- Medicare považuje masážní terapii za alternativní léčbu. To znamená, že se na něj nevztahuje původní Medicare (část A a B).
- Medicare část B pokrývá některé typy terapie, včetně fyzikální terapie a akupunktury pro určité stavy.
- Plány Medicare Advantage (část C) mohou pokrýt některé náklady na masážní terapii. V těchto případech budete potřebovat objednávky od svého lékaře, abyste získali krytí.
Masážní terapie je léčba, která manipuluje s měkkými tkáněmi ve vašem těle. Často se používá pro relaxaci, ale může být také prospěšný pro některé zdravotní stavy.
Může například:
- podpořit oběh
- snížit bolesti svalů a kloubů
- zvýšit flexibilitu
Medicare považuje masážní terapii za „alternativní léčbu“, takže není považována za lékařsky nezbytnou. To je důvod, proč původní Medicare (část A a B) nebude platit za masážní terapie.
Některé plány Medicare Advantage (část C) by na druhou stranu mohly zahrnovat masážní procedury.
V tomto článku zhodnotíme, kdy by masážní terapie mohla být hrazena plánem Medicare a co budete muset udělat, abyste získali pokrytí nákladů.
Platí Medicare masážní terapii?
Original Medicare nepokrývá náklady na masážní terapii.
Centra pro Medicare & Medicaid Services (CMS), federální agentura, která provozuje Medicare, klasifikovala masážní terapii jako „alternativní a doplňkovou medicínu“. Medicare jako takový neplatí za masážní terapii, i když ji používáte k léčbě zdravotních problémů.
Pokud máte originální Medicare, budete zodpovědní za 100 procent nákladů na masážní terapii z vlastní kapsy. Typická masážní terapie stojí asi 60 $ za hodinu. Náklady se liší podle regionu, typu masáže a spropitného.
Co když mám Medicare Advantage?
Zatímco původní Medicare nepokrývá masážní terapii, některé plány Medicare Advantage (část C) mohou.
Plány Medicare Advantage jsou plány soukromého pojištění. Jsou schváleny Medicare a pokrývají vše, co původní Medicare dělá. Tyto plány však často rozšiřují pokrytí na další oblasti léčby, včetně zraku a zubní péče.
Od roku 2019 je terapeutická masáž zahrnuta jako doplňková výhoda v rámci některých plánů Medicare Advantage. Podle CMS nabízí masážní pokrytí asi 270 plánů Medicare Advantage, které pokrývají téměř 1,5 milionu účastníků.
Aby Medicare Advantage pokrývala masážní terapii, budete potřebovat:
- Vyhledejte léčbu pro stav, který souvisí se zraněním nebo nemocí, jako je chronická bolest nebo omezená pohyblivost.
- Získejte objednávku nebo předpis od lékaře v síti na masážní terapii k léčbě krytého zdravotního stavu.
- Najděte státního licencovaného masážního terapeuta, který je registrován v síti vašeho plánu a má národní identifikátor poskytovatele.
Váš plán Medicare Advantage nemusí pokrývat 100 procent nákladů na masážní terapii. Stále můžete dlužit spoluúčast nebo spoluúčast.
A co víc, plány Medicare Advantage s těmito dalšími oblastmi pokrytí často stojí více než omezenější plány. Tyto vyšší náklady plánu však mohou být kompenzovány náklady, které pokrývají za další výhody.
Pokud si myslíte, že budete potřebovat pojistné krytí pro masážní terapii, vyhledejte plán Medicare Part C, který tuto výhodu nabízí. Medicare nabízí online nástroj, který vám pomůže zjistit, jaké jsou vaše možnosti pokrytí, a zakoupit si plán, který je pro vás ten pravý.
A co Medigap?
Medigap nebo doplňkové pojištění Medicare je plán, který platí náklady na spoluúčast a spoluúčast z původního Medicare.
Plány Medigap hradí náklady pouze z původního Medicare. Vzhledem k tomu, že původní Medicare neplatí za masážní terapii, plány Medigap nebudou platit ani za tuto službu.
Medigap však může zaplatit veškeré zbývající výdaje z jiných krytých terapií, jako jsou chiropraktické léčby a fyzikální terapie.
