Pomáhá cyproheptadin při migréně?

Co je cyproheptadin?

Cyproheptadin je druh antihistaminika. Používá se k léčbě alergických reakcí, jako je alergická rýma a kopřivka.

V některých případech může být cyproheptadin použit off-label k prevenci migrény. Off-label znamená, že lék je používán k účelu, který se liší od toho, pro jaký byl schválen Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA).

Cyproheptadin se používá hlavně k prevenci migrény u dětí a dospívajících. Může to být také potenciální možnost během těhotenstvíprotože mnoho preventivních léků na migrénu není bezpečné, pokud jste těhotná.

Jak cyproheptadin působí na migrénu?

Serotonin je typ neurotransmiteru, který pomáhá usnadnit komunikaci mezi nervovými buňkami. Změny hladin serotoninu mohou vést k záchvatům migrény.

Cyproheptadin je histamin a antagonista serotoninu. To znamená, že může soutěžit se serotoninem o receptorová místa v mozku. Tímto způsobem může blokovat aktivitu serotoninu, čímž pomáhá předcházet záchvatu migrény.

Přečtěte si více o migréně.

Jak cyproheptadin pomáhá dětem s migrénou?

Odhaduje se, že prevalence migrény je asi 3 procenta u mladších dětí a asi 20 procent u dospívajících. Cyproheptadin se u této populace často používá k prevenci záchvatů migrény.

Zatímco cyproheptadin neprošel klinickými zkouškami pro tento účel, bylo hlášeno, že je efektivní při snižování frekvence a intenzity záchvatů migrény u dětí a dospívajících.

Kromě cyproheptadinu, další preventivní léky na migrénu, které lze použít pro děti, zahrnují:

• Propranolol. Typ léku na krevní tlak, propranolol je beta-blokátor, který pomáhá kontrolovat srdeční rytmus.
• topiramát. Topiramát se primárně používá k léčbě záchvatů a nejčastěji se předepisuje ve spojení s jinými léky k léčbě parciálních a tonicko-klonických záchvatů.
• amitriptylin. Amitriptylin, tricyklické antidepresivum, je předepisován především ke zmírnění příznaků deprese.

Jaká je obvyklá dávka cyproheptadinu při migréně?

Cyproheptadin je dostupný jako perorální tableta. Jedna tableta obsahuje 4 miligramy (mg) cyproheptadinu.

Podle informací pro předepisování cyproheptadinu je doporučené dávkování:

• Věk 2 až 6 let: 2 mg nebo jedna polovina tablety podávaná 2 až 3krát denně. Nepřekračujte 12 mg za den.
• Věk 7 až 14 let: 4 mg podávané 2 až 3krát denně. Nepřekračujte 16 mg za den.
• Věk 15 a více let: Použitá dávka je typicky mezi 4 a 20 mg za den, i když v některých případech může být zapotřebí 32 mg za den. Doporučuje se zahájit léčbu cyproheptadinem na 4 mg denně a následně upravit.

Celková dávka cyproheptadinu pro prevenci migrény se pohybuje mezi 12 až 36 mg denně. Dávky mohou být podávány buď 2 až 3krát denně nebo před spaním, aby se zabránilo ospalosti během dne.

Vzhledem k tomu, že se cyproheptadin používá k léčbě migrény off-label, vždy se při jeho užívání pečlivě řiďte pokyny svého lékaře. Pokud máte obtěžující vedlejší účinky nebo cyproheptadin není účinný při prevenci záchvatů migrény, nezapomeňte je sledovat.

Kolik stojí cyproheptadin?

Podle GoodRx jsou průměrné náklady na vyplnění předpisu cyproheptadinu 54,28 $.

Ale cena cyproheptadinu se může lišit v závislosti na jiných faktorech. Některé příklady zahrnují lékárnu, ve které vyplníte svůj předpis, a případně i typ pojištění, které máte.

Jaké jsou vedlejší účinky užívání cyproheptadinu na migrénu?

Nejčastějšími vedlejšími účinky cyproheptadinu jsou ospalost (útlum) a zvýšení tělesné hmotnosti. Je také možné, že se může objevit excitabilita, zejména u mladších dětí.

jiný méně časté Nežádoucí účinky cyproheptadinu jsou:

• závratě nebo točení hlavy

• suchá ústa
• nevolnost
• průjem
• bolest nohy
• otok kotníku

Je také možné užít příliš mnoho cyproheptadinu. Možné příznaky předávkování mohou zahrnovat:

• suchá ústa
• rozšířené zornice
• proplachování
• rychlý srdeční tep
• nízký krevní tlak (hypotenze)
• otřesy
• zhoršená koordinace a rovnováha (ataxie)

• zmatenost nebo dezorientace

• halucinace

Pokud máte podezření, že se někdo předávkoval cyproheptadinem, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Jděte na pohotovost nebo zavolejte 911.

