Pokrývá Medicare mezinárodní cestování?

Medicare pokrytí v zahraničí

Medicare je zdravotní pokrytí pro Američany ve věku 65 let a starší. Vládní program je rozdělen do čtyř částí:

• Medicare část A. Medicare Část A je nemocniční pojištění. Pokryje vás při krátkodobých pobytech na lůžku v nemocnicích a při službách, jako je hospic. Poskytuje také omezené pokrytí pro kvalifikovanou péči v pečovatelských zařízeních a určité služby domácí zdravotní péče.
• Medicare část B. Medicare Part B je zdravotní pojištění, které pokrývá potřeby každodenní péče, jako jsou návštěvy lékaře, návštěvy urgentní péče, poradenství, lékařské vybavení a preventivní péče.
• Medicare část C. Medicare Part C se také nazývá Medicare Advantage. Tyto plány kombinují pokrytí částí A a B a aspekty části D do jediného plánu. Plány Medicare Advantage nabízejí soukromé pojišťovací společnosti a dohlíží na ně Medicare.
• Medicare část D. Medicare Část D je pokrytí léků na předpis. Plány části D jsou samostatné plány, které pokrývají pouze vaše léky. Tyto plány jsou také poskytovány prostřednictvím soukromých pojišťoven.

Do těchto programů nejste automaticky zapsáni – musíte se zaregistrovat během období pro registraci. Můžete si vybrat nejlepší plány pro vaše zdravotní potřeby.

Většina Američanů se zaregistruje do částí A a B Medicare. Chcete-li se kvalifikovat pro další krytí Medicare, musíte být také zapsáni do částí A a B.

Pokrytí Medicare Advantage v zámoří

Medicare Advantage (část C) je další způsob, jak získat pokrytí Medicare. V závislosti na plánu, který si vyberete, může váš plán zahrnovat pokrytí zraku, sluchu, zubaře a léků na předpis.

Plány Medicare Advantage vás obecně omezují na lékaře a zařízení v rámci organizace pro údržbu zdraví (HMO) nebo organizace preferovaných poskytovatelů (PPO) a mohou nebo nemusí pokrývat péči mimo síť.

Chcete-li si koupit plán Medicare Advantage, musíte být již zaregistrováni v části A a B Medicare. Pokrytí prostřednictvím plánu Medicare Advantage je nabízeno prostřednictvím plánu soukromého pojištění.

Plány Medicare Advantage mohou celkově snižte své kapesné náklady nebo poskytnout další pokrytí, například když cestujete.

Neexistují žádná pravidla, která by určovala, zda Medicare Advantage pokryje určité procento zahraničních nemocničních účtů. Proto je důležité, abyste se před cestou informovali u svého poskytovatele pojištění, abyste věděli, do jaké míry, pokud vůbec, váš individuální plán pokrývá mimořádné události mezinárodní zdravotní péče.

Medigap pokrytí mimo Spojené státy

Medigap je doplňkové pojištění nabízené prostřednictvím programu Medicare. Liší se od plánů Medicare Advantage v tom, že nezahrnuje věci, jako je dlouhodobá péče, zrak, zubní, naslouchací pomůcky, brýle nebo soukromé ošetřovatelství.

Medigap je další možnost soukromého pojištění v rámci Medicare, která je navržena tak, aby pomohla pokrýt náklady, jako jsou spoluúčasti, platby a další lékařské služby, které nejsou pokryty jinými částmi Medicare.

Plány Medigap poskytují pokrytí péče související s lékařskými pohotovostmi, ke kterým dochází, když jste mimo Spojené státy. Tento typ pojištění se často používá k pokrytí při mezinárodních cestách.

Medigap může také pomoci kompenzovat vysoké spoluúčasti a platby za pojištění, když cestujete. Ve skutečnosti, v závislosti na plánu, který si vyberete, může Medigap pokrýt až 80 procent mezinárodních lékařských mimořádných událostí, jakmile dosáhnete spoluúčasti a dosáhnete maximálního limitu vaší politiky.

Náklady na zdravotní péči v roce 2021

Pokud plánujete časté cestování, možná budete chtít zaplatit více předem za plán Medicare Advantage nebo Medigap, abyste pokryli náklady mimo váš domovský stát nebo mimo zemi. Níže si projdeme některé základní náklady, které u těchto typů plánů uvidíte v roce 2021.

Náklady na Medicare Advantage

Většina nákladů na Medicare část C bude určena plánem, který si vyberete. Na vaše náklady však může mít vliv i váš životní styl a finanční situace.

