Pokrývá Medicare operaci zad?

Medicare krytí pro operaci zad

Pokrytí Medicare pro operace zad obvykle odráží pokrytí pro další lékařsky nezbytné operace, pobyty v nemocnici a následné kontroly.

Medicare část A (nemocniční pojištění)

Medicare část A pokrývá lůžkovou nemocniční péči za předpokladu, že:

• nemocnice přijímá Medicare
• jste přijati na základě oficiálního lékařského příkazu, který uvádí, že potřebujete ústavní nemocniční péči

Možná budete potřebovat souhlas s pobytem v nemocnici od nemocniční komise pro kontrolu využití.

Pokrytí lůžkové nemocniční péče Medicare zahrnuje:

• polosoukromé pokoje (soukromý pokoj pouze v případě potřeby z lékařského hlediska)
• všeobecná sestra (ne soukromá sestra)
• jídla
• léky (jako součást ústavní léčby)
• všeobecné nemocniční služby a potřeby (ne položky osobní péče, jako jsou pantofle nebo holicí strojky)

Medicare část B (zdravotní pojištění)

Medicare část B pokrývá služby vašeho lékaře během vašeho pobytu v nemocnici a ambulantní služby po vašem propuštění z nemocnice.Jiné pojištění, jako jsou plány doplňků Medicare (Medigap), Medicare část D (lék na předpis) nebo plány Medicare Advantage jsou vám k dispozici, když se kvalifikujete pro Medicare.

Pokud máte tento typ doplňkového pojištění spolu s Medicare, ovlivní to cenu, kterou zaplatíte za operaci a zotavení zad.

Kolik stojí operace zad s Medicare?

Je obtížné určit přesné náklady před operací zad, protože specifika služeb, které můžete potřebovat, nejsou známa. Můžete například potřebovat další den v nemocnici nad rámec toho, co bylo předpovězeno.

Chcete-li odhadnout své náklady:

• Zeptejte se svého lékaře a nemocnice, kolik si myslí, že budete muset zaplatit za operaci a následnou péči. Zkontrolujte, zda existují doporučené služby, které Medicare nepokrývá.
• Pokud máte jiné pojištění, jako je pojištění Medigap, kontaktujte je, abyste zjistili, jakou část nákladů pokrývají a co si myslí, že budete muset zaplatit.
• Zkontrolujte svůj účet Medicare (MyMedicare.gov), abyste zjistili, zda jste splnili odpočty část A a část B.

Tato tabulka uvádí příklad potenciálních nákladů:

Spolupojištění Medicare Část A je 0 $ za dny 1 až 60 pro každou dávku.

Příklady nákladů na operaci zad

Webové stránky Medicare.gov zpřístupňují ceny určitých procedur. Tyto ceny nezahrnují poplatky za lékaře a jsou založeny na národních průměrech Medicare z roku 2019.

Tato tabulka vám může poskytnout informace o tom, kolik budete muset zaplatit za některé služby spojené s chirurgickým zákrokem na zádech.

Pokrývá Medicare všechny typy operací zad?

Ačkoli Medicare obvykle pokrývá lékařsky nezbytnou operaci, poraďte se se svým lékařem, abyste si byli jisti, že Medicare pokrývá typ operace, kterou doporučují.

Mezi běžné typy operací zad patří:

• diskektomie

• spinální laminektomie/dekomprese páteře

• vertebroplastika a kyfoplastika
• nukleoplastika/komprese plazmového disku
• foraminotomie
• páteřní fúze
• umělé disky

Pokud váš lékař uvede, že je pro vás z lékařského hlediska nutná operace zad, obvykle ji pokryje původní Medicare (část A a část B).

Určit, kolik vás bude stát operace zad po platbách Medicare, je obtížné, protože přesné služby, ke kterým budete mít přístup, nejsou známy.

Váš lékař a nemocnice by měli být schopni nabídnout kvalifikované odhady.