Jak stárneme, zubní kaz a ztráta zubů jsou častější, než si možná myslíte. v roce 2015
Ztráta zubů může vést k dalším zdravotním komplikacím, jako je špatná strava, bolesti a snížené sebevědomí. Jedním z řešení je zubní protéza, která může pomoci zlepšit vaše zdraví mnoha způsoby, včetně zlepšení vaší schopnosti žvýkat jídlo, poskytnutí podpory vaší čelisti, zachování strukturální integrity vašeho obličeje a vrácení vašeho úsměvu.
Original Medicare nezahrnuje stomatologické služby, které zahrnují stomatologické vybavení, jako jsou zubní protézy; nicméně další možnosti zdravotní péče, jako je Medicare Advantage a samostatné zubní pojištění, mohou pomoci pokrýt nebo snížit vaše kapesné náklady na zubní protézy.
Kdy Medicare kryje zubní protézy?
Pokud máte zdravotní stav, který vyžaduje chirurgické odstranění zubů, Medicare může poskytnout určité pokrytí pro extrakci zubu. Ale původní Medicare (část A a část B) nezahrnuje zubní protézy jakéhokoli typu, a to z jakéhokoli důvodu.
Pokud máte plán Medicare Advantage, váš konkrétní plán může nabízet určité zajištění zubního krytí, včetně zubních protéz. Pokud máte Medicare Advantage, můžete zavolat svému poskytovateli pojištění a potvrdit, že máte pokrytí zubní protézy. Zeptejte se, zda existují určitá kritéria, která musíte splnit, abyste měli nárok na toto krytí.
Jaké stomatologické služby pokrývá Medicare?
Medicare obvykle nepokrývá žádné stomatologické služby. Existuje pouze několik významných výjimek:
- ústní zkoušky provedené v nemocnici před náhradou ledvin a operací srdeční chlopně
- extrakce zubů a stomatologické služby, pokud jsou považovány za nezbytné k léčbě jiného, než zubařského onemocnění
- stomatologické služby potřebné v důsledku léčby rakoviny
- operace a opravy čelisti v důsledku traumatické nehody
Které plány Medicare mohou být nejlepší, pokud potřebujete zubní protézy?
Pokud víte, že tento rok budete potřebovat zubní protézy, možná se budete chtít podívat na své aktuální zdravotní pojištění, abyste zjistili, zda byste mohli mít prospěch z přechodu na politiku Medicare Advantage. Samostatné zubní pojištění může také pomoci snížit náklady na zubní protézy.
Medicare část A
Medicare část A poskytuje lůžkové nemocnice pokrytí. Pokud máte zdravotní stav, který vyžaduje nouzovou extrakci zubu v nemocnici v nemocnici, může být hrazen v části A Medicare. Protetické zubní protézy nebo zubní implantáty potřebné v důsledku tohoto chirurgického zákroku nejsou zahrnuty do tohoto pokrytí.
Medicare část B
Medicare Část B je pokrytí ambulantní lékařské péče, jako jsou návštěvy lékaře a preventivní péče. Medicare část B však nezahrnuje stomatologické služby, jako jsou zubní prohlídky, čištění, rentgeny nebo zubní vybavení, jako jsou zubní protézy.
Medicare část C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage (část C) je typ plánu pokrytí Medicare poskytovaný soukromými pojišťovnami. Tyto plány musí pokrývat vše, co původní Medicare dělá, a často pokrývají více. V závislosti na vašem plánu mohou být pokryty stomatologické služby a mohou hradit některé nebo všechny náklady na vaše zubní protézy.
Medicare část D
Medicare Část D pokrývá léky na předpis. Medicare část D vyžaduje samostatnou měsíční prémii a není součástí původního Medicare. Část D nenabízí krytí zubů, i když se může týkat léků proti bolesti, které vám jsou předepsány po chirurgickém zákroku v nemocnici.
Medigap
Plány Medigap, nazývané také plány doplňků Medicare, vám mohou pomoci snížit náklady na spolupojištění, platby a odpočty Medicare. Plány Medigap mohou zlevnit Medicare, i když za doplňkové plány musíte platit měsíční prémii.
Medigap nerozšiřuje rozsah vašeho pokrytí Medicare. Pokud máte originální Medicare, politika Medigap nezmění to, co platíte z kapesného za zubní protézy.
Jaké jsou kapesné náklady na zubní protézy, pokud máte Medicare?
Pokud máte originální Medicare, nepokryje žádné náklady na zubní protézy. Veškeré náklady na zubní protézy budete muset zaplatit z vlastní kapsy.
Pokud máte plán Medicare Advantage, který zahrnuje zubní krytí, může tento plán zaplatit část nákladů na zubní protézy. Pokud víte, že potřebujete zubní protézy, projděte si plány Medicare Advantage, které zahrnují zubní protézy, abyste zjistili, zda toto zubní krytí zahrnuje zubní protézy. Můžete kontaktovat poskytovatele pojištění pro jakýkoli plán Medicare Advantage, abyste si potvrdili, co je pokryto konkrétním plánem.
Zubní protézy mohou stát kdekoli od 600 do více než 8 000 $ v závislosti na kvalitě zubní protézy, kterou si vyberete.
Budete také muset zaplatit za schůzku s nasazením zubní protézy, jakož i za jakékoli následné kontroly, diagnostické testy nebo další schůzky, které máte se svým zubním lékařem. Pokud nemáte kromě Medicare samostatné zubní pojištění nebo nemáte plán Medicare Advantage, který zahrnuje zubní krytí, je to vše také v kapse.
Pokud jste členem odborů, profesní organizace, veteránské organizace nebo organizace pro seniory, můžete mít u svého zubního lékaře nárok na slevy. Kontaktujte svého zubaře a zeptejte se ho na členské nebo klubové slevové programy, kterých by se mohl zúčastnit.
Pokud zprůměrujete náklady na vaši zubní péči a vydělíte je 12, máte hrubý odhad toho, kolik vás vaše péče o zuby každý měsíc stojí. Pokud najdete zubní krytí, které stojí méně než tato částka, můžete během roku ušetřit peníze za zubní protézy i za návštěvy zubaře.
Original Medicare nepokryje náklady na zubní protézy. Pokud víte, že v nadcházejícím roce potřebujete nové zubní protézy, vaší nejlepší možností může být přechod na plán Medicare Advantage, který nabízí zubní krytí během příštího období zápisu do Medicare.
Další možností, kterou je třeba zvážit, je pořízení soukromého zubního pojištění.