Zde jsou některé běžné náklady, které můžete očekávat, že zaplatíte s plánem Medicare Part C:

• Prémie. Některé plány Medicare Part C jsou „zdarma“, což znamená, že nemají měsíční prémii. I s nulovým prémiovým plánem Medicare Advantage můžete stále dlužit prémii za část B. Prémie za část B začíná v roce 2021 na 148,50 $ měsíčně.
• Spoluúčast. Většina plánů Medicare Part C má odečitatelný plán a odečitatelnou položku za léky. Mnoho (ale ne všechny) bezplatných plánů Medicare Advantage nabízí odečitatelný plán 0 $.
• Spoluúčast a spolupojištění. Doplatky jsou částky, které budete dlužit za každou návštěvu lékaře nebo doplnění léků na předpis. Částky spoluúčasti představují jakékoli procento služeb, které musíte po splnění spoluúčasti zaplatit z vlastní kapsy.
• Kapesné max. Jednou z výhod Medicare Part C je to, že všechny plány Medicare Advantage mají maximum z kapsy. Tato částka se liší, ale může se pohybovat od nízkých tisíců až po více než 10 000 $.

Medigap náklady

Medigap má mnoho stejných typů nákladů jako Medicare Advantage, ale tyto plány mají nějaký klíčový rozdíl. Zde je přehled typických poplatků s plánem Medigap:

• Prémie. Každá politika Medigap má měsíční prémii. Přesná částka se může lišit podle jednotlivých zásad. Pojišťovny mohou stanovit měsíční pojistné pro své pojistky třemi různými způsoby:
  • Hodnocení komunity. Každý, kdo si pojistku zakoupí, platí stejné měsíční pojistné bez ohledu na věk.
  • Vydání hodnoceno podle věku. Měsíční pojistné je vázáno na věk, ve kterém si poprvé zakoupíte pojistku, přičemž mladší kupující mají pojistné nižší. Prémie se s přibývajícím věkem nezvyšují.
  • Hodnocení dosaženého věku. Měsíční pojistné je vázáno na váš aktuální věk. To znamená, že vaše prémie se s přibývajícím věkem zvýší.
• Spoluúčast. Medigap sám o sobě nemá vlastní samostatnou spoluúčast. Nabídka Medigap Plan F a Plan G však nabízí možnost vysoké spoluúčasti. Měsíční pojistné u těchto plánů je obvykle nižší, ale než začnou pokrývat náklady, budete muset splnit spoluúčast. Pro rok 2021 je spoluúčast pro tyto plány 2 370 $.
• Spoluúčast a spolupojištění. Stejně jako odpočitatelné položky, Medigap sám o sobě není spojen se spolupojištěním nebo copay. Možná budete muset stále platit určité spolupojištění nebo copay spojené s původní Medicare, pokud je vaše politika Medigap nepokrývá.
• Kapesné max. Pouze Medigap Plan K a Plan L mají limity na hotovost. Toto je maximální částka, kterou budete muset zaplatit z vlastní kapsy. V roce 2021 jsou limity na hotovost pro plán K a plán L 6 220 USD a 3 110 USD. Po splnění limitu tarif platí 100 procent krytých služeb po zbytek roku.

Připojištění pro mezinárodní cesty

Pokud máte omezený rozpočet, další možností je získat doplňkové cestovní pojištění. Nejedná se o zdravotní pojištění, ale o krátkodobý plán, který pokrývá mimořádné události, když jste mimo zemi. Můžete si také zakoupit krátkodobé pojištění prostřednictvím cestovního plánovače.

Háček je v tom, že si budete muset koupit pokrytí předem pro konkrétní itinerář. Když už zemi opustíte, cestovní pojištění si nemůžete sjednat.

Také ne všechny doplňkové plány pokrývají již existující podmínky. Pokud máte chronické zdravotní potíže, nezapomeňte si před uzavřením cestovního pojištění zkontrolovat výluky.

Pokud cestujete, plány Medicare Advantage (část C) mohou mít pro vás výhody oproti částem A a B Medicare. Protože se však jedná o soukromé pojistné plány, Medicare Advantage automaticky nepokrývá náklady během mezinárodního cestování.

Je důležité, abyste si před cestou přečetli své pojistky a zvážili doplňkové krytí buď Medigap nebo cestovní pojištění, pokud máte obavy z potenciálních nákladů na lékařskou péči, když jste mimo zemi.