzkum zjistila slibné výsledky pro použití typu ultrazvuku zvaného transkraniální sonografie, který pomáhá odlišit Parkinsonovu chorobu od esenciálního třesu.

Jaký je rozdíl mezi esenciálním třesem a Parkinsonovou chorobou?

Zde jsou některé klíčové rozdíly mezi esenciálním třesem a Parkinsonovou chorobou:

• Rozvoj třesu. Třes je klíčovým příznakem esenciálního třesu. O 75 procent lidí s Parkinsonovou chorobou se rozvine třes.
• Typ třesu. Lidé s Parkinsonovou chorobou mají obvykle třes, když jsou v klidu. Lidé s esenciálním třesem mají obecně třes během pohybu.
• Frekvence třesu. Pohyby esenciálního třesu se obecně vyskytují s vyšší frekvencí než parkinsonské třesy. Parkinsonova choroba obvykle způsobuje třes vyšší velikosti, ale velikost nezbytných třesových pohybů je variabilnější.
• Trvání třesu. A studie 2016 zjistili, že lidé s esenciálním třesem zaznamenali třikrát více hodin bdění než lidé s Parkinsonovou chorobou.
• Rodinná historie. Studie uvádějí rodinnou anamnézu v asi polovina případů esenciálního třesu, ale pouze asi 10 až 15 procent případů Parkinsonovy choroby.
• Jiné příznaky. Parkinsonova choroba s větší pravděpodobností způsobí problémy s rovnováhou a chůzí, stejně jako ztuhlé svaly a pomalé pohyby.
• Neurologická dráha. Parkinsonova choroba je spojena se ztrátou buněk v části mozku zvané substantia nigra, která produkuje dopamin. Předpokládá se, že změny mozkového kmene a možná i mozečku hrají roli při rozvoji esenciálního třesu.
• Postup. Parkinsonský třes obecně postihuje nejprve jednu stranu těla a poté se šíří na druhou stranu. Esenciální třes obecně na začátku postihuje obě strany.

Jaká je léčba esenciálního třesu?

V současné době není znám žádný lék na esenciální třes. Léčba se točí kolem zmírnění příznaků. Beta-blokátor propranolol a antikonvulzivní primidon jsou terapie první volby.

Pokud tyto léky nefungují nebo nejsou dobře snášeny, může vám lékař doporučit:

• jiné léky
• hluboká mozková stimulace
• zaostřený ultrazvuk

• radiochirurgická talamotomie gama nožem (operace thalamu)

• botulotoxinové injekce

U některých lidí může použití závaží na zápěstí tlumit třes a poskytnout jim úlevu. Lékaři obvykle doporučují lidem vyhýbat se alkoholu a kofeinu a minimalizovat stres.

Jaká je léčba Parkinsonovy choroby?

Léky často pomáhají zvládat příznaky Parkinsonovy choroby. Postupem času se přínosy léků vytrácejí. Často pomáhají zvládat příznaky 3 až 6 let než ztratí účinnost.

Medikace karbidopa/levodopa je primární léčbou Parkinsonovy choroby. Mezi další léky patří:

• agonisté dopaminu
• anticholinergika
• COMT inhibitory
• inhibitor MAO-B
• amantadin

Vědci také pokračují ve zkoumání potenciálních výhod postupu zvaného hluboká mozková stimulace.

Jaký je výhled pro lidi s esenciálním třesem nebo Parkinsonovou chorobou?

Neexistuje žádný známý lék na Parkinsonovu chorobu nebo esenciální třes, ale léčba v raných stádiích může zlepšit váš výhled a poskytnout vám nejlepší šanci zpomalit jejich progresi.

Esenciální třes

Výhled lidí s esenciálním třesem se velmi liší.

Esenciální třes obvykle začíná postupně a postupuje rychlostí asi 1,5 až 5 procent ročně. Ačkoli to není typické, příznaky mohou u některých lidí zastavit postup. Nejde o život ohrožující onemocnění, ale třes může ztížit každodenní úkoly, jako je jídlo nebo oblékání.

Mnoho lidí s esenciálním třesem pouze zažívá mírné příznaky které příliš neovlivňují jejich každodenní život. Lidé s esenciálním třesem mají stejnou délku života jako lidé bez něj. U malého procenta lidí se rozvine těžké postižení.

Lidé s esenciálním třesem mají asi čtyřikrát větší šanci na rozvoj Parkinsonovy choroby než někdo v běžné populaci. Vědci pokračují ve zkoumání souvislosti mezi těmito dvěma stavy.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba se postupem času postupně zhoršuje. Ale mnoho lidí má i nadále dobrou kvalitu života, když je léčeno v raných stádiích. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc, jakmile máte podezření, že vy nebo váš blízký můžete mít Parkinsonovu chorobu.

Lidé s Parkinsonovou nemocí, která nenarušuje jejich schopnost myslet, mají srovnatelnou délku života jako kdokoli jiný.

Většina lidí s Parkinsonovou nemocí zažívá v sobě zdravotní postižení 10 let. Parkinsonova choroba není smrtelná, ale může zvýšit riziko vážných pádů a často výrazně snižuje kvalitu života. To je důvod, proč je včasná léčba tak důležitá.