Tracheostomie nemusí ovlivnit vaši očekávanou délku života tolik, jako stav, který ji vyžaduje.
Někdy se vyskytnou zdravotní komplikace, které vyžadují, aby zdravotníci provedli zásahy na ochranu vašeho života, pokud máte potíže s dýcháním. Lékaři provádějí postup známý jako tracheostomie, když má jedinec potíže s dýcháním. Potíže s dýcháním mohou být způsobeny různými důvody. Nejčastější příčinou jsou blokády nebo neschopnost samostatně dýchat.
V
Někteří lidé mohou potřebovat tracheostomii dočasně, zatímco jiní je mohou potřebovat trvale. Pochopení toho, jaké komplikace mohou nastat kvůli tomuto postupu a zda mohou ovlivnit vaši očekávanou délku života, vám může poskytnout širší perspektivu.
Jaká je typická délka života po tracheostomii?
Tracheostomie je méně určujícím faktorem očekávané délky života než vaše základní zdraví a důvody k provedení zákroku. Zejména některé dlouhodobé (chronické) stavy
Avšak i když základní zdravotní stav má obvykle větší vliv, dlouhodobé tracheostomie
Dočasné tracheostomie a délka života
Lékař může v případě nouze provést dočasnou tracheostomii. Pro jednotlivce, za předpokladu, že neexistují žádné další zásadní zdravotní problémy, které by ovlivnily výsledky, nepředstavují tracheostomie velké riziko pro celkové zdraví a očekávanou délku života.
Trvalé tracheostomie a délka života
Ve většině případů mají lidé, kteří vyžadují trvalé tracheostomie, tendenci k dlouhodobějším (chronickým) nebo závažnějším zdravotním stavům, které ztěžují nebo znemožňují samostatné dýchání. Studie ukazují, že tracheostomie nejsou nezávislými prediktory vaší očekávané délky života. Pokud je však spojeno se závažnějším onemocněním nebo zraněním, může existovat vyšší šance na snížení očekávané délky života po tracheostomii.
Například stará studie z roku 2016 se 187 účastníky závislými na tracheostomii, kteří podstoupili hospitalizaci v letech 2009 až 2015, byla kategorizována na základě příčiny tracheostomie. Kategorie byly plicní, neurologická nebo anatomická/obstrukce dýchacích cest. Z celé studijní skupiny zemřelo 45 účastníků během časového období, přičemž medián doby do smrti byl 9,8 měsíce po tracheostomii.
Mezitím byla celková míra přežití 83 % 1 rok po tracheostomii a 68 % 5 let po. Avšak ze skupiny s úmrtností měli nejkratší dobu do smrti osoby s plicními problémy jako příčinou tracheostomie au dětí s neurologickými problémy bylo méně pravděpodobné, že jim bude tracheostomie odstraněna.
Mezitím,
Celkem 114 účastníků bylo součástí hodnocení a následného průzkumu. V době propuštění bylo 59 závislých na ventilátorech, zatímco zbývajících 55 bylo odstaveno před propuštěním na JIP. Závěry studie říkají, že zatímco kvalita života nebyla ideální – na základě výsledků průzkumu – míra přežití v obou podkategoriích účastníků se významně nelišila. Jednoletá míra přežití byla 73 % u skupiny závislé na ventilátoru a 69 % u skupiny s odstavením. Po 5 letech byly sazby 40 % a 42 %.
Stejně jako u pediatrické studie s větší pravděpodobností stráví účastníci s plicními problémy déle na JIP, zvláště pokud byli závislí na ventilátoru. Všimněte si, že zúčastnění dospělí měli chronická onemocnění a byli po propuštění z primárního zdravotnického zařízení odesláni do terciární nemocnice.
Očekávaná délka života u tracheostomií souvisejících s COVID-19
SARS-CoV-2, respirační virus v závažnějších případech, může ztížit dýchání. Výsledkem bylo, že někteří lidé s těžkým onemocněním COVID-19 po hospitalizaci vyžadovali tracheostomii a intubaci, aby se zmírnily problémy s dýcháním a zvýšil se příjem kyslíku. Toto bylo
Studie z roku 2021 zkoumala údaje od dospělých v období od dubna 2020 do ledna 2021, kteří potřebovali krátkodobou intubaci kvůli COVID-19. Zúčastnilo se 51 účastníků, převážně mužů, s mediánem věku 52 let. Podle studie neměla krátkodobá intubace přímý vliv na délku života.
Zatímco skupina měla obecnou úmrtnost 66,66 %, nesouvisela to s tracheostomií, ale spíše s progresí COVID-19 a základními zdravotními problémy, které zhoršovaly dopad viru.
Časté komplikace tracheostomie
Jako každá operace, tracheostomie také přináší určitá rizika. Nejzávažnější následky, i když vzácné, mají tendenci zahrnovat alergické reakce na anestezii, tvorbu jizevnaté tkáně v řezu nebo v průdušnici a infekce, jako je pneumonie nebo tracheitida.
Další obavy mohou zahrnovat:
-
poškození štítné žlázy
- kolaps plic
- tvorba pojivové tkáně a krevních cév v dýchacích cestách (granulační tkáň)
- vzduch zachycený pod kůží
- poškození okolí stomie
- atypické tunely mezi dvěma částmi těla (tvorba píštěle)
Prevence komplikací po tracheostomii
Jedním z nejlepších způsobů, jak předejít komplikacím po tracheostomii, je udržovat tracheostomickou trubici a stomii (místo řezu) čisté a dávat pozor na známky infekce.
Dodržujte všechny pokyny pro péči nebo pokyny poskytnuté vaším zdravotnickým týmem. Stejně tak zajistěte výměnu tracheostomické trubice podle doporučených pokynů, což je obvykle každý jeden až tři měsíce.
Budete se také chtít vyhnout ponoření tracheostomické trubice a stomie do vody. Všimněte si, že krátkodobé tracheostomie budou mít stomie, které se obvykle samy uzavřou, jakmile chirurg odstraní hadičku. U dlouhodobých tracheostomií můžete vyžadovat další operaci k uzavření otvoru.
Odnést
Tracheostomie jsou operace, které zajišťují správné dýchání, pokud jedinec trpí paralýzou, blokádou dýchacích cest nebo jinými respiračními stavy, kdy je samostatné dýchání obtížné.
Očekávaná délka života obvykle není ovlivněna dočasnou tracheostomií, za předpokladu, že osoba, která ji má, nemá žádné chronické základní zdravotní stavy.
U dlouhodobých nebo trvalých tracheostomií vaše základní zdravotní stavy a pobyt v rizikové skupině (děti, kouřící lidé a starší dospělí) nepříznivě ovlivňují délku života více než výkon a zařízení.