Může cyproheptadin interagovat s jinými léky?

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), typ antidepresiv, mohou interagovat s cyproheptadinem. Pokud se IMAO užívá s cyproheptadinem, účinky cyproheptadinu mohou být zesíleny a prodlouženy.

Vzhledem k tomu, že cyproheptadin má sedativní účinek, může zvýšit účinky jiných léků, které mají také sedativní vlastnosti. Proto je důležité vyhnout se užívání cyproheptadinu spolu s alkoholem nebo jinými sedativy, včetně:

• benzodiazepiny jako Xanax a Valium
• barbituráty jako Luminal a Nembutal
• hypnotika jako Ambien
• opioidy jako OxyContin a Vicodin

Kdo by se měl vyhnout užívání cyproheptadinu?

Mezi osoby, které by se měly vyhnout užívání cyproheptadinu, patří:

• děti do 2 let
• lidé, kteří v současné době kojí
• kdokoli, kdo měl v minulosti závažnou alergickou reakci na cyproheptadin nebo podobný lék
• osoby s následujícími zdravotními problémy:
  • glaukom s uzavřeným úhlem
  • zvětšená prostata, která způsobuje příznaky
  • obstrukce hrdla močového měchýře
  • stenózní žaludeční vřed
  • pyloroduodenální obstrukce

Je důležité, abyste si promluvili se svým lékařem, než začnete užívat cyproheptadin, pokud máte následující zdravotní stavy:

• kardiovaskulární onemocnění
• vysoký krevní tlak (hypertenze)
• astma
• hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza)
• zvýšený oční tlak

Jak účinný je cyproheptadin?

Nyní, když jsme probrali mnoho podrobností o cyproheptadinu na migrénu, pojďme diskutovat o tom, jak účinný je.

Efektivita u dětí

Ačkoli se cyproheptadin často používá k prevenci migrény u dětí a dospívajících, studie o jeho účinnosti u této populace jsou omezené. Celkově jsou zapotřebí větší, vysoce kvalitní klinické studie.

Přehled o prevenci migrény u dětí z roku 2019 uvádí výsledky studie z roku 1977. V této studii byl cyproheptadin podáván po dobu 3 až 6 měsíců. Zlepšení bylo pozorováno u 68 procent účastníků, zatímco remise nastala u 21 procent.

Účinnost u dospělých

Stejně jako u dětí jsou studie účinnosti cyproheptadinu pro prevenci migrény u dospělých vzácné.

Stará studie z roku 2000 porovnávala účinnost cyproheptadinu, propranololu nebo obou u 204 lidí ve věku 17 až 53 let. Zatímco tato kombinace byla nejúčinnější v prevenci migrény, bylo zjištěno, že 4 mg cyproheptadinu denně jsou stejně účinné jako 80 mg propranololu za den.

Malý studie 2013 pozorovali účinky 4 až 8 mg cyproheptadinu u 12 jedinců, kteří nereagovali na jiné preventivní léky. Bylo pozorováno snížení frekvence migrény s průměrnou frekvencí záchvatů 2,6 záchvatů za měsíc ve srovnání s více než 10 záchvaty za měsíc před cyproheptadinem.

Další ještě starší studie jsou zmíněny v a recenze 2019, který dospěl k závěru, že v současné době neexistuje dostatečná podpora pro používání antihistaminik, jako je cyproheptadin, v prevenci migrény u dospělých. Tyto starší studie byly:

• Studie z roku 1964, kde bylo pozorováno zlepšení u 46 procent účastníků, kteří dostávali 12 až 24 mg cyproheptadinu denně. Tento výsledek však nebyl statisticky analyzován ve srovnání s placebem.
• Studie z roku 1970, kde 40 procent lidí užívajících 4-8 mg cyproheptadinu 3krát denně hlásilo zlepšení po 1 měsíci.

Sečteno a podtrženo

Cyproheptadin je druh antihistaminika. Může být použit mimo označení k prevenci záchvatů migrény, zejména u dětí a dospívajících.

Přestože údaje z klinických studií jsou omezené, klinická pozorování zjistila, že cyproheptadin může snížit frekvenci a intenzitu migrény u dětí a dospívajících. U dospělých se často používají jiné typy preventivních léků.

Cyproheptadin se podává 2 až 3krát denně nebo před spaním. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou sedace a přibývání na váze. Informujte svého lékaře, zda cyproheptadin způsobuje nepříjemné vedlejší účinky nebo nefunguje, aby zabránil záchvatům migrény.