Jaké další možnosti by mohly být pokryty v rámci Medicare?
Zatímco Medicare nepokrývá masážní terapii, část B se bude týkat některých dalších typů terapeutických procedur. Pojďme se podívat na to, jaké typy terapie jsou zahrnuty, náklady a pravidla způsobilosti.
Fyzikální terapie
Fyzikální terapie může být účinnou alternativou masážní terapie. Může vám pomoci znovu získat rozsah pohybu, zotavit se ze zranění, zmírnit bolest a další. Fyzikální terapie může být také užitečná při léčbě nebo zotavení ze stavů, jako je mrtvice, Parkinsonova choroba a chronická bolest.
Medicare Část B pokrývá lékařsky nezbytnou ambulantní fyzikální terapii. Poté, co splníte svou odečitatelnou část B, Medicare pokryje 80 procent nákladů. Zbývajících 20 procent zaplatíte z vlastní kapsy nebo je pokryjete svým plánem Medigap.
Lékař schválený Medicare vás bude muset poslat k fyzioterapeutovi nebo specialistovi, který vás může léčit tímto typem terapie. Může být zapotřebí lékařský předpis nebo předpis.
Chiropraktická terapie
Medicare Part B nabízí omezené pokrytí pro chiropraktické služby. Náklady na návštěvy chiropraktika mohou být pokryty, pokud dostáváte manipulaci s páteří nebo „úpravu“. Medicare však nepokrývá testy nebo služby objednané chiropraktikem, včetně rentgenových snímků.
Medicare zaplatí za úpravy pouze v případě, že vám byla diagnostikována subluxace páteře. Toto je stav, ke kterému dochází, když se kosti pohybují ve vaší páteři a nejsou ve správné poloze. Budete potřebovat oficiální diagnózu od chiropraktika. Jakákoli jiná diagnóza nebude hrazena.
U schválených léčeb pokrývá část B Medicare 80 procent vašich nákladů poté, co splníte svou spoluúčast. Jste zodpovědný za zbývajících 20 procent.
Pokud máte Medicare Advantage, váš plán může zahrnovat další chiropraktickou péči.
Akupunktura
Medicare část B platí za akupunkturu pro některé podmínky. Medicare v současné době pokrývá 12 sezení během 90denního období. Ale mohou být použity pouze pro léčbu chronické bolesti dolní části zad.
V kalendářním roce lze pokrýt více návštěv (celkem až 20 sezení). Medicare musí schválit těchto 8 dalších návštěv, než je budete mít.
Pokud máte zájem o tento typ léčby, budete muset najít kvalifikovaného, licencovaného lékaře. Pokud hledáte léčbu u praktických lékařů, kteří nesplňují požadavky Medicare, návštěva nemusí být pokryta.
Medicare opět pokryje 80 procent nákladů na tyto služby, pokud budou splněna pravidla krytí a vaše spoluúčast. Zbývajících 20 procent zaplatíte z vlastní kapsy.
Co je masážní terapie?
Masážní terapie je praxe tření a hnětení měkkých tkání vašeho těla. Může se zaměřit na určitou část vašeho těla, aby vám pomohla zmírnit bolest. Může se také provádět po celém těle pro relaxační, terapeutický účinek.
Masážní terapie může být užitečná u různých stavů a onemocnění. Mezi výhody masážní terapie patří:
- zvýšená flexibilita
- zlepšená pohyblivost kloubů
- snížení bolesti svalů a kloubů
- zvýšený oběh
- méně bolestí hlavy a migrén
Masážní terapie může být také prospěšná pro určité stavy, včetně artritidy, bolesti související s rakovinou, karpálního tunelu, svalového napětí v důsledku zranění a dalších.
- Original Medicare (části A a B) nezahrnuje masážní terapii, ale může pokrýt jiné terapie, jako je fyzikální terapie a akupunktura.
- Pokud používáte masážní terapii bez pokrytí Medicare, budete zodpovědní za 100 procent nákladů.
- Medicare Advantage (část C) může nabídnout určité pokrytí pro masážní terapii.
- Můžete vyhledat plán Medicare Advantage, který pokrývá masážní terapii. Může to být dražší než jiné plány části C, ale dodatečné pokrytí může kompenzovat vaše hotové náklady.